金匱要略學(xué)習(xí)心得（通用3篇）
金匱要略學(xué)習(xí)心得 篇1
提起這個筆呀，心里不知道怎么回事，有無限的感慨說不出來。
中醫(yī)呀，是個好東西，值得用一生的時間去領(lǐng)悟的。
現(xiàn)在的人呀，有點(diǎn)浮，真的，不是用真心去做事的，
有時候，我也想呀想，難道制度和人性化是對立而不能容納彼此的嗎，
后來我覺得不是這樣的，靜下心來想一想吧，
我都不知道怎么來說了，每天的物欲橫流，(我寫的不好，有好多詞，可到了嘴邊卻想不起來)
陽在外陰之使也，陰在內(nèi)陽之守也，用心去體會這句話吧，
我覺得中醫(yī)的陰陽思想在我們的生活中，是無處不在，用在什么地方它都是合適的，
在我的思想中，在我學(xué)中醫(yī)的過程中，我總覺得，陰陽是平衡的，但應(yīng)以陰為本，現(xiàn)在社會提倡以人為本，有好多例子，我卻一下舉不出來，比如說一個家庭，一個男的和一個女的就組成一個家了，在這個家里，男為陽，女為陰，男的在外面干活掙錢養(yǎng)家，女的在家里整理內(nèi)務(wù)，使男的在外面更能安心的工作，這不體現(xiàn)了陽在外陰之使也，陰在內(nèi)陽之守也嗎，陰陽互相融合，互相轉(zhuǎn)化，才能家庭和睦，其樂容容呀。男的過一段時間要回家吧，這其實(shí)就是陰陽互相轉(zhuǎn)化的過程，但要是男的長年在外打工，不回家，也不給家里寄錢的話，這就說明這個家的陰陽失去轉(zhuǎn)化，陰不能生陽，陽又不能化陰了，那這個家，我看是用不了多長時間了，因?yàn)殛庩柌荒芑セ那闆r下，這個家就完了。
還有一個就是在一個家庭里，以陰為本，就是以女人為本了。我們生活中，大多數(shù)情況是這樣的，家里的男的死亡或出事了，只要有女人在，那這個家還是個家，但如果一但是女的沒了的話，那這個家很快就散了，變成另外一個家了。我不知道大家有沒有這樣的感覺，但我覺得是這樣的，這里不要討論那些特別的例子，大部分情況都是這樣的。
還有一個問題這是我覺得，怎么說呢，就是傷陰比傷陽厲害，傷陽吧，一般像感冒呀，它本身就是一個陽氣被郁的一個癥狀，如果本身陽氣盛而陽被郁的話，那就是太陽傷寒之類的了，會有發(fā)熱之類的，如果本身陽氣不盛的話，就是身體不是太好，像書生一類的人，那就會成為太陽中風(fēng)之類的了，出汗，還發(fā)熱。但都還過的去，這種病不是太厲害(相比傷陰之類的)，那傷陰我在生活中見到的就如中暑之類的，因?yàn)槭顬殛栃埃栃笆t傷本陰，病人就會出現(xiàn)混身大汗淋漓，這個時候病人就很危險(xiǎn)了，因?yàn)轶w內(nèi)血汗為陰，而隨著陰的流失，那陽氣失去依附的載體陰液，陽氣就會很快消散的，所以中暑的病人很危險(xiǎn)的，像一些休克呀之類的。現(xiàn)在西醫(yī)來的還是快一點(diǎn)，馬上輸液，補(bǔ)充體液，在某些方面我覺得西醫(yī)還是很好的，像外科呀，輸液呀之類的，西醫(yī)比中醫(yī)來的快。
我是自學(xué)中醫(yī)的，我覺得中醫(yī)好，它是對病人一個整體的，全面的一種分析，在中醫(yī)治法里面有“理、法、方、藥”四個方面。
理自然就是對病人發(fā)病的過程，病人發(fā)病的機(jī)理等，都要有合理的一種分析 ，運(yùn)用陰陽的思路，去看誰輕誰重，也就是中醫(yī)上說的，重則治標(biāo)，輕則治本，或標(biāo)本同治的一個道理。
