護(hù)理心得體會(huì)匯編（精選5篇）
護(hù)理心得體會(huì)匯編 篇1
當(dāng)我在《現(xiàn)代護(hù)理報(bào)》專題？連載中看到關(guān)于張中南教授的《喚醒醫(yī)療》、《喚醒護(hù)理》介紹時(shí)，我以迫不及待的心情在淘寶網(wǎng)買了這兩本書。
今年是我從事護(hù)理工作的第7個(gè)年頭，婚姻中的7年之癢對于我所從事的護(hù)理工作一樣適用。一天天穿梭在病房，一個(gè)個(gè)晚上守護(hù)在患者身邊，可是切越來越找不到職業(yè)發(fā)展的方向，我的心和我所從事的職業(yè)的隔閡越來越大，或許是希望越大失望越大吧！
暑假，我摯愛的外婆生病，反復(fù)發(fā)燒，胸悶氣促，縣醫(yī)院確診風(fēng)濕性心臟病。鄉(xiāng)醫(yī)、縣醫(yī)院、深圳羅湖區(qū)中醫(yī)院、廣州中山大學(xué)附屬醫(yī)院多處就醫(yī)，從生病就醫(yī)到住院治療，生命的最后半年都是在醫(yī)院度過。外婆在深圳住院時(shí)，看到醫(yī)院病房條件和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度與紫金天壤之別，說的最多的是'紫金醫(yī)院什么時(shí)候能有深圳這樣的條件和水平，這樣我就不用孩子花那么多錢跑到這搭不上話的醫(yī)院住院了。'每當(dāng)在病房聽到患者抱怨住院條件差，服務(wù)不到位時(shí)，外婆的這句話就會(huì)出現(xiàn)在我的腦海。也是因?yàn)橥馄诺碾x世，第一次感受到生老病死是這樣的殘酷，于是，讀了醫(yī)學(xué)院，成了一名護(hù)士。
可是，理想是豐滿的，現(xiàn)實(shí)卻是骨感的。當(dāng)自己真正成為護(hù)理者，每天穿梭在病房，我的工作就是鋪床、配藥、打針、輸液、接瓶、執(zhí)行醫(yī)囑，從護(hù)士站到最遠(yuǎn)的病房，要走200步，V字形病區(qū)的這頭走到那頭要走250步，最低護(hù)理10個(gè)患者，每個(gè)患者至少4瓶液體，一天下來，腳步?jīng)]有停歇，一年走下來的路都可以繞地球半圈，可是我卻體會(huì)不到'白衣天使'的神圣。
患者不滿意、醫(yī)生不滿意、自己更不滿意。因?yàn)榛颊咧豢吹揭粋�(gè)疲于奔命，一個(gè)只會(huì)打針發(fā)藥的護(hù)士，而患者需要的卻是能好好聽自己講訴一下病情、好好給予健康指導(dǎo)、術(shù)前術(shù)后宣教、功能鍛煉、生活護(hù)理的護(hù)士；醫(yī)生需要的是能成為得力助手護(hù)士，密切的病情觀察、深入的生活護(hù)理及健康宣教能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，減少醫(yī)生后顧之憂，可是護(hù)士奔波在護(hù)士站和病房，經(jīng)常是患者家屬第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情變化，往往這是患者病情已經(jīng)危重，醫(yī)生自能充當(dāng)救火員。上班腳步不停歇，下班還要業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，可到頭來卻發(fā)現(xiàn)自己根本不了解自己所護(hù)理的患者，根本不知道患者需要什么，無法從患者那里獲得尊重理解，患者滿意度更無從說起，優(yōu)質(zhì)護(hù)理就像海市蜃樓，自己也常常充滿挫敗感，更不要說職業(yè)成就感了。就如書中寫到'她們（護(hù)士）更無法清晰地看到，在其終其一生的職業(yè)生涯中，通過個(gè)人的努力能夠得到什么樣的未來。'每當(dāng)這時(shí)，我就會(huì)想起南丁格爾，她是我們護(hù)理的奠基人。《誰把護(hù)士變成了天使——南丁格爾偉大的一生》描述里這樣的情節(jié)，因?yàn)樗鶆?chuàng)建的護(hù)理模式令戰(zhàn)場上的傷員死亡率降低了20倍，她給傷員們帶來悉心照護(hù)和心靈撫慰，令傷員們甚至爭相親吻她被油燈映照在墻上的身影。自己多么希望能成為南丁格爾那樣純粹的護(hù)理者啊！自己所從事的護(hù)理工作是真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理啊！
在'利本位'、'病本位'的大背景下，張中南教授的《喚醒護(hù)理》宛如一盞指路明燈，深深印在我的心中。他的人本位整體護(hù)理，顯著改善療效、安全、效益和醫(yī)患關(guān)系，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理的落地。
