個人工傷認定委托書（通用3篇）
個人工傷認定委托書 篇1
委托人：_________________
住所地：_________________
被委托人：_________________市物證司法鑒定中心
委托事項
對_______________的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。
事實與理由
_____________年__________月__________日下午，_______________在由_______________承建的_______________工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當日，_______________被送往邯鄲市第五醫院治療，經醫生診斷為：_________________
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關節囊裂傷;
3、左手小指中節粉碎性骨折。現已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。
為此，特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對_______________的傷情進行傷殘鑒定。
委托人：_________________
_____________年__________月__________日
個人工傷認定委托書 篇2
甲方：________
乙方：________
茲位于_______市_______區__________室，房屋出租事宜，今委托_______________________代理出租，當乙方促成該房屋簽定租房合同時，甲方應返給乙方月租金_______%作為中介費。甲方不得越過該公司直接與我公司所帶客戶(其公司或友人)在半年內簽定租賃協議或轉借，否則視為乙方代理成功，甲方需賠償乙方雙倍中介費用作為違約金，如果甲方未按規定時間支付乙方代理傭金超過七日，甲方將每日加付其傭金的0.5%作為滯納金,超過一個月未付,后果由甲方自行負責。
特此為證。為方便出租，甲方留給乙方鑰匙_____套/把，雙方簽字后即時生效。委托期限為年，經甲乙雙方簽字蓋章后，從_______年____月____日起至_______年____月____日止。
甲方簽字(蓋章)：乙方(蓋章)：
_______年____月____日_______年____月____日
個人工傷認定委托書 篇3
_________________社會保險管理中心：_________________
本人__________，因不能親自前往貴中心辦理生育保險待遇的申領手續，特委托_______________身份證號：_____________，前往貴處辦理生育保險金申領手續，并將生育保險金轉入本人銀行卡內：_________________
卡號：_________________
開戶行：_________________中國___________________支行
此致!
委托人：_________________身份證號碼：_________________
被委托人：_________________身份證號碼：_________________
日期：_________________