法，在這里我覺得除了中醫(yī)上一般的“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八大法能靈活運(yùn)用之外，還要能夠能靈活運(yùn)用一些其它的方法，如外用的，如熏、洗等和針法等等，要靈活多變，要法無定法，藥無定藥，那才是醫(yī)者最高水平。
可是現(xiàn)在的人呀，太浮了，怎么說呢，我這里有一個例子：
說是一個外科大夫在門診門口碰見一個因氣管問題而窒息的小孩，臉色青紫，嚴(yán)重失(QUE)氧(那個字不會打，輸入法不好用)，如果不快點(diǎn)進(jìn)行氣管切開的話，小孩很危險(xiǎn)，他就隨手從旁邊一個手術(shù)室出來的護(hù)士的托盤里拿了一個大號針頭扎進(jìn)了小孩的氣管，小孩的命是保住了，但卻發(fā)生了感染，后來家屬控告這位醫(yī)生用了沒有消毒的針頭，唉，
唉，現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系是沒法說了，太緊張了，好像你得了病，只要找到醫(yī)生，就一定能治好一樣，現(xiàn)在的人就是這樣的想法，我想說的是，醫(yī)生是治病救人的，他不可能把所有的病都能治好的，也不可能讓他永不失誤，我這樣說不是為醫(yī)生偏袒，我內(nèi)心卻實(shí)是這樣想的，他只能盡最大的努力治好病人的病，當(dāng)然也會有一些醫(yī)療事故之類發(fā)生的，我覺得那對醫(yī)生本人是個最大的打擊的，你就是不告他，我覺得他這一輩子心里也會有陰影的，這才叫生不如死呀。
還有一個例子就是一個孩子得了急病馬上要輸血，，以前呀，人們能把血液只能分A、B、AB、O型，可是近年來又出了個(Rh+、Rh-)來，說那個小孩當(dāng)時是個急診，光分析了A、B等型就輸了血，結(jié)果孩子是Rh-血，卻輸?shù)氖荝h+血，到至身體有了抗體，就是身是不能才輸血了，也不能有出血的地方，結(jié)果家屬告醫(yī)院，唉，
沒辦法呀，這些事情，我不能不說，如果你是太夫的話，你還敢再看病嗎，心里呀，不是味。
還有現(xiàn)在的社會，好人好事還敢做嗎，我覺得是不敢，
近幾年，社會上有好多例子，
一、說是一個老人倒了，至于怎么倒的，那只有他自己心里最清楚了，如果一個男的去扶他去醫(yī)院，最后家屬去了卻硬說是那個男的碰到老人的，老人也是這么說的，好像老人的幾個孩子都挺厲害的，都是什么什么官之類的，那個男的沒辦法呀。
二、還是一個老人從公交上下車倒了，結(jié)果大家都不敢去幫他，這個老人起不來，最后他向身邊的人說，是我自己摔倒的，你們幫一下我吧，這下才敢有人去幫他。
唉，怎么說呢，大家心里都很清楚。
本來是說中醫(yī)的，如果卻說了這么多的題外話，
不過還有一個例子是在網(wǎng)上開到的，不過我相信應(yīng)該是真的。
在我們中藥里有一味藥--附子，說是這個藥有毒，可是有記者到其產(chǎn)地去看了看，說是現(xiàn)在的附子呀，其毒遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過其本身的毒性，現(xiàn)在都是市場經(jīng)濟(jì)，加上現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá)，在附子的加工過程中加入了好多的化學(xué)品，說是如果按中藥書上說的那種加工方法的話，一斤才出不到五兩吧，經(jīng)過他那種加工辦法的話，就會出到七八兩呢，這樣藥農(nóng)肯定收益高嗎，還有其他一些藥，如半夏之類的。