就如張中南教授在《喚醒護(hù)理》第一部分'迷失的護(hù)理'（第一章護(hù)理缺位五大'癥狀'）寫到'病情了解滯后，教育指導(dǎo)缺位，康復(fù)延遲，功能缺乏，環(huán)境惡劣，所有這些'癥狀'加在一起共同導(dǎo)致了一個(gè)結(jié)果：幾乎所有人都不滿意。'書中沒有高大全的理論，
一切都是從工作中來到工作中去，能夠很好地指導(dǎo)臨床工作。
書中還提到'時(shí)代呼喚護(hù)理變革'（第二章 缺陷護(hù)理對'癥'尋因）寫到'如護(hù)理人員少、護(hù)理收費(fèi)低、護(hù)士待遇低等等，皆根源于我國近幾十年來所奉行的'病本位'的醫(yī)療理念——救死扶傷。'但'一個(gè)人生了病并不是簡單的'死'和'傷'的問題，還有治病過程中的心理感受和恢復(fù)程度。病人都需要治療過程中痛苦少點(diǎn)，功能恢復(fù)快點(diǎn)，當(dāng)然還需要復(fù)出工作并享受生活。但'病本位'理念下的醫(yī)療不關(guān)注這些問題（參閱《喚醒醫(yī)療》一書）''那么，高質(zhì)量的護(hù)理在哪里？社會(huì)在呼喚，歷史在呼喚。人本位責(zé)任制整體護(hù)理的價(jià)值正在被人們發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)，它就是我國目前正在全面推行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。''人本位醫(yī)療：在治療疾病的同時(shí)，高度關(guān)注病人，減少不確定性，最大限度地滿足和緩解疾病治療過程給病人帶來的情感、心理、功能等方面的個(gè)性化需求和改變。'
一些提早貫徹了張中南教授提倡的人本位整體護(hù)理的醫(yī)院已經(jīng)看到了明顯的成效：這些醫(yī)院的護(hù)士們在打針輸液的過程中實(shí)施病情觀察、教育指導(dǎo)、心理護(hù)理等整體護(hù)理流程；她們依靠證據(jù)評估來確保醫(yī)療安全和防止康復(fù)延遲；她們通過計(jì)時(shí)評質(zhì)的績效考核調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，提升了護(hù)士的專業(yè)化水平，大大提高了工作效率；再加上運(yùn)用科學(xué)的彈性排班法，有效地緩解了護(hù)士人力資源的不足。
《喚醒護(hù)理》一書不僅提出了'人本位護(hù)理'的理念，更詳實(shí)地介紹了如何實(shí)施的方法，其目的正是幫助護(hù)理管理者和護(hù)士在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程知道做什么，懂得為什么，掌握怎么做。書中絕大多數(shù)案例都來自作者親身的管理經(jīng)歷，既通俗易懂，且切實(shí)可行。
'紫金醫(yī)院什么時(shí)候能有深圳這樣的條件和水平，這樣我就不用孩子花那么多錢跑到這搭不上話的深圳、廣州醫(yī)院住院了。'十多年前外婆的話應(yīng)該是是很多紫金人的心聲。原衛(wèi)生部醫(yī)政司主管護(hù)理工作的副司長郭燕紅為本書作序時(shí)感慨：'當(dāng)我們老了，或病倒在醫(yī)院時(shí)，希望能夠得到書中所描述的這種護(hù)理！
護(hù)理心得體會(huì)匯編 篇2
我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的主題為“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”;目標(biāo)是“病人滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”，活動(dòng)的最終目的是要在衛(wèi)生系統(tǒng)各級各類醫(yī)院全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)。神經(jīng)外科病房作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的病房之一，自20xx年11月搬入新院以來，進(jìn)行了一系列的臨床嘗試和改革，收到良好效果。
我們從活動(dòng)開始就將責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)到實(shí)處，根據(jù)護(hù)士工作年限、護(hù)理水平及病人病情程度，進(jìn)行護(hù)士分層管理，開展對病人從入院到出院的全程、全面的責(zé)任制整體護(hù)理。
