外科的實習報告（通用3篇）
外科的實習報告 篇1
㈠、學科特點
就其研究范圍來說，神經外科主要研究對象是中樞神經系統，由于中樞神經系統的解剖復雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現，不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質紊亂、心血管疾病），其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內科疾病，因此，對于神經外科醫生來說，面對有神經系統癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學科的研究范圍，醫科學生神經外科實習報告。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經外科醫生在手術前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術式；在手術時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術操作，才能做到既損傷小，又能達到手術治療的目的，在手術后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復，這一切，都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經外科醫生臨危不亂，對病人的病情進行快速、準確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施，實習報告《醫科學生神經外科實習報告》。因此，隨時準備處理突發事件，也是神經外科的特點之一，而具備對突發事件的應急能力，也是神經外科醫(！)生必須具備的基本素質。
㈡、實習方法
由于神經外科屬于專科性強的科室，實習同學進入科室后，面對各種神經外科的疾病，常常感到疾病復雜，手術操作難度大，從而產生畏難情緒，實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到更多的知識呢？怎樣才能搞好神經外科的實習呢？這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。
首先，熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此，在進入神經外科實習前，就應該復習中樞神經系統的解剖，入科后還應根據具體疾病的臨床表現對照復習，做到理論與實踐相結合，從而實現對疾病的正確認識。
其次，要選擇好自己實習的立足點，明確實習的重點。由于神經外科的專業性相對較強，要想在較短的時間內達到專科的水平是不可能的，因此，教員和專科醫生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病，同學應該根據教學大綱的要求，明確自己需要掌握重點內容，然后制訂適合于自己的實習計劃，而不應好高鶩遠，片面追求專業性太強的有關知識和內容。
第三，臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床，實現理論與實踐相結合，因此，應把學習的重點放在對神經外科疾病，特別是神經外科急癥疾病（如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等）的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。
外科的實習報告 篇2
一、學科特點。
就其探討范疇來講，神經外科緊張探討東西是中樞神經系統，因為中樞神經系統的解剖紛亂，加上人類大腦的機能的認識其實不好壞常明白，并且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有差別的臨床表現，差別的臨床表現也大略是聯合種或聯合部位的疾病，這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了必定的堅苦，比方：對付昏倒的病人，大略是顱內疾病而至（如腫瘤、出血），也大略是顱外疾病而至（如水電解質混亂、心血管疾病），其探討范疇大略屬于外科范疇，也大略是屬于內科疾病，是以，對付神經外科大夫來講，面對有神經系統癥狀的病人，緊張的題目是肯定，是不是屬于本學科的探討范疇。然后才思慮醫治方案。
就其醫治方法上看，神經外科的手術醫治觸及大腦及其病灶，面對著人類如今還不非常明白的、紛亂布局的、并且又是生命中樞地點的大腦，神經外科大夫在手術前必須決議，在甚么部位、以何種方法進行手術，既到達醫治目標，又對大腦平常構造毀傷最小的抱負術式；在手術時，必須非常熟悉大腦的部分解剖，以純熟的操縱技巧，進行手術操縱，才華做到既毀傷小，又能到達手術醫治的目標，在手術后，采納何種有效的方法，增進病人的規復，這一切，都對神經外科大夫的表面程度及操縱技巧發起了較高的要求。
