外科實習自我總結（精選3篇）
外科實習自我總結 篇1
我到外科實習已經十天了，我從去的第1天就給一位骨折合并褥瘡的病人換藥!
第一天老師讓我去給十床(也就是骨折合并褥瘡那位)換藥，因為是第一天到外科實習，老師就讓我換藥，我很興奮!因為不熟悉病人情況我把病歷翻著看了看，當時還沒感覺到有什么特別的，就是因為骨盆骨折、左脛腓骨骨折(已經做了內固定)了在河北的一家醫院住了3個月而得了褥瘡，12月31號到我科就診!我就到換藥室拿了換藥所需的東西。
來到十床所在的病房，一進病房就聞到一股難聞的臭味(雖然帶了口罩但是還是很難聞)，我走到床邊，患者三十多歲，表情已經很淡漠了。向家屬說明了來意后軒開患者被子，一股比房間里味道濃無數倍的惡臭味撲鼻而來。我強忍者在患者的慘叫聲中打開患者后背上敷料，背后，骶骨附近有一20__15厘米大小的創面，表面還要淡綠色的分泌物，在骶骨稍左側還有一個2__5厘米的洞，可以看見骶骨!
我看到這一幕簡直驚呆了，第一次看見褥瘡患者，而且是這么嚴重!
我不敢相信我們國家竟然還有這么差的醫院，有這么差的醫生，把一個簡單的骨折病人搞成這樣!
我強忍者用雙氧水、活力碘、生理鹽水將他創面清潔完了，蓋上凡士林、敷料包扎固定后在家屬的道謝聲中飛快的收拾完東西離開了病房!不知不覺的我給他換藥已經花了一個多小時了，已經到中午下班的時候了!我回到家，飯已經作好了，但我看到飯心里只做惡!
現在想想我們做醫生的真是辛苦呀!在外面人們都稱你是白衣天使，有誰知道我們每天都做這些事情呢?
做醫生難呀，做hys更難呀!!
在我到骨科實習的第3天，帶教老師和我一起給他作了植皮手術!
我們來到手術室，在他大腿取了兩塊皮準備進行郵票狀植皮。接下來我們開始給他的褥瘡面進行清創，外面的創面還好，一會就清理干凈了，見到了點狀的出血點。當我們給他骶骨旁邊的那個洞清創的時候見到骶骨都變黑了，于是 就用咬骨鉗慢慢咬，誰知剛咬第一鉗，就從洞里發出一股惡臭，就和東西腐敗的臭味一樣，我當時都快吐出來了!清理那個洞大概花了半個小時吧!
我們剛剛準備把取的皮往創面上貼的時候，我們又聞到了大便的臭味，仔細一看，他拉大便了!!
我們強忍者終于做完手術了!術后還給他擦屁股!!哎，作醫生呀，比掏糞工還苦呀!!
經過我十幾天的努力，現在終于沒有臭味了!
患者的基本情況也好轉 !褥瘡的創面也縮小了!現在我每次去換藥還可以和我說幾句話!(以前面部沒一點表情，根本就不想說話)
我們的付出終于得到了回報!!
唯一一點不滿意的就是給他植的皮被他磨掉了三分之二了!
現在仍然每天要給他換要! 骶骨旁的洞還有大約三厘米深!
外科實習自我總結 篇2
一、 常用藥物有
1. 甘露醇：減輕腦水腫，降低顱內壓。用于急性。 為什么甘露醇要快速滴完？
甘露醇要求在30分鐘內滴完。甘露醇作為小的晶體，只有快速進入血液循環才能在血液內造成一個高張環境，提高血漿的晶體滲透壓，增加血腦之間的滲透壓，使腦組織水分移向血液循環內，從而降低顱內壓，減輕腦水腫；如慢速進入血循環則不能明顯提高血漿滲透壓，因而無明顯組織脫水作用。
2. 甘油果糖氯化鈉：用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內炎癥及其他原因引起的急慢性顱內壓增高，腦水腫等癥。
3. 氨溴索：鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促進呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進排痰，改善呼吸狀況。
4. 醒腦靜：清熱瀉火，涼血解毒，開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷，熱入營血，內陷心包，高熱煩躁，神昏譫語，舌絳脈數。 5. 依達拉奉：本品可清除自由基，抑制脂質過氧化，從而抑制腦細胞(血管內皮細胞、神經細胞)的氧化障礙，抑制梗死周邊領域使血流量下降，作用于腦梗死急性期，抑制腦水腫、腦梗死、神經癥狀、遲發性神經元死亡等缺血性腦血管障礙的發生和進展(惡化)，從而發揮保護作用。 6. 注射用鼠神經生長因子：加速受損神經細胞修復。
7. 吡拉西坦：用于治療因腦外傷所致的顱內壓增高癥。
8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉：注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素，阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素，舒巴坦鈉是β—內酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。
9. 頭孢曲松鈉：第三代頭孢菌素，對革蘭菌作用強。
10. 頭孢吡肟：注射用廣譜頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜廣，對大多數革蘭陽性和革蘭陰性菌，包括多數耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素（如頭孢他啶 ）的菌株均有效。
11. 奧扎格雷鈉：蛛網膜下腔出血手術后血管痙攣及其并發腦缺血癥狀的改善。
12. 尼莫地平：用于預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病，作用為擴張腦血管，改善腦供血。使用時應避光以預防藥物分解；輸入速度宜慢。 13. 硝普鈉：強力血管擴張劑，迅速降血壓。作用迅速，但維持時間短暫。 14. 胞二磷膽堿：改善腦代謝。
15. 低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循環。
神經外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天輸液來供給營養。常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