首先我科召開了創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”動(dòng)員大會(huì)，人人參與到活動(dòng)中去，為創(chuàng)建活動(dòng)打下了良好的思想基礎(chǔ)。同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對護(hù)士的要求也更高了，護(hù)士要用扎實(shí)的理論知識(shí)為患者做健康教育，要用精湛的技術(shù)贏得患者的信任，優(yōu)質(zhì)護(hù)理使患者更依賴護(hù)士，護(hù)士的價(jià)值也得到了充分體現(xiàn)。神經(jīng)外科自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)一年來，收到病人送錦旗、表揚(yáng)信、意見本留言表揚(yáng)若干。
我科結(jié)合實(shí)際制定活動(dòng)方案，根據(jù)工作需求購買了洗頭設(shè)備、為病人特制翻身墊、床上擦浴、用品等相關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)備，而且我科還購買了電磁爐以方便病人熱飯熱菜，體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員視病人如親人的無私奉獻(xiàn)精神。我們還率先改變排班模式，優(yōu)化apn排班，制定人員動(dòng)態(tài)管理與分組層級對應(yīng)制度并有效實(shí)施，使護(hù)士在繁重的治療護(hù)理中能夠更加有條不紊、愉快的工作，綜合護(hù)理質(zhì)量明顯攀升。合適的稱謂，拉近了護(hù)患距離
護(hù)理工作是瑣碎的，病人從入院到出院，每個(gè)環(huán)節(jié)都有護(hù)士的參與。入院時(shí)護(hù)士一聲輕輕的呼喚：“大媽，大爺，叔叔……您好!”一下子拉近了我們之間的距離。“我姓x，叫是您的責(zé)任護(hù)士，您叫我小x或x護(hù)士，住院期間，您有什么需要幫助的，我會(huì)盡力滿足您的需求……”一段簡單的告白，我們彼此認(rèn)識(shí)了，患者及家屬心里踏實(shí)了。
建立和諧護(hù)患關(guān)系
我科患者大部分是因腦出血而收住入院的，腦出血后都有不同程度的失語，偏癱、肢體活動(dòng)障礙等癥狀。患者和家屬常常因?yàn)榭祻?fù)鍛煉艱辛而漫長，不愿主動(dòng)鍛煉或鍛煉不能持之以恒，責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)其不良情緒后，經(jīng)常到病房給他做心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其鍛煉，對于其細(xì)微的進(jìn)步給與及時(shí)的鼓勵(lì)，又向其介紹成功病例。并向他說明：你很年輕，一定會(huì)比他們恢復(fù)得好!在護(hù)士的鼓勵(lì)下，他能說：一、二、三……他能抬腿了、他能站了、他會(huì)在家人的攙扶下行走了……面對護(hù)士的表揚(yáng)和鼓勵(lì)，他更充滿了信心，因?yàn)樗溃o(hù)士把他樹立為別人學(xué)習(xí)的典范。
加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)
雖然我科護(hù)理人力資源配置比較緊張，但是每一位責(zé)任護(hù)士都會(huì)在病房與家屬溝通，示范護(hù)理要點(diǎn)，翻身、扣背、肢體功能鍛煉等，強(qiáng)調(diào)病區(qū)安全。護(hù)理班每日對危重臥床患者皮膚清潔，修剪指甲，刮胡須，口腔護(hù)理、會(huì)陰沖洗等。每周三在護(hù)士長的帶領(lǐng)下為臥床患者床上洗頭。創(chuàng)立“以干凈為目標(biāo)、以舒適為追求、以安全為保障”的特色護(hù)理。
將護(hù)理服務(wù)延伸到社區(qū)
病員治愈出院回家，在家里要進(jìn)一步康復(fù)，或是一些帶管路回家的患者，我們及時(shí)回防了解患者的情況。如果患者需要康復(fù)知識(shí)，我們會(huì)去做指導(dǎo)、示教;如果患者需要更換管路，我們會(huì)安排護(hù)士去家里為病員更換管道，并進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，為病員解決問題，使患者及家屬滿意，是我們追求的目標(biāo)。“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”任重而道遠(yuǎn)，使患者認(rèn)識(shí)了護(hù)士的工作，感受到護(hù)理工作的重要性;也使我們體驗(yàn)到自己工作的價(jià)值，更加關(guān)愛患者。