醫院實習日記

　　今天首先介紹一下本人這周的排班情況：周次周一周二周三周四周五周六周天類型

　　上午培訓，下午休息

　　上午迎接班，下午學習

　　上午休息，下午迎接班

　　治療班

　　11：00-- 18：00

　　休息

　　一組責任班

　　備注：周二下午小組學習，周四上午非責任小組在陽光休息室學習，周三、周五8:00小講座。本人負責34、35、36、37、38、39、40床的整體護理工作。前3床作為考試床位。

　　看到這樣的排班我真的要崩潰了，明明是休息時間還要去聽講座，安排各種各樣的學習，用老師的話來說學習是必須的，所以無奈只能忍受著。不過還好的是沒有給我們安排夜班。今天下午的學習內容主要是關于消化內科的相關安排、消化系統疾病的常見病、搶救流程、常用措施及常用藥物等方面內容：一、消化內科的相關安排：顧名思義，消化內科就是用非手術治療的方式來治療消化系統的疾病。所以，今天上午首先學習了解關于省立醫院消化內科的一些常規安排：1、消化內科的護理重點轉移到基礎護理，所謂的基礎護理就是讓護士幫助病人進行洗頭、洗臉、口腔護理、梳頭、洗澡、整理床鋪、洗腳等等一切病人的日常生活活動。好像聽老師說主要目的是取締護工在醫院的工作，提供優質護理服務。哎，政策提的好，可是怎么就沒有想想臨床護士的配備程度是什么樣呢？如果真的能達到病床：護士數=1:1.4，我們也真的很情愿去做，可是現在想做都沒有時間，還有那么多的工作等著我們跑著去做呢。2、消化內科每1周護理查房1次，所謂的護理查房就是責任護士選擇自己負責的其中的一個病人的“八知道”（床號、姓名、年齡、性別、飲食、治療、護理、心理）進行匯報。簡單來說就是病例分析吧！這個已經作為我們在實習中考核的一個項目，只有達到晨護95分才算是及格，只能說是夠狠！3、上班時間規定：正常上班7:30--15:30，中午班11:00--18:00；一周休息2天，每周四進行排班，所以請假都要在周四之前。每周1次公休講座會。所以七七八八的時間加起來，不管你是不是上班，還是休息，沒有特殊情況都是要參加小組學習和講座的，只能說我們的休息時間一樣被無償的捐獻啦！4、出科考內容：上消化道出血、胰腺炎、肝硬化后食管-胃底靜脈曲張出血、常見藥物和常見操作等內容。所以，只能在平時工作中，多注意這些相關的病例，著重看下相關介紹，并學會這些病例所涉及的常見臨床操作，這樣就算是考試，也應該沒有什么大問題。5、在學習過程中，本人因護士長陳貞的介紹，突然想到相關可以發掘的內容：比如說，在消化內科的病人由于上消化道出血這樣的慢性病使病人產生抑郁癥和恐懼癥等相關方面的心理疾病，所以可以查查相關的文獻了解下上消化道出血非手術治療中心理方面的相關指導。6、避免出差錯的措施：①帶著輸液袋，來到病床前，核對病人姓名，看正在輸液的輸液袋是否輸完。②在床尾再次核對姓名和輸液袋成分后，再換瓶。③然后看排氣、輸液是否通暢、有無氣體并作處理。④再次核對姓名、床頭卡、手標。7、護理中注意事項：①給病人棉簽后，囑病人放于黃色垃圾袋中，囑病人不允許將棉簽放于桌面上。②棉簽、安爾碘補充后要注明時間并簽名。③電話響三聲后方可接起，并說“您好！”④在病人面前不能隨便說：“哇！錯了！”或和病人道歉等之類表示犯錯誤的話語，以免病人小題大做，爭吵不休。最佳的方式就是以沉著穩定的說：“你稍等，我馬上回來！（其實是去叫老師來幫助處理！）”不讓病人找到引起麻煩的把柄。⑤拿出來的東西及時和老師匯報，以免引起工作的麻煩。⑥每2~3w匯報反饋，把新的建議提出來，運用psph（即提出問題、解決問題、提出最佳方案），以此為論文選題做好準備。總結以上幾點，特別建議那些沒有在預實習之前進行系統的理論和操作技能培訓的同學，回家后能根據這個科室的特點和相關病例知識翻翻課本強化下相關內容，相當于理論的鞏固和實踐的過程，不要嫌累，等你真的看完了，實習完這個科室之后，你會發現那些常見的治療方法、護理措施以及相關常用藥物你就會耳熟能詳了，你還會害怕考試或者相關知識的提問嗎？加油吧！每天積累一點點，你會發現你自己會變得很豐富的！