二、 神經外科病人的基礎護理
1. 口腔護理：
1) 口腔護理的對象：長期鼻飼者。
2) 目的：
a、保持清潔、濕潤，使病員舒適，預防口腔感染等并發癥。 b、防止口臭、口垢，促進食欲醫學教`育網搜集整理，保持口腔正常功能。
c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態信息。
3）昏迷患者口腔護理的注意事項：
a、昏迷患者禁止漱口，以防誤吸。
b、昏迷患者每次擦洗只夾一個棉球，防止棉球遺留在口腔內。 c、棉球不能過濕，防止因水份過多造成誤吸。
d、使用開口器時，應從臼齒處放入。
e、動作要輕柔，以免碰傷粘膜和牙齦，對凝血功能差的患者應更加小心。
2. 留置尿管的護理：對留置尿管的病人應每天用碘伏消毒尿道口，以防留
置時間過長引起尿道感染。
3. 留置胃管的護理：由于醫院護士工作量很大，病人的日常飲食一般由家
人做。
1) 方法：首先證實胃管是否在胃內。先注入少量溫開水，再緩慢灌注
鼻飼液，注入完畢后，再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量
不超過200ml，溫度38~40℃ 。間隔時間不少于2h。需用藥物時，應將藥片研碎、溶解后再灌入。
2) 證實胃管在胃內的方法、
1. 接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液
2. 置聽診器于患者胃部，快速經胃管向胃內注入10ml空氣，聽到
氣過水聲。
3. 將胃管末端置于盛水的治療碗內，無氣泡逸出。3) 長期鼻飼者應每天進行口腔護理，胃管應每周更換（晚上拔出，次
日晨再由另一鼻孔插入）。 4. 氣管切開病人的護理：每天對切口進行消毒，更換敷料。（用碘酊消毒，
再用酒精脫碘兩次。） 5. 氧氣吸入的護理：每日更換濕化瓶，瓶內滅菌水低于最低水位時，應加
注滅菌水，或生理鹽水。 6. 留置深靜脈的護理：每周更換保護膜。常規消毒。若為股靜脈，應及時
備皮。
7. 心電監護病人的護理：定時測量病人血壓，心率，血氧飽和度。嚴密觀
察病人生命體征。
三、 總結：神經外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關知識。
病人的觀察重點是神志及生命體征。
外科實習自我總結 篇3
㈠、學科特點
就其研究范圍來說，神經外科主要研究對象是中樞神經系統，由于中樞神經系統的解剖復雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現，不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質紊亂、心血管疾病），其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內科疾病，因此，對于神經外科醫生來說，面對有神經系統癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學科的研究范圍，醫科學生神經外科實習報告。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經外科醫生在手術前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術式；在手術時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術操作，才能做到既損傷小，又能達到手術治療的目的，在手術后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復，這一切，都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經外科醫生臨危不亂，對病人的病情進行快速、準確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施，實習報告《醫科學生神經外科實習報告》。因此，隨時準備處理突發事件，也是神經外科的特點之一，而具備對突發事件的應急能力，也是神經外科醫(！)生必須具備的基本素質。
㈡、實習方法
由于神經外科屬于專科性強的科室，實習同學進入科室后，面對各種神經外科的疾病，常常感到疾病復雜，手術操作難度大，從而產生畏難情緒，實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到更多的知識呢？怎樣才能搞好神經外科的實習呢？這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。
首先，熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此，在進入神經外科實習前，就應該復習中樞神經系統的解剖，入科后還應根據具體疾病的臨床表現對照復習，做到理論與實踐相結合，從而實現對疾病的正確認識。
其次，要選擇好自己實習的立足點，明確實習的重點。由于神經外科的專業性相對較強，要想在較短的時間內達到專科的水平是不可能的，因此，教員和專科醫生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病，同學應該根據教學大綱的要求，明確自己需要掌握重點內容，然后制訂適合于自己的實習計劃，而不應好高鶩遠，片面追求專業性太強的有關知識和內容。
第三，臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床，實現理論與實踐相結合，因此，應把學習的重點放在對神經外科疾病，特別是神經外科急癥疾病（如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等）的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。