我們有信心將我科的護(hù)理服務(wù)做得更好。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理心得體會(huì)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已經(jīng)在我們科室開展了大半年了，上到院長主任，下至示范病房的護(hù)士們都非常重視這項(xiàng)工作。在這九個(gè)月的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，我最大的收獲就是學(xué)會(huì)了如何與患者和家屬更好的進(jìn)行溝通交流。在以前的工作中，我和患者之間的溝通因?yàn)槟挲g的差距，地域及文化水平的差異產(chǎn)生了隔閡，把他們當(dāng)作來求醫(yī)看病的陌生人。我很少與患者進(jìn)行生活上的溝通，只是在治療過程中，給予一些康復(fù)治療護(hù)理的解釋與建議。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理這次活動(dòng)，現(xiàn)在我能和不同年齡段、不同職業(yè)的患者進(jìn)行深入有效的溝通。我們對病人的稱謂也由以前的幾床或某某某，轉(zhuǎn)變成爺爺、奶奶、叔叔、阿姨或張老、李老，病人聽起來覺得親切，有猶如在家的感覺。在溝通和交流中，我們增進(jìn)了醫(yī)患感情，減少了矛盾，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。從溝通中了解患者的需求，患者的心理變化，能及時(shí)有效的根據(jù)患者的護(hù)理問題，制定護(hù)理計(jì)劃，并能很好的實(shí)施。為了落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)，科室引進(jìn)了上萬元的全自動(dòng)多功能洗頭車，并且邀請廠家的專業(yè)人士來示教如何正確使用洗頭車，推出為臥床患者床上洗頭服務(wù)，深受患者和家屬的好評。用洗頭車給患者洗頭，整個(gè)洗
頭過程，患者躺在床上，無需自己動(dòng)手，感覺非常舒適。床上洗頭可以增進(jìn)頭皮血液循環(huán)，除去污穢和脫落碎屑，使頭發(fā)清潔、整齊、舒適，維護(hù)患者自尊。術(shù)后臥床制動(dòng)的患者肖武肅成為全自動(dòng)洗頭車的
護(hù)理心得體會(huì)匯編 篇3
白血病是臨床上常見的一種造血系統(tǒng)惡性腫瘤，白血病患者在疾病發(fā)展過程中常伴有發(fā)熱、脫水等，使口腔唾液濃縮、變稠，口腔黏膜清潔作用喪失，自潔能力下降，細(xì)菌迅速繁殖并分解糖類，使堆積于齒緣軟垢及嵌塞于牙間隙和齲齒內(nèi)的食物發(fā)酵腐敗，產(chǎn)生吲哚、硫氫基和氨類物質(zhì)等，引起口腔腫脹、潰瘍、糜爛。我們在臨床護(hù)理工作中深刻體會(huì)到做好白血病患者的口腔護(hù)理，不僅能夠保持口腔的清潔，消除口腔異味，使病人感到舒適，增進(jìn)食欲，而且能增加抗病能力，可預(yù)防和減少口腔并發(fā)癥的發(fā)生。
1口腔感染的臨床表現(xiàn)及其發(fā)生的機(jī)制
1.1臨床表現(xiàn)
牙齦增生、腫脹，也可蔓延到咽部、扁桃體等部位，看到局部黏膜稍顯蒼白，中等硬度，無疼痛性的隆起或牙齦蒼白，局部暗紅色瘀血。
1.2機(jī)制
出血傾向，多發(fā)生在頰黏膜、上腭黏膜、舌面、舌下等，也可以呈瘀斑或黏膜下血腫，牙齦常有自發(fā)或損傷后出血表現(xiàn)，血色淺淡而粘稠，不易止血，若有血塊形成，出血速度減緩或暫時(shí)停止，其發(fā)生原因是：
（1）由于白血病細(xì)胞浸潤骨髓，引起骨髓內(nèi)生成血小板的巨核理細(xì)胞系統(tǒng)受到抑制，而使血小板功能、數(shù)量發(fā)生變化；
（2）繼發(fā)性凝血因子如纖維蛋白原、凝血酶原、ⅴ、ⅶ等減少；
（3）纖維蛋白溶解亢進(jìn)或彌漫性血管內(nèi)凝血；
（4）感染，以咽部及扁桃體為多見，其次頰部、舌面及舌下等，感染的局部充血及水腫，可附以膿性分泌物，如為霉菌感染常附以灰白色薄膜，難以用棉簽擦掉。潰瘍和黏膜糜爛發(fā)生的部位以舌面、頰黏膜及咽部多見，亦可以發(fā)生在口唇黏膜。
2口腔護(hù)理的方法
日常的清潔護(hù)理：
（1）選用軟毛牙刷，每日早、晚各1次刷牙。每餐前、后要選用1：洗必泰漱口，以每2h1次為宜。
（2）必要時(shí)用棉簽或棉球蘸生理鹽水或蘇打水在口腔內(nèi)容易積存污物處擦拭。清潔舌腭時(shí)，不要觸及咽部，以免引起惡心。