在中醫(yī)里，有“理、法、方、藥”，你說前面的你都對了，可是到了藥這兒，它就走樣了呀，本來劑量是合適的，可是到了病人這兒就不行了，怎么回事呢，是配方的問題，還是藥的問題，還是劑量的問題，是不是藥的問題呀。唉。學(xué)中醫(yī)呀，是要全面把握的。
在這里我還想插一點(diǎn)有關(guān)西醫(yī)上面西藥的問題，有關(guān)西藥里抗生素的問題，在西藥上面它的藥純，如青霉素，它是一個化合物，他有很清楚的分子式，及其性能的測試，他對某些病卻有效，但是我們?nèi)耸且粋�活物，說的不好聽了點(diǎn)，他是不斷進(jìn)化的，再加上身上的病毒也藥品也是有抗藥性的，反正我以前看過這樣一個報(bào)道就是說病毒抗藥性的周期大于人類研發(fā)新藥的周期，這就說明了人類發(fā)明了一種藥物去抗擊病毒，結(jié)果病毒很快就會變異，人類又要去研制另一種抗病毒的藥物了。
而中醫(yī)是用自然之物去治自然之病，如果人體發(fā)生變異，那自然之中的藥物也會發(fā)生變異的，自然之中是陰陽平衡的，是相生相克的，如果自然的陰陽平衡被打破的話，那和人是一樣的，都會得病的，一旦陰陽不能平衡轉(zhuǎn)化，或發(fā)生陰陽分離的話，我覺得那時候自然(也就是地球)也會病入膏huang(字不會打了)的。那時候真的就是神仙轉(zhuǎn)世也會沒辦法的。
現(xiàn)在地球變暖的現(xiàn)象是地球人都知道了。那后果是什么呢，呵呵，唉。
我學(xué)習(xí)中醫(yī)的目的也不為別的，只要能把自己的身體照顧好就行了，把家人的身體照顧好就行了。
俗話說：沒啥不能沒有錢，有啥不能有病呀，你如果得了不治之癥，縱有千萬家產(chǎn)又有何用呢，在這里，我認(rèn)為錢財(cái)為陽，人體為陰，如果人沒了，那你的千萬家產(chǎn)還不得隨風(fēng)而去呀。有人可以去掙錢，但你有錢卻不能買回你的一天陽壽呀。反正在我的身邊有好多這樣的例子，估計(jì)大家網(wǎng)友的身邊也有這樣的例子吧。
今天說的多了點(diǎn)，心比較靜，總之，我這后半輩子就嚴(yán)究中醫(yī)了，不求能成什么家，但那樸素的真理卻是我所追求的。
金匱要略學(xué)習(xí)心得 篇2
原先打算，一條一條的寫，但寫了幾條后發(fā)現(xiàn)如果前后不對照的話，沒法寫。原來的條文本來就是比較亂，還是按某種方式總結(jié)比較好。不過，加上jt、郝萬山的，自己只看了三遍，感覺水平還不行，也不知道該怎樣總結(jié)。哎，試試吧，開頭總是最難的，想哪寫哪吧，以后再整理。
1.胡希恕講座依據(jù)的傷寒論版本，根據(jù)講座來看不是桂林古本，應(yīng)該是宋.林億等校正的《傷寒論》通行本，并參考成無己本，很多也與《醫(yī)宗金鑒》對比。
2.胡希恕認(rèn)為傷寒論中前面的脈法、傷寒例等是王叔和搞的，非仲景所寫，所以他不講這些。我聽的傷寒論講座是直接從“辯太陽病脈證并治上”開始的，包括下面的六經(jīng)病，有8篇：
>辯太陽病脈證并治上、中、下，三篇。 >辯陽明病脈證并治 >辯少陽病脈證并治
>辯太陰病脈證并治 >辯少陰病脈證并治 >辯厥陰病脈證并治
辯霍亂病脈證并治 >辯陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治 共講了10篇。
3.每次聽的時候都在想，為啥太陽病講上、中、下三篇，這么長?