對付顱腦毀傷的病人來講，時候便是生命，這就要求神經外科大夫臨危鞏固，對病人的病情進行急劇、精確的分析判別，并及時采納有效的救助及醫治辦法。是以，隨時籌辦處理突發變亂，也是神經外科的特點之一，而具有對突發變亂的應急本領，也是神經外科醫生必須具有的根本本質。
二、練習方法。
因為神經外科屬于特長性強的科室，練習同學進入科室后，面對各種神經外科的疾病，凡是感觸疾病紛亂，手術操縱難度大，從而產生畏難感情，練習的成果卻與所用的時候不能成正比。如何才華在有限的時候內學到更多的知識呢？如何才華搞好神經外科的練習呢？這就必要同學們在練習前及練習中把握有關神經外科的練習方法。
最終，熟悉把握有關的表面根本知識是本學科練習告成的關鍵。是以，在進入神經外科練習前，就應當復習中樞神經系統的解剖，入科后還應根據詳細疾病的臨床表現比較復習，做到表面與實踐相聯合，從而兌現對疾病的精確認識。
其次，要選擇好本身練習的立足點，明了練習的重點。因為神經外科的專業性相對較強，要想在較短的時候內到達特長的程度是不大略的，是以，教授和特長大夫熱中于探討的疾病其實不必定是同學必要把握的重點疾病，同學應當根據傳授綱領的要求，明了本身必要把握重點內容，然后訂定得當于本身的練習籌劃，而不該好高鶩遠，片面追求專業性太強的有關知識和內容。
第三，臨床練習的目標是把學到的表面知識應用于臨床，兌現表面與實踐相聯合，是以，應把進修的重點放在對神經外科疾病，特別是神經外科急癥疾病（如頭皮外傷、各型顱腦毀傷、腦疝等）的診斷、醫治方法以及臨床工作程序等方面，如許才華及時精確地對病人的病情作出判別，從而采納有效的醫治辦法。
第四，不要只珍視手術操縱。在外科練習的同學，每每太過珍視手術操縱，片面強調手術的“大”、“難”、“新”，而忽略了對外科手術根本功的進修和練習，這類認識是差錯的，對付練習同學來講，做手術的目標不可是要求學會某個術式的操縱方法，而是經過議定手術熬煉，把握有關的根本技巧和技巧，如果異國諳練和結壯的外科手術根本功，是不大略做好外科手術的，這一點在神經外科顯得尤其凸起。
總之，要想搞好神經外科的練習，必要把握和應用好有關的表面知識，明了本身練習的內容和重點，必要練好有關外科手術的根本技巧。
外科的實習報告 篇8
本人在內科實習8周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業前的最佳訓練，我倍償珍惜在內科實習的每一天。我在帶教老師的指導下，學習認真，能獨立完成內科各種病例、文書的書寫，基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌，學會輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作，掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發病的診斷、鑒別診斷及治療原則，能夠熟練掌握內科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結果。在內科臨床實習過程中，我不斷總結學習方法和臨床經驗，熟練的掌握了臨床常用診療技能，技術水平有了進一步提高。為今后的工作打下堅實的基礎。達到了臨床實習的目的和要求。
外科的實習報告 篇3
一、 基本情況：
泌尿外科現有在職醫師7人，副主任醫師3人，加宋周良有4人，住院醫師4人，其中汪小勇為碩士研究生。沒有主治醫師。住院醫師中談杰沒有考取執業醫師執照。今年人手充足，工作順利開展。但由于劉玉龍主任明年到退休年齡，去年引進的碩士研究生汪小勇正在積極考博，一下減少2人，會造成人手短缺，對日常工作有影響，希望院部分配1－2名碩士生或本科生。
由于進入新大樓，環境寬敞明亮，冷熱適宜，極大地改善了就醫條件，住院患者非常滿意。
二、住院指標保持良好勢頭
據統計，我科20__年1月—11月共收治患者379人次，去年328，增長51人次。住院手術196臺，比去年減少26臺次。1—11月份總收入287.6萬元，去年同期204.2萬元，同比增加83.2萬元。1—11月份病房總收入97.8萬元，去年80萬元，較去年同比增加20％。藥品占總收入的30％以下，藥占比在外科系統同類科室是最低的。
全年床位利用率76.3%，床位周轉率15.5人，平均住院日15.9天，治愈、好轉率95%。
由于停止了體外震波碎石治療項目，一方面失去了這一塊的收入，另一方面由于少了一項治療手段，這一部分結石病人不能收住院，造成了收入和手術例數減少。
三、重點專業技術項目良性發展
1、經尿道前列腺汽化電切術技術成熟，療效好，無嚴重并發癥發生，產生了廣泛影響，得到社會認可，在青陽、樅陽等周邊地區亦有較高知名度。已成為我科的“知名品牌”。目前我科兩位年輕副主任醫師已學會并掌握汽化電切技術，正在培養住院醫師，他們已經學會了切割、止血，完整的前列腺切除還有一個過程。我們的目標是所有的醫師都掌握。