（3）口有義齒者應(yīng)取下義齒放在清水杯中保存，禁用熱水浸泡。
（4）禁止化療患者抽煙，鼓勵(lì)咀嚼，促進(jìn)細(xì)胞活動(dòng)，促進(jìn)唾液分泌。昏迷患者不能張口，用開口器撐開口腔，器具要每用1次清潔1次。操作者操作前、后要洗手。用的棉球不可過濕，且要經(jīng)過高壓滅菌。
（5）測試口腔ph值選用合適的溶液。中性者選用1：5000呋喃西林液，偏酸者選用2%碳酸氫鈉治療或0.3%雙氧水，偏堿者選用2%硼酸溶液。
（6）對所有病例事先采集口腔細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)并做藥物敏感試驗(yàn)，針對性應(yīng)用2%蘇打水或朵貝爾液漱口，預(yù)防口腔黏膜炎的發(fā)生。
3感染時(shí)的護(hù)理方法
感染時(shí)的護(hù)理：
（1）交替使用雙氧水、洗必泰和制霉菌素護(hù)理口腔感染療效甚佳。
（2）口腔潰瘍：
①口腔出血：齒齦滲血者使用無菌棉球或明膠海綿局部壓迫止血，或用2%碘甘油涂于齒齦邊緣處，有消炎止痛和止血作用。腎上腺素稀釋液、云南白藥和大黃止血膜對口腔出血均有效。口腔黏膜及舌部有多個(gè)血泡者，口腔護(hù)理動(dòng)作應(yīng)輕柔，使用棉簽時(shí)其尖端不可暴露于棉球外或纏上紗布，以冰水浸濕可有助于控制出血，用冰水和冰鹽水漱口可使血管收縮減少出血。嚴(yán)重出血者若血小板較低及時(shí)輸入血小板懸液。
②破潰表淺用錫類散、冰硼酸水2次/d.
③破潰深者用75%酒精清潔潰瘍周圍皮膚后，用生理鹽水清潔潰瘍部位，有壞死結(jié)痂者先用金霉素軟膏涂局部，痂皮軟化后清除，創(chuàng)面涂1%～2%龍膽紫或用1：5000呋喃西林紗條濕敷2～3次/d.
4加強(qiáng)飲食營養(yǎng)
鼓勵(lì)病人多進(jìn)食。注意病人飲食的習(xí)慣和嗜好，針對病人的不同嗜好調(diào)節(jié)食物品種，保證高蛋白、高維生素?cái)z入，引導(dǎo)病人多參加娛樂活動(dòng)，增進(jìn)食欲以提高機(jī)體的免疫能力，同時(shí)要避免堅(jiān)硬或纖維多的食物，防止損傷黏膜或嵌入牙間隙，一旦食物嵌塞，應(yīng)教會(huì)病人正確地去除嵌塞物，防止剔牙時(shí)損傷牙齦，用軟毛牙刷刷牙及含漱液漱口。
5討論
口腔黏膜炎的發(fā)生機(jī)制：
（1）強(qiáng)烈的化療可加重白血病患者的細(xì)胞和體液免疫功能缺陷；化療可使感染發(fā)生更加頻繁和嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間也更長。
（2）細(xì)胞毒藥物易導(dǎo)致口腔的生理屏障受損，引起口腔炎、舌炎、咽炎，原有的致病菌可通過上述創(chuàng)面引起局部或全身的感染。
（3）化療藥物對黏膜上皮細(xì)胞的直接損傷作用。通過抑制dna合成而影響細(xì)胞再生、成熟和修復(fù)過程，引起口腔黏膜潰瘍。
（4）化療后骨髓造血功能受抑，常伴有中性粒細(xì)胞減少，造成口腔局部感染。
（5）化療后由于胃腸道毒副作用使患者飲水、進(jìn)食減少，口腔內(nèi)寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自潔作用減弱，產(chǎn)生吲哚、硫氫基、胺類等破壞口腔內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致口腔黏膜受損而形成潰瘍。
（6）由于大量抗生素及糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，使口腔正常菌群受抑，某些致病菌、真菌異常繁殖，引起口腔潰瘍感染。
（7）有研究證實(shí)早期口腔潰瘍與單純性皰疹病毒i型有關(guān)，為機(jī)體內(nèi)潛伏病菌被激活所致。
（8）初診白血病患者及化療后骨髓造血功能受抑，常有中性粒細(xì)胞減少，加之飲水、進(jìn)食少，口腔寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自潔作用減弱，產(chǎn)生吲哚、硫氫基及胺類等引起口臭，破壞口腔內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致口腔黏膜受損而形成口腔潰瘍。
護(hù)理心得體會(huì)匯編 篇4
