個(gè)人工傷認(rèn)定委托書(通用3篇)
個(gè)人工傷認(rèn)定委托書 篇1
委托人:_________________
住所地:_________________
被委托人:_________________市物證司法鑒定中心
委托事項(xiàng)
對(duì)_______________的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由
_____________年__________月__________日下午,_______________在由_______________承建的_______________工程的工地上干活時(shí),被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日,_______________被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:_________________
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來嚴(yán)重不便。
為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)_______________的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人:_________________
_____________年__________月__________日
個(gè)人工傷認(rèn)定委托書 篇2
中文名
委托書
外文名
powerofattorney
我就類別
書面證明
適用人群
股東
書寫格式
(醫(yī)院類)
委托書
茲因患者_(dá)____________因□工作關(guān)系□重病□路途遙遠(yuǎn)□出國
確實(shí)無法親自辦理病歷資料申請(qǐng),特委托:___________________代為向貴院申辦,申辦資料項(xiàng)目范圍為:________________
以供----之用。
此致醫(yī)院
委托人:________________(簽章)身份證號(hào):________________
戶籍地:________________
受委托人:________________身份證號(hào):________________
戶籍地:________________
電話:________________(1)(2)
年月日
委托人證件影印本受托人證件影印本
法律委托書
委托人:________________
受托人:________________
現(xiàn)委托受托人在我與__________因__________糾紛一案中,作為訴訟代理人參加訴訟。
代理權(quán)限為:________________(代為陳述事實(shí),參加辯論,代為承認(rèn)、放棄或者變更訴訟請(qǐng)求,進(jìn)行調(diào)解與和解,提起反訴或者上訴)
董事會(huì)授權(quán)委托書
公司名稱股份有限公司董事會(huì):________________
本人作為委托人,茲委托(公司名稱公司董事)代表本人出席定于__________年__________月__________日召開的第__________屆董事會(huì)第__________次會(huì)議,并授權(quán)其表決本次董事會(huì)的相關(guān)議案。
特此委托
委托人:________________
二○__________年__________月__________日
范本
簡(jiǎn)述:________________
委托書
委托人:________________
姓名:________________王先生性別:________________男身份證號(hào)碼:________________12354541
受托人:________________
姓名:________________陳先生性別:________________男身份證號(hào)碼:________________2514541
委托書
委托人:________________
姓名:________________王先生性別:________________男身份證號(hào)碼:________________12354541
受托人:________________
姓名:________________陳先生性別:________________男身份證號(hào)碼:________________2514541
我擁有位于成都市武候區(qū)玉林南路玉林花園2棟3號(hào)的房產(chǎn),現(xiàn)委托陳先生為我的代理人,代理人可以我的名義在代理期限:________________20__年3月3日至20__年3月3日內(nèi),代理如下事項(xiàng):________________
一、全權(quán)辦理出租上述房產(chǎn)有關(guān)手續(xù),代為簽署上述房產(chǎn)租賃合同、收取租金,代理人有權(quán)選擇承租方并確定租賃價(jià)格。
二、管理上述房產(chǎn),代為支付該房產(chǎn)有關(guān)水、電、物業(yè)管理、煤氣、有線電視、電話、網(wǎng)絡(luò)以及相關(guān)費(fèi)用。
三、以上述房產(chǎn)為抵押辦理貸款,代為簽署借款合同、抵押合同等以及借款借據(jù)及其它相關(guān)文件,收取借款款項(xiàng)。
四、到國土部門辦理上述房產(chǎn)的抵押登記手續(xù)。
五、全權(quán)辦理提前還清上述房產(chǎn)貸款(即贖樓)手續(xù),代辦抵押登記注銷手續(xù)、領(lǐng)取房地產(chǎn)證等產(chǎn)權(quán)證明,有權(quán)遞
件、取件,在有關(guān)文件上簽字。
六、全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的有關(guān)轉(zhuǎn)讓手續(xù),代為簽署房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓合同并收取售房款,在有關(guān)文件上簽字。
七、辦理上述房產(chǎn)的房款資金監(jiān)管協(xié)議及收取資金監(jiān)管協(xié)議中的房款,簽署相關(guān)文件。
八、到國土部門查詢上述房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)資料、辦理過戶登記等手續(xù)。
九、全權(quán)辦理所轉(zhuǎn)讓上述房產(chǎn)的水、電、物業(yè)管理、煤氣、有線電視、電話、網(wǎng)絡(luò)費(fèi)以及其它相關(guān)過戶、銷戶手續(xù)。
委托代理人在其權(quán)限范圍及代理期限內(nèi)簽署的一切有關(guān)合法文件及辦理的相關(guān)手續(xù),我均予承認(rèn)。
委托代理人(有/無)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人(簽字、按指印):________________
________年____月____日
個(gè)人工傷認(rèn)定委托書 篇3
委托人:________________班級(jí):________________性別:________________
身份證號(hào)碼:________________
聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________
受委托人:________________班級(jí):________________性別:________________
身份證號(hào)碼:________________
聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________
因本人工作繁忙,不能親自辦理相關(guān)畢業(yè)手續(xù),特委托作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理如下事項(xiàng):________________
1、代為_____________
2、代為_____________
對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽定的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。此委托書有效期從簽署之日起至上述事項(xiàng)辦理完畢。
