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      糖尿病病人護理見習心得

      發布時間:2024-11-16

      糖尿病病人護理見習心得(通用3篇)

      糖尿病病人護理見習心得 篇1

        糖尿病是由于胰島素分泌絕對或相對不足,引起人體內葡萄糖脂肪及蛋白質代謝紊亂的一種全身代謝性疾病。隨著人們生活水平的提高,糖尿病的發病率也逐年上升,糖尿病及其并發癥以成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛生問題。做好糖尿病病人的護理工作,控制病情,積極防止并發癥的發生,是護理工作的重要任務。現根據臨床實踐淺談體會如下。

        1、病情觀察

        1.1觀察飲水量、食量、尿量及尿的顏色和氣味。

        1.2觀察病人的神智、視力、血壓和皮膚情況。

        1.3觀察有無食欲不振、惡心、嘔吐、煩躁不安、呼吸有爛蘋果的氣味及脫水等酮癥酸中毒表現,若出現以上癥狀及時通知醫師。

        1.4觀察有無低血糖、四肢麻木等周圍神經表現。

        1.5觀察有無泌尿道、肺部、口腔及皮膚感染,女性有無外陰部、皮膚痛癢。

        2、心里護理

        糖尿病是一種終身慢性疾病、且前上無根治方法,因此,糖尿病病人的心里負擔重,甚至悲觀失望,這對控制疾病的發展十分不利,針對這個問題我們主動多接觸病人,密切護患關系,了解病人的心里,和藹可親的向病人介紹一些有關糖尿病的知識,解釋病情,給病人安慰和鼓勵,并囑其家屬做好配合。同時讓病人與病人直接交流思想,介紹自己配合治療心情開朗而收到的滿意效果。從而消除病人的思想顧慮,使其能正確的認識和對待疾病,保持平靜而開朗的心情,積極配合治療,使病人更快的康復。

        3、飲食護理

        飲食護理在糖尿病治療中占有特殊地位。由醫生根據病人血糖、尿糖選擇食譜,如食譜選擇不當,必然會使血糖上升。在護理中,我們積極指導患者每日進餐的方法和用量,以和乎要求標準。

        3.1 指導糖尿病病人飲食要定量、定時、少吃鹽,對使用胰島素治療的患者尤為注意。指導患者多食粗纖維含量較多的食物,如粗米、面、蔬菜等,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品,囑病人禁止飲酒及碳酸飲料。

        3.2 制定總熱量,首先按病人性別、年齡和身高用簡易公式算出理想體量[理想體重=身高cm~105]然后根據體重和工作性質,計算每日所需總熱量。

        3.3 碳水化合物及量,為占飲食總熱量的50%-60%,具體視病人血糖、血脂水平的影響和病人飲食習慣而定。

        3.4 蛋白質和脂肪的比例,飲食中蛋白質含量,成人每日每公斤理想體重0.8~1.2g兒童、孕婦、營養不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5~2.0g,伴糖尿病腎病而腎功能正常者應限制0.8g血尿素氮升高者應限制在0.6g,蛋白質來源應至少有1/3來自動物蛋白,以保證必需氨基酸的供給。

        3.5 合理調整飲食結構

        上述每日飲食總熱量和碳水化合物、蛋白脂肪組成確定后,按食品成分轉為食譜,并根據生活習慣,病情和配合藥物治療需要進行安排調整飲食結構,將食物按其所含營養成分比例分為六類,即谷類、奶類、肉類、脂肪、水果及蔬菜。以每80千卡熱量為一個單位,如谷類:大米25g、生面條30g、綠豆25g各為一個單位。奶類:淡牛奶110ml、豆漿200ml各為一個單位。肉類:瘦豬肉25g、瘦牛肉50g、雞蛋55g各為一個單位。脂肪類:豆油9g、花生米15g各為一個單位。蔬菜類:菠菜500~700g蘿卜 350g各為一個單位。每類食品中等值食品可互換,營養價值基本相同,病人根據不同熱量交換份內量制定食譜,這樣使糖尿病人的飲食豐富多彩,此法雖粗略但便于病人學習和掌握。