健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)、影響個(gè)體和群體行為、消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的學(xué)科。我們通過有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，促使孕產(chǎn)婦及家屬自覺地采用有利于健康的行為。現(xiàn)在我們科室多年來實(shí)施健康教育的方式及體會(huì)介紹如下：
1實(shí)施方法
1.1產(chǎn)前健康教育
孕婦入院后,向孕婦自我介紹,然后介紹病區(qū)的`環(huán)境、制度,病區(qū)護(hù)士長,主管醫(yī)生和科室主任。讓她們感覺到醫(yī)護(hù)人員對自己的關(guān)心,從而建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。
護(hù)士以口頭健康教育為主,書面的相關(guān)資料為輔,每天對孕婦進(jìn)行教育。主要內(nèi)容包括:臨產(chǎn)的分娩知識(shí),胎兒自我監(jiān)護(hù)方法,營養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí),母乳喂養(yǎng)知識(shí),并針對病情實(shí)施個(gè)體化教育。如妊高征的病人需要安靜休息,避免聲光等一切不良刺激,飲食以低鹽、高蛋白、高維生素飲食為主,講解左側(cè)臥位,間歇吸氧,自數(shù)胎動(dòng)的意義和方法。
1.2分娩過程的教育
產(chǎn)婦進(jìn)入代產(chǎn)室后,面對一個(gè)陌生的環(huán)境不免會(huì)產(chǎn)生憂慮,孤獨(dú)與擔(dān)心,因此,我們盡量做到一對一的全程陪護(hù)、關(guān)心、體貼她們,告訴她們分娩知識(shí),使她們知道分娩是一個(gè)正常的生理過程,消除恐懼心理。同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦的丈夫陪伴分娩,他知道產(chǎn)婦的愛好,可以在產(chǎn)婦疼痛不安時(shí)給予愛撫和安慰,給予感情上的支持。以緩解其緊張恐懼的心理,減少了產(chǎn)婦的孤獨(dú)感。助產(chǎn)士應(yīng)該嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)護(hù),并對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理,滿足其需要。同時(shí)講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)的知識(shí)。或者利用電視多媒體播放有關(guān)的知識(shí),最大限度調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性,指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩時(shí)正確應(yīng)用腹壓,與醫(yī)護(hù)人員密切配合,順利渡過這另人難忘的關(guān)鍵時(shí)刻。
1.3產(chǎn)后護(hù)理與指導(dǎo)
產(chǎn)婦送回母嬰同室，護(hù)士立即對其進(jìn)行身心評估,簡單的講解母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后保健指導(dǎo)。內(nèi)容包括：①產(chǎn)后食物應(yīng)富有高熱量，高蛋白質(zhì)，多吃水果，蔬菜和多喝湯，以利于乳汁分泌。剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦禁食6～8小時(shí)后進(jìn)食湯類再逐步過渡到半流飲食，普食。②注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)及時(shí)盡早自解小便,交待病人注意會(huì)陰-部傷口情況及陰-道流血情況，保持外陰清潔，勤換紙。鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，促進(jìn)惡露排出。③做好產(chǎn)后的心理護(hù)理，以防發(fā)生產(chǎn)后抑郁。
1.4母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)