六經(jīng)的條文共381條，太陽病三篇就占了178條，占了快一半;全書方劑112方，太陽病三篇就占了74方，一半還多。目前(以后不一定，呵呵)，我的理解是：
對一個正常、健康的人體來說，開始得病時病邪應(yīng)該都是從外到內(nèi)影響人體(不是從表到里，少陰病也有表證)，也就是說對理論上健康的人，最先得的病應(yīng)該全部是太陽病!
如果人體抵御能力比病邪能量強(qiáng)，那么在太陽病階段就可以將病邪排出體外。如果人體抵御能力比病邪能量弱，那病邪就會通過六經(jīng)往內(nèi)進(jìn)行傳變。
在通過六經(jīng)傳變的過程中，人體也是在不停的與病邪斗爭的，這個過程《黃帝內(nèi)經(jīng)》中叫“正邪交爭”;比如，在太陽經(jīng)時，人體會盡量汗出而解;經(jīng)過人體的抵抗后，病邪在向內(nèi)傳的過程中也會變?nèi)酰罱K會怎樣?我想無外乎3種：
a.病邪最終被排出體外，正氣勝，邪氣退。
b.人體最終抵抗不了，邪氣勝，正氣衰。
c.人體正氣與病邪勢均力敵，病邪沒有力量進(jìn)攻，人體也沒能力將它排出去。那病邪就會停留于人體某處，如濕停于關(guān)節(jié)，就會造成濕痹，如果水停于肺，遇寒就會咳;當(dāng)然這不是一次就會這樣，就像胃寒，都是經(jīng)常喝冷飲造成的。
在這個過程中，如果我們知道病邪在哪，并采用合適的處理方法，就可以及時截?cái)嗖⌒暗睦^續(xù)侵入，幫助人體將病邪早一點(diǎn)排除出去。仲景的傷寒論，就是告訴我們通過病人的病證、脈證去判斷病邪在那條或那幾條經(jīng)上，以及如何通過合適的方劑將病邪排出體外。
上面是對理論上健康的人而言的，現(xiàn)在應(yīng)該沒有了;那如果假如人體本身就已經(jīng)有病邪在體內(nèi)，或因?yàn)檫@些在里的病邪影響了人體的抗病能力;那在病邪剛到太陽經(jīng)時，要么直接突破，要么就會與內(nèi)里的病邪相互作用，這時，就會有很多變數(shù)。就像太陽病三篇中大多條文的開頭都是：太陽病，，傷寒，，中風(fēng)，。
我想這就是太陽病篇為啥講這么多的原因吧，不知道我這樣理解對不對?
4.理論上健康的人有沒有?
按《黃帝內(nèi)經(jīng)》講：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”，而且他們知道：“虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。那個時候，應(yīng)該有這種健康的人，當(dāng)病邪比較厲害的時候，他們一開始得病都是太陽病，所以《湯液經(jīng)》中治太陽經(jīng)的方劑也非常多。仲景論廣《湯液經(jīng)》而成《傷寒雜病論》，太陽病講的也就多。
這一點(diǎn)是我胡掰的啦，我也不知道是不是這樣，呵呵。
金匱要略學(xué)習(xí)心得 篇3
先寫太陽病篇，這也是最難得部分。
胡希恕講完太陽病三篇時有一個總結(jié)，我覺得講的非常好，我想就以他總結(jié)的這幾個方面來對太陽病這三篇進(jìn)行逐條歸類，看看是不是能更有利于學(xué)習(xí)。
注：這些心得都是給我自己學(xué)習(xí)用的，這里的認(rèn)識不代表是對的，今天認(rèn)為是對的不代表明天也是對的。寫在博客里，主要是不管我在哪里，帶沒帶電腦，有了新的理解，都能及時的更新(因?yàn)槲业挠浶院懿睿呛牵?jīng)常忘事)。如果誰看到了，請謹(jǐn)慎參考。
胡希恕是一條一條來解釋的，我想從這幾個方面來總結(jié)：
1.什么是太陽病。
2.太陽病的類型。
3.溫病。
4.太陽病的傳變與病愈時間。
5.太陽病治療的禁忌。
6.桂枝湯適應(yīng)癥、加減及禁忌。
7.麻黃湯適應(yīng)癥、禁忌。
8.并病。
9.合病。
一。什么是太陽病?