        3.6 囑病人親友對病人的食物不得隨便添加,檢查單次進餐情況,如有剩余,必須計算空腹進食量,使醫師在治療中參考。

        4、藥物治療護理

        4.1 口服降糖藥注意事項囑病人按時及正確服藥。磺脲類藥物應在飯前15~30分鐘使用。雙胍類藥物對胃腸道有刺激作用,可在飯中或飯后服用。

        4.2 應用胰島素的護理(1)胰島素應在4℃的冰箱內保存,使用時計量必須準確,抽吸時避免震蕩。(2)胰島素應在飯前15~30分鐘皮下注射,宜選擇皮膚疏松部位(上臂三角下緣,腹部臍周,大腿外側,前臂及臀部外上1/4處)有計劃按順序輪換注射。每次都要改變部位,防治注射部位皮膚局部硬化而吸收不良。注射部位嚴格消毒以防感染。(3)兩種胰島素合用時應先抽短效胰島素后抽長效胰島素混勻后方可注射,抽藥先后順序不可顛倒。

        5、康復護理

        5.1 積極做好衛生宣教工作指導患者建立有規律的生活制度,注意個人衛生,預防感染。糖尿病患者常因脫水和抵抗力下降而出現皮膚干燥發癢,也易全身皮膚感染,囑患者應定時擦身或沐浴,以保持皮膚清潔,嚴防抓傷、瘙傷及其它外傷,以防治再次發生感染。

        5.2 教會病人檢測尿糖,飲食控制,藥物劑量調節,低血糖的防治幫助患者及家屬學會胰島素注射技術,掌握用藥方案,觀察常見反應。

        5.3 指導病人堅持長期適量的體育鍛煉,從而提高胰島素的敏感性,促進碳水化合物的利用,改善血糖以及脂肪代謝紊亂,保持血糖水平的正常和身體健美。應選擇適量的全身性的、有節奏的鍛煉項目,如:做操、打太極拳、慢跑、跳交際舞、扭秧歌等。但在血糖不穩定,病人出現血管并發癥,糖尿病腎病時,不易進行體育鍛煉。

        5.4 囑患者遵照醫囑按時用藥,不可隨意減少或停用,定期來門診復查病變及隨診。

        總結:經上述護理使患者都能正確認識和對待疾病,掌握糖尿病的有關知識和技能,主動參與疾病的控制并積極配合治療,有效的促進血糖的控制減少并發癥的發生,使病人都獲得了滿意的治療效果,提高了糖尿病患者的生活質量。

        基本公共衛生高血壓、2型糖尿病管理服務項目開展以來。根據年初全縣衛生工作會議精神總體要求,以深化醫療衛生提示改革為重點,著力抓好公共衛生服務項目工作,全面實施基本公共衛生服務項目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作,加強慢性病服務項目管理與規范管理。現將開展情況總結如下:

        一、 制定公共衛生管理服務方案

        以基本公共衛生高血壓、2型糖尿病患者管理服務項目指導方案,結合我鄉實際情況確定具體項目目標,對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群,在門診和各衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機,對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪,并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程,做到了慢性病個案實行一人一檔案,每個檔案中有個人信息表、個人體檢表,填表書寫要規范、完整,明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作,將轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作,力爭我院公共衛生管理服務項目建檔率、規范管理率達到上級要求。

        二、 培養基本公共衛生管理服務項目管理人員

        為了使我院公共衛生管理項目工作順利實施,今年舉辦了高血壓、2型糖尿病知識講座,之后接受廣大群眾咨詢。根據公共衛生高血壓、2型糖尿病患者管理服務項目指導方案的具體管理和規范管理要求,培訓我院公共衛生服務人員和鄉醫熟練管理和規范管理程序,牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領,工作中一定要按要求認真填寫信息表格,準確記錄數據,及時發現目標管理服務人群,做到及時發現患者,及時登記信息,及時建檔管理及時隨訪,同時,要求各級公共衛生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發現數和累計病人數,并按實施方案要求定期管理,幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害,教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病,從而減少疾病造成的影響,指導目標人群倡導“合理膳食,戒煙戒酒,適量運動,心理平衡”的健康生活方式,重點干預35歲以上正常高值血壓,超重肥胖人群,以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發生,同時指導高血壓、糖尿病患者規范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施,告訴患者出現哪些異常時應及時就診,做好危急患者的轉診工作,督導門診和鄉醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案,從而使慢性病從管理到規范管理。

        三、全鄉具體工作開展情況

        20__年,按縣衛生局慢性病管理服務要求,開展慢性病管理服務項目,衛生院對全鄉6個村委33個村全面開展高血壓、2型糖尿病篩查評估建檔工作,落實公共衛生管理工作人員4人,全鄉登記35歲以上高血壓患者148人,免費體檢訪視148人,管理率100%。全鄉登記35歲以上糖尿病患者41人,免費體檢訪視41人,管理率100%。