①向產(chǎn)婦及家屬宣教母乳喂養(yǎng)技巧,喂奶姿勢,擠奶手法,新生兒的日常護(hù)理,新生兒沐浴,新生兒臍部護(hù)理等。護(hù)士手把手的把這些知識(shí)教會(huì)產(chǎn)婦及家屬。②每天播放產(chǎn)后保健及新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí),讓所有“新媽媽”們及家屬盡快掌握其相關(guān)知識(shí)。出院前再向她們進(jìn)行示范性教育,對于新生兒護(hù)理的操作技術(shù),如新生兒沐浴,新生兒臍部護(hù)理,新生兒撫觸,新生兒黃疸觀察情況等。當(dāng)面示教,讓她們掌握其知識(shí),強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng),防止出現(xiàn)常見的操作錯(cuò)誤。 1.5出院指導(dǎo)
①提供24小時(shí)的,按需哺乳，堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月。告訴“新媽媽們”出院后的第一個(gè)月,有我們的專業(yè)人員去家里訪試,以及時(shí)了解新生兒護(hù)理存在的問題,給予正確的指導(dǎo)。②出院后如何保持足夠的乳汁分泌,如何辦理嬰兒出生證明。注意休養(yǎng)，飲食與營養(yǎng)，活動(dòng)與休息做好避孕。③告訴產(chǎn)婦及家屬及時(shí)辦理嬰兒預(yù)防接種手續(xù)。
2體會(huì)
2.1護(hù)士的自身素質(zhì)有了明顯的提高
在平時(shí)的日常工作中,我們不斷加強(qiáng)專科理論知識(shí)學(xué)習(xí),并每月進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房,?因?yàn)椋挥胁欢蔚膶W(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),才能更好的為不同層次的產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,幫助她們科學(xué)坐月子，科學(xué)母乳喂養(yǎng)等正確的生活方式。
2.2密切了護(hù)患關(guān)系
病人對護(hù)士服務(wù)態(tài)度非常滿意,當(dāng)病人遇到困難時(shí)也想到找護(hù)士為其排憂解難,從而也重新樹立了并且提高了護(hù)士的社會(huì)地位。產(chǎn)婦及家屬對護(hù)士的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量的滿意率由原來的90%提高到了100%。
2.3從開展健康教育以來，護(hù)士的責(zé)任心以及學(xué)習(xí)的自覺性大大的提高，同時(shí)觀察問題的能力也有了很大的進(jìn)步。
2.4降低產(chǎn)婦的住院費(fèi)用
母嬰同室純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到了100%,降低了新生兒黃疸的發(fā)生。產(chǎn)婦及家屬都能積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理,增進(jìn)產(chǎn)婦及嬰兒的健康。
護(hù)理心得體會(huì)匯編 篇5
摘要：小兒輸液是兒科常見的治療方法。因小兒的好動(dòng)不配合、家長的過分溺愛及護(hù)士的護(hù)理技術(shù)心理因素等原因，給小兒輸液帶來了難度。本文分析了影響小兒輸液的相關(guān)因素，提出了提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，確保小兒輸液的順利進(jìn)行。
關(guān)鍵詞：小兒；輸液；護(hù)理；體會(huì)
小兒輸液是兒科常見的治療方法。因小兒的好動(dòng)不配合、家長的過分溺愛及護(hù)上的護(hù)理技術(shù)心理因素等原因，給小兒輸液帶來了難度，故認(rèn)為對于小兒靜脈輸液者的干預(yù)尤其應(yīng)引起重視。筆者從事護(hù)理工作26年，對小兒輸液的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。
影響小兒輸液的相關(guān)因素
影響小兒輸液的人為因素：
①小兒因素：小兒自我表達(dá)力和認(rèn)知能力差，生性膽怯，見針就恐懼，見白大褂就害怕。易動(dòng)、易哭鬧、出汗多、掙扎動(dòng)作大，不易配合，不易同定。現(xiàn)今過胖小兒相對多，皮下脂肪厚，血管隱匿，影響穿刺成功。②家長因素：現(xiàn)今兒童絕大多數(shù)為獨(dú)生子女，家長都視為掌上明珠，缺乏，過分溺愛小孩，生了病家長往往表現(xiàn)為緊張焦慮，對靜脈穿刺成功的期望過高，對護(hù)士操作技術(shù)過分要求，希望一針成功，易挑剔、不合作，部分家長因穿刺困難而傷心流淚，甚至放棄，直接影響輸液的順利進(jìn)行。