第1條 太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
“脈浮”，是指寸脈浮，我覺得左右手應(yīng)該都浮，輕取既得，手一放上去就能感覺到脈搏，平常不生病的時候應(yīng)該是中取而得。不是很懂脈法，只是個人理解。
“頭項(xiàng)”是指哪里?頭就是頭了，《醫(yī)宗金鑒》里講“頸者，莖之側(cè)也;項(xiàng)者，莖之后也”，項(xiàng)應(yīng)該是指脖子后部。“強(qiáng)痛”應(yīng)該是指整個頭痛，后脖子僵硬;“強(qiáng)”是該指僵硬麻木，河南話：板。為啥是脖子后面，我覺得因?yàn)樽闾柦?jīng)走的是頭后面的緣故。如果是少陽病，那就應(yīng)該是頸痛，就是兩側(cè)，因?yàn)樯訇柦?jīng)走兩側(cè)。
“惡寒”，我想應(yīng)該是一個對比的結(jié)果，這里隱含著是說外面環(huán)境沒變，但身體因?yàn)橄胍ㄟ^出汗祛病，必然要運(yùn)送津液到體表，體溫一定會升高，跟之前比就覺得好像外面的溫度降低了似的，身體的感覺是外面冷。
符合這三條的就是太陽病，就可以按太陽病來治，但用哪個方劑，還是要再判斷方證。
二。太陽病的類型。
只有2種，中風(fēng)和傷寒。
第2條 太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。
中風(fēng)和傷寒定義的第一句話都是“太陽病”，也就是說，不管中風(fēng)還是傷寒，前提都有“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，惡寒”這個癥狀。總的說來就是有這些癥狀：
“脈浮”，“惡寒”，“頭項(xiàng)強(qiáng)痛”，一定有的。
“發(fā)熱”，前面講過，必須的。
“汗出”，說明身體在抵抗，想要出汗而解，但能力有限，不能完全祛除病邪。另外，出汗應(yīng)該不多，應(yīng)該是摸皮膚感覺有點(diǎn)潮乎乎的那種。
“惡風(fēng)”，汗出，風(fēng)吹就一定不舒服，物理原理;不僅惡寒，還惡風(fēng)。
“脈緩”，在浮脈的基礎(chǔ)上緩，和緊脈相對應(yīng)，按著不硬，不緊繃;因?yàn)槌龊梗芙蛞荷倭说木壒省?/p>
“中風(fēng)”，中字是指中于里，汗出后表虛，邪入里，比傷寒深。
簡單說：脈浮緩，惡風(fēng)寒，發(fā)熱汗出，就是中風(fēng)。
傷寒有“體痛，嘔逆”，中風(fēng)有沒有，應(yīng)該也有體痛，不過汗出了，痛的輕，嘔逆也輕。。
第3條 太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。
“或已發(fā)熱，或未發(fā)熱”，關(guān)于未發(fā)熱，我覺得體內(nèi)一定是熱的，否則不會惡寒。但最終是一定會發(fā)熱的。或者說發(fā)熱或不發(fā)熱，可以不作為判斷點(diǎn)。但中風(fēng)就一定會發(fā)熱，也就是說一個太陽病，沒有發(fā)熱就一定不是中風(fēng)。這是從條文上看。
這里沒有寫汗出，那就是沒有出汗。“不汗出”，是傷寒的一個重要判斷點(diǎn)。不是說身體沒在抵抗，而是能力太弱，或表被阻塞，汗出不來;皮膚摸起來干干的。
“惡寒”，前面講過，必須的。
“體痛，嘔逆”，身體的汗想出出不來，就會有壓迫，身體就痛，壓迫上沖，就會嘔逆。
“脈陰陽俱緊”，按郝萬山的解釋，陰陽是指寸脈和尺脈;脈陰陽俱緊，是泛指寸關(guān)尺之脈皆呈緊象。不知道對否。只能說，因?yàn)楹共怀觯芤后w充滿，所以緊。
“傷寒”，傷寒的傷，指傷于表，像擦傷、碰傷。是指病邪淺，反過來說，就是人體的抵抗能力強(qiáng)，病邪不得入內(nèi)。
簡單說：脈浮緊，無汗惡寒，體痛嘔逆，就是傷寒。熱不熱可以不用判斷。