2、經尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術
全年常規開展，療效滿意，無任何嚴重并發癥發生。江世祥、宋周良已能單獨操作。
3、經皮腎鏡碎石術：共開展30余例，正在繼續進行中，目前我們還不能單獨開展，主要是缺少設備。今年要加大力度。
4、腹腔鏡手術：已經開展了腎上腺切除、腎切除、半側尿路切除、腎癌根治性切除、腎蒂周圍淋巴管剝脫，腎囊腫去頂減壓術開展的比較多。
5、腎上腺手術已成為常規。以前腎上腺手術認為難度大，有恐懼心理。現在我們成功開展了腎上腺嗜鉻細胞瘤切除、腎上腺醛固酮瘤切除、腎上腺神經節細胞瘤切除、腎上腺腺瘤切除等。
四、加強醫療質量管理，全年無醫療糾紛
在手術科室中，泌尿外科是唯一全年沒有醫療糾紛的科室。這與全科同志共同努力，相互協作，認真負責分不開。首先，同志們對醫療風險的意識加強，提高了對醫療責任的認識。堅持24小時床位醫師負責制，疑難危重病例匯報制，床頭交班制，門診診斷不清、3次治療效果不好會診制，術者談話簽字制。尤其是執行醫療核心制度是醫療安全的有效保證。
五、正確認識我院泌尿外科在銅陵市所處地位
從專業技術上看，我科在銅陵市率先開展了經尿道腔鏡手術，前列腺氣化電切、膀胱腫瘤電切、輸尿管鏡鈥激光碎石等手術，已經完成了從尿道到腎臟的管腔內腔鏡技術，作為常規開展，得到了社會承認，成為“知名品牌”。我們所開展的經皮腎鏡技術在銅陵市是領先的，腹腔鏡技術也在領先位臵。
在臨床工作中，我們治療了很多市人民醫院轉往上一級醫院的病人，前列腺增生較多，有較難的腎臟大腫瘤，腎上腺等。
我們為多例90歲以上的病人施行手術，還救治了像方玉良、查振榮這樣高危病人。
我們不能低估了自己，我們一點也不比市人民醫院遜色。
五、泌尿外科專業發展計劃
（一）全員樹立“質量至上，安全第一”的核心理念。醫院新大樓啟用，創造了良好的就醫環境，乘創建“優質護理示范病區”的東風，提高服務質量，進一步提高泌尿外科疾病診治水平，爭創銅陵市技術一流，服務一流的泌尿專科，爭創醫療糾紛0記錄。
（二）積極響應醫院決策，堅決貫徹執行醫療核心制度，將藥占比控制在規定范圍內。
（二）繼續發揚泌尿外科微創特色，使微創手術占總手術數量的50％以上，逐步達到70％以上。
（二）逐步做到泌尿系兩大常見病種前列腺增生、泌尿系結石不開刀。前列腺增生不開刀現在已經做到，泌尿系結石可以通過體外震波碎石、經尿道輸尿管鏡技術、經皮腎鏡技術做到。
（三）加快開放手術向腹腔鏡技術過渡：腹腔鏡技術正處在不斷發展不斷完善的過程中，我市腹腔鏡技術整體處于起步階段，手術數量還較少，難度不高，病種局限，需要發展的空間還很大。我們要經過艱苦不懈的努力，逐步擴大治療病種，增加手術難度，提高手術質量，不斷地從開放手術向腹腔鏡技術過渡。
（四）堅定不移的開展經皮腎鏡碎石技術。傳統的開放手術切口大，創傷大，患者恢復慢，痛苦大。經皮腎鏡技術是在腰部穿刺建立筷子粗工作通道，臵入內鏡，將結石粉碎，無手術切口，創傷小，患者恢復快，是上尿路結石治療的發展方向。本市其他醫院暫時還沒有開展這項技術，雖然我們開展了將近30例，但我們設備不全，技術還沒有掌握。希望醫院添臵必須設備，我們早日掌握這項技術，占領先機。
（四）開展女性泌尿外科工作：女性泌尿外科是近年來發展起來的新興學科，包括：
1、盆底功能障礙：盆腔器官脫垂、儲尿排尿功能障礙（排尿困難、尿失禁）；
2、下尿路及生殖系統感染；
3、絕經后婦女下尿路問題；
4、尿漏；
5、尿道及陰道前壁腫物、其他尿道疾病；
6、下尿路及生殖系統先天畸形；
7、妊娠并發的泌尿系統疾病；
8、盆腔手術泌尿系統損傷問題以及放射治療損傷問題；
9、其他疾病：膀胱過度活動癥（一組以尿頻、尿急為主要癥狀的疾病）、神經源性膀胱、慢性盆腔疼痛、間質性膀胱炎等。
據相關調查，中老年女性近1/3有不同程度尿失禁，65歲以上老年婦女的患病率均超過50%，隨年齡增加發病率增加。女性尿路感染發病率約為男性的9倍，7%妊娠婦女合并泌尿系統感染，女性膀胱過度活動癥占成年女性人群的16～17％。國內的女性泌尿外科建設簡陋，診療條件差，得不到有效治療，患者默默忍受著巨大的壓力。非常有必要開展這項工作。
（五）開展輸尿管軟鏡技術：輸尿管軟鏡最大的特點是前端能夠彎曲，可以經尿道、輸尿管進入腎臟，可到達泌尿系的任何部位，克服了輸尿管硬鏡的缺點，配合鈥激光可用于整個泌尿系統管道內診斷和治療。沒有任何手術切口，是微創技術的最高境界。
（六）設立泌尿外科實驗室，配備與研究要求相適應的設備，制定管理制度及工作制度。首先創建泌尿外科腹腔鏡技術模擬訓練實驗室，手術室有一臺不能手術的蛇牌腹腔鏡，長期閑臵，是資源浪費，要求作為腹腔鏡訓練使用。其二創建泌尿外科尿流動力學實驗室：開展尿流動力學檢查、研究。既能增強專業水平，又能增加經濟收入。
（八）開展系統性前列腺穿刺活檢，為前列腺癌診斷、根治創造條件。
（七）重新開展體外震波碎石項目。
（八）創建銅陵市重點專科。
六、存在的問題及對策