③護(hù)士因素：護(hù)士的操作熟練程度、技術(shù)水平是影響輸液的重要一個(gè)因素。護(hù)士忙于治療操作，不能耐心細(xì)致地解釋，不能詳細(xì)地交代一些注意事項(xiàng)，工作態(tài)度不好，語氣僵硬，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，處理輸液故障、接液與拔針等問題，工作不積極、不熱情等。遇到小兒的哭鬧、家長的埋怨易出現(xiàn)緊張、急躁情緒，因?yàn)閾?dān)心穿刺不成功而顧慮重重，導(dǎo)致護(hù)士心態(tài)不正，甚者雙手發(fā)抖，降低穿刺的成功率。
影響小兒輸液的環(huán)境因素：
因?yàn)樾荷【袔孜患议L的陪護(hù)，輸液室人多，室內(nèi)嘈雜，小兒對白色有恐懼感，均易加重小兒的哭鬧，而影響護(hù)士的心態(tài)加大穿刺失敗的機(jī)會(huì)。輸液室光線的強(qiáng)弱、照射角度也影響護(hù)士操作水平的發(fā)揮。
提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施
小兒輸液的成功與多因素有關(guān)，穿刺的方法、小兒的體位、靜脈的選擇是成功的客觀因素，良好的情緒，沉著鎮(zhèn)定，不急躁、不膽怯是成功的主要因素。提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就要從以下做起。
1、加強(qiáng)溝通：與小兒主動(dòng)交流，要用溫柔、親切、和藹的語言安撫、引逗、表揚(yáng)、鼓勵(lì)小兒，消除陌生和恐懼感。要用小兒式的語言，給予鼓勵(lì)和表揚(yáng)，放置一些小玩具、卡通貼畫、小飾物等，適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，充分激發(fā)兒童的好勝心理，滿足其自尊心，引導(dǎo)轉(zhuǎn)移小兒的注意力。給予小兒足夠的信心，最大限度地消除恐懼心理。要耐心與家長溝通，了解小兒的性格特點(diǎn)和興趣，對待家屬的疑問應(yīng)耐心做好解釋，告知家屬藥物作用、效果及注意事項(xiàng)等，以便在出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，家屬能及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)通知護(hù)士而得到及早處理。
2、注重護(hù)士外在形象：開展微笑服務(wù)，微笑能夠消除小兒的生疏緊張感，使之產(chǎn)生親切感及安全感，容易配合輸液工作，還可以減輕家屬的焦慮心情。更換白色工作服為粉紅色或淡藍(lán)色，可減少小兒對白大褂的恐懼心理。
3、加強(qiáng)訓(xùn)練提高護(hù)理技術(shù)：首先過硬的技術(shù)是小兒家屬對護(hù)士理解與信任的基石。對于年輕護(hù)士要進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)靜脈穿刺的練習(xí)，提高一次穿刺的成功率。其次，要有高度的責(zé)任感和敬業(yè)精神，保持最佳心理狀態(tài)。嚴(yán)格規(guī)范操作，避免草率進(jìn)針，破壞血管，切忌誤入動(dòng)脈。正確選擇血管，牢固固定針頭。輸液過程中要注意巡視，觀察病情變化。經(jīng)常開展控制情緒方面的教育，以免自己的情緒在工作中流露。只有通過臨床實(shí)踐，不斷刻苦磨練才能慢慢發(fā)展和培養(yǎng)起良好的心理素質(zhì)。
4、改善輸液環(huán)境：室內(nèi)布置整齊、清潔、美觀、舒適，對輸液室白色墻壁進(jìn)行美化，可粉刷成淡粉紅色，張貼小兒喜歡的卡通畫。設(shè)置活動(dòng)區(qū)，放置搖搖車、滑梯、玩具等。電視上多播放一些 動(dòng)畫片，吸引小兒的注意力。使小兒感到親切溫暖，可有效解除其恐懼心理。調(diào)整輸液室的光線、照射角度。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理目的是為了讓患兒在心理、生理上處于舒適、滿足狀態(tài)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，培養(yǎng)并增強(qiáng)護(hù)士的操作技能及溝通技巧，開展微笑服務(wù)，注重外表形象，使得服務(wù)水平大幅度提升，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系更加融洽；提供舒適、整潔、溫馨、明亮的輸液環(huán)境及各種娛樂設(shè)施吸引小兒注意力，轉(zhuǎn)移其恐懼、緊張心理，確保了小兒輸液的順利進(jìn)行。