        四、 待完善的問題和建議

        公共衛生管理服務項目通過一年的實施,全鄉慢性病工作取得了一些成績,但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強,存在不夠重視的情況,三是部分鄉醫責任心不強,不能按要求開展管理工作,不按時篩查上報工作開展情況,沒有充分發揮鄉醫在村級網點的實際作用。因此,這就需要衛生院加強對鄉醫的培訓工作,明確工作目標和此項工作的重要認識,改變服務意識,增強防病能力,增強公共衛生人員責任心,加大健康教育力度,達到以防為主,防治結合,指導和幫助慢性病患者醫療、康復,減少慢性病的發病,有利于家庭、社會和諧發展。

      糖尿病病人護理見習心得 篇2

        今年暑假,我懷著無比興奮的心情來到武漢市第一醫院,開始了我為期2周的護理實習生涯!

        當我拿著實習報告踏進第一醫院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫院里實習。于是我找到了醫院的護士長陳蔚,和她說明了情況后,陳護士長欣然的接受了我的請求,同意我在醫院里實習2個星期,并把我安排到腎內科!

        實習的第一天早上,我早早的來到醫院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫生和護士門準時交接班,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫囑,并且按照醫囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。

        下午,醫生們為14床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了。回到宿舍,我總結了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!

        接下來的1天,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,由院各科室主任做了8次報告,包括:一、醫院概況簡介。二、學生管理的有關規定。三、治安管理的一般常識。四、醫德醫風教育。五、醫療文書的書寫。六、有關護理知識的講解。七、院內感染的講座。八、手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。

        經過2周的實習,我對臨床護理有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,陳蔚護士長給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。作為武漢市排名在首的醫院我們的發展前途不可限量。同時,科教科在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎,醫院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫院實行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫護關系的問題上我們有了感性的認識,醫生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫務人員尊敬。還有,通過觀看關于醫療糾紛的錄像,我充分認識到醫療工作的高風險性,認識到社會各界對我們醫務人員的高標準要求,我們必須在掌握熟練的專業知識的同時,學會更好的處理醫患關系,病人來找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護意識,增加法律知識,更好的在工作中行使我們的職責和權利。

        時間過得真快,轉眼間2周就過去了,在這10天的實習里,我不僅學到了許多護理專業知識,更是以一個白衣天使的身份融入了社會。雖然,在實習的時候必須要早早起床,工作也算比較累,但是每當看到病人康復后的笑容時,我的心中真是感到無比的自豪和驕傲!我們作為一名義務工作者,我們的職責就是救死扶傷。健康所系,性命相托!這是我們醫學生的的誓言。在這10天里,我明白了作為一名醫學生的神圣,我們是病人的天使。為此,我們應不惜一切的為病人著想,盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實習是我們作為醫學生的第一次社會實踐,也為我們的以后走上社會打下了堅實的基礎!

        總之,我覺得這次的暑期實習對我們在校的醫學生來說是必不可少的,因為它比僅可以提高我們的專業水平和技能,同時也能提高我們的社會交際能力,為我們以后能更好的適應社會打下基礎。這短短的幾天實習經理使我對護士這一職業有了更多的理解和尊重,讓我看到了護士這一職業光環下的艱辛和奉賢精神!

      糖尿病病人護理見習心得 篇3

        對護士的工作也有一些了解。才知道做好一名優秀的護士是不容易的。

        見習的第一天被老師分到了外科的住院部。剛到一個陌生的地方又沒有認識的人有點恐懼!老師們給病人扎針輸水的時候,我就像個尾巴一樣的跟在后面看,每摸一次病房的門我就去洗手,還真是不適應。然后就看她們在寫護理資料,好像比我們的作業還多。真覺得還是在學好,就這樣一個上午過完了。下午不怎么忙,在郁悶中又過了半天。回到學校后覺得很疲憊,什么也不想做,是不是我選來選去還是選錯了專業呢?

        天看到了護士的交接班和醫生的交接班。晨間護理的時候我也跟著看了做了,幫病人整理床。后來給病人數脈搏,有的病人我看著就不敢靠近幸好也不用數脈搏,我想我還是沒有做好當護士的準備。就這樣過了幾天。今天上午我去幫病人整理床的時候病人和家屬都感謝我,我也很高興的,當個護士也挺不錯的,嘿嘿~

        護士的責任心和精湛的技術還有與人溝通都是很重要的。我覺得我還是很有責任心的,對自己的技術也有信心,就是不怎么會與別人溝通,這個還是有些擔心的,我也只能盡力做好我能做的。

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