律師事務(wù)所實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)
到200**年**月**日，即法庭確定的此案第一次開庭前日，醫(yī)院既沒有向法庭提供答辯狀，也沒有向法庭提供任何證據(jù)。囿于200**年**月**日開始實(shí)施的《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》最規(guī)定的人身侵權(quán)損害賠償標(biāo)準(zhǔn)比以往較高。為了此案能適用這個(gè)司法解釋。我們?cè)诋?dāng)日對(duì)此案作了撤訴的處理。最近一次開庭是在**月**日，法庭上醫(yī)院和我方向法庭提交了。法院沒有采納我方此案的性質(zhì)是非法行醫(yī)的主張，而認(rèn)定此案需要委托醫(yī)療檢定機(jī)構(gòu)鑒定。此案現(xiàn)在尚在我鑒定之中。
二、法律問題
本案中引起我興趣的也即本案的焦點(diǎn)問題：柯某的行為是否構(gòu)成非法行醫(yī)行為，抑或非法行醫(yī)罪？非法行醫(yī)罪自被1997年刑法確立以來，在實(shí)踐和理論中仍存在許多問題。其中的犯罪主體就是一個(gè)很有爭議的問題，正像本案所產(chǎn)生的問題一樣，在本報(bào)告中就此提出一些自己的看法。
如何判斷醫(yī)生已具備了執(zhí)業(yè)資格、可以在合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)？由于刑法沒有對(duì)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格作出明確的界定，因而導(dǎo)致了學(xué)者在理解時(shí)產(chǎn)生了不同的觀點(diǎn)。有人認(rèn)為,應(yīng)以具體的特定的從醫(yī)證書來衡量其執(zhí)業(yè)資格；有人則認(rèn)為,應(yīng)以“行為人是否具備了在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診斷和治療業(yè)務(wù)的條件”的抽象標(biāo)準(zhǔn)來衡量，至于行為人是否具備資格證書與執(zhí)業(yè)證書在所不問。
我國的醫(yī)療人員為數(shù)眾多，技術(shù)水平有高有低、參差不齊，不同的專業(yè)對(duì)醫(yī)生的水平要求不一致，不同的地區(qū)在衡量醫(yī)療人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能時(shí)，其標(biāo)準(zhǔn)也不同，即使是同樣具有合法執(zhí)業(yè)資格的人，其醫(yī)學(xué)技術(shù)水平也是千差萬別，因此，如果以是否具備了在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診斷和治療業(yè)務(wù)條件來判斷，則顯得過于抽象，難以把握。以高水平和高技能的醫(yī)療人員的標(biāo)準(zhǔn)，去衡量低水平的醫(yī)療人員，會(huì)過于嚴(yán)厲和苛刻，反之，則會(huì)放縱犯罪。所以，國家在取舍時(shí)，選擇以是否取得國家授予的從業(yè)證書，作為是否具備執(zhí)業(yè)資格的基礎(chǔ)性條件，不論行為人在其他人的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)里，其技能是高是低，但在國家評(píng)判層面，行為人特定的從醫(yī)證書的擁有，也就表明行為人具備了行醫(yī)的最基本的素質(zhì)，同時(shí)也意味著其技術(shù)水平得到了國家的認(rèn)可，避免抽象化的操作產(chǎn)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的不公平性與異質(zhì)化，防止出入人罪。
那么，衡量醫(yī)生從業(yè)的具體標(biāo)準(zhǔn)又是什么？對(duì)此，理論界有不同看法。一種觀點(diǎn)認(rèn)為：“有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而未取得開業(yè)執(zhí)照行醫(yī)的，不屬于非法行醫(yī)”；另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為：“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格是‘醫(yī)師資格’和‘執(zhí)業(yè)資格’的統(tǒng)一”。
綜合上述兩種觀點(diǎn)，可以看出二者的分歧集中在醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的界定，是采用單一標(biāo)準(zhǔn)，還是采用復(fù)合標(biāo)準(zhǔn)，也即醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格是指僅取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書呢？還是指既包括取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書又同時(shí)取得執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書。我顯然贊同最后一種觀點(diǎn)。
醫(yī)生要從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，首先必須是本人有能力從事該種職業(yè)，而一個(gè)人能力的具備與否，最客觀、最公平的標(biāo)準(zhǔn)是以行為人是否通過了醫(yī)師資格考試并取得醫(yī)師資格證書。但是，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的取得，只表明行為人具備了從事醫(yī)療業(yè)務(wù)的最基本的知識(shí)，并不代表行為人因此可以從事診療業(yè)務(wù)。因?yàn)椋〉脠?zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人，必須經(jīng)過一定的考核期，由相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具醫(yī)療業(yè)務(wù)水平的鑒定，并申請(qǐng)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，行為人才有可能實(shí)際從事診療、預(yù)防、保健活動(dòng)。