中風(fēng)和傷寒的主要辯證點(diǎn)就是有汗和無汗。當(dāng)然前提是太陽病，要有“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，惡寒”這些癥狀，然后才是有汗、無汗，這個很重要。
三。溫病。
第6條 太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。
“太陽病”，就應(yīng)該有“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，惡寒”這些癥狀。
“發(fā)熱”，這也是太陽病的癥狀。
“不惡寒”，胡希恕解釋是，不是不惡寒，也惡寒的，只是熱的太厲害了，壓制了惡寒的感覺。當(dāng)然，解釋的通不通，只是幫助你理解的，臨床還是要看癥狀的。
“而渴”，這應(yīng)該是有里熱。
因?yàn)橛袀�“不惡寒者”，太陽病的提綱就不具備了，那就是說這個溫病不是太陽病，放在這只是讓我們對照著看，或者提醒我們不要當(dāng)太陽病治了。
簡單說，發(fā)熱而渴，不惡寒，就是溫病。主要的辯證點(diǎn)是“渴而不惡寒”。
那傷寒論講沒講溫病咋治，胡希恕認(rèn)為講了，比如白虎湯證“發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱”，就是溫病的治法。我覺得不管傷寒論里講沒講如何治溫病，按傷寒論提出的六經(jīng)和八綱的分析方法，只要對癥了，不論是不是溫病，應(yīng)該都可以治。
第6條下面的部分也提出了溫病的禁忌：不可發(fā)汗，不可瀉下，不可火攻。當(dāng)然也不能吐了。
因?yàn)?ldquo;渴而不惡寒”，“渴”就是表明里有熱，發(fā)汗瀉下等都是傷津液的。那也就提出了治溫病的方法，就是清熱。那一條條看：
若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。
“若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰風(fēng)溫”，里有熱，發(fā)其汗，更傷津液，那身體一定會更熱。也就是說如果按太陽病治了，就會變成風(fēng)溫。
“風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮”，這個“脈陰陽俱浮”和太陽傷寒的“脈陰陽俱緊”應(yīng)該是一樣了，就是寸關(guān)尺都浮;浮主表，同時也主熱。
“自汗出”，和中風(fēng)的汗出應(yīng)該不一樣;中風(fēng)是機(jī)體主動的想排汗驅(qū)邪，風(fēng)溫是內(nèi)有熱，逼迫汗自出。
“身重”，金匱要略里講身重一般都是體表停濕后的感覺。為啥會停濕?有可能內(nèi)熱逼迫津液于體表的原因吧，不是很清楚。
“多睡眠”，不知道。
“鼻息必鼾”，里熱上蒸，呼吸應(yīng)該呼哧呼哧的。
“語言難出”，這應(yīng)該是熱的比較厲害的癥狀。
若被下者，小便不利，直視，失溲。
“若被下者，小便不利”，下后更傷津液，小便一定會少。
“直視”，這個是津液喪失太多了，比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。
“失溲”，應(yīng)該是腎氣虛了，失去收攝能力導(dǎo)致的。
若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時瘛瘲。
如果被火攻過，這里的“微”，按上下文，我覺得不是微微發(fā)黃色的意思，應(yīng)該是和下一句對應(yīng)。就是微怎樣，劇又怎樣。就是輕的身體發(fā)黃，重的就會驚厥，發(fā)癲癇，并且經(jīng)常發(fā)痙攣。
若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
如果被火熏過的，一次還可以活幾天，再次那就沒法活了。