私人工傷賠償協(xié)議（通用3篇）
私人工傷賠償協(xié)議 篇1
甲方：_________________
乙方：_________________
法定代表人：_________________
甲方于__________年_____月_____日在工作期間，___________________，鑒于雙方對(duì)相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解，為解決賠償事宜，甲乙雙方本著實(shí)事求是、誠(chéng)實(shí)守信的精神，由甲乙雙方協(xié)商一致，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成協(xié)議如下：
一、賠償金額：
1、甲乙雙方一致確認(rèn)，乙方于本協(xié)議簽訂之日前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi)工資、護(hù)理費(fèi)、生活費(fèi)、交通費(fèi)等計(jì)_____________元。
2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)費(fèi)用的基礎(chǔ)上，甲乙雙方同意乙方在一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)人民幣_(tái)____________元整(大寫(xiě)：_________________元整)。
二、付款期限：
在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過(guò)現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。
三、甲乙雙方一致同意，自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利，且甲乙雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容均認(rèn)可無(wú)欺詐和誤解。
五、因?yàn)樽约追降揭曳焦竟ぷ髦潦軅瘴礉M試用期，乙方尚未完成甲方社會(huì)保險(xiǎn)的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權(quán)利：
1、要求乙方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利;
2、依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。
六、本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也再不承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí)，自簽訂本協(xié)議之日期起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所有享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。否則視為甲方違約，要承擔(dān)以下規(guī)定的違約金數(shù)額。
七、違約責(zé)任本協(xié)議簽訂后，任何一方不得違約，如一方違約，違約方要承擔(dān)違約金_____________元。
本協(xié)議自甲乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份。
甲方：_________________(簽字或蓋章)
乙方：_________________(蓋章)
法定代表人：_________________(簽字或蓋章)
_____年_____月_____日
私人工傷賠償協(xié)議 篇2
墊付工傷保險(xiǎn)賠償金的協(xié)議書(shū)
甲方：____________公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
乙方：_______________本人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷，已經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定、鑒定等相關(guān)程序(鑒定結(jié)論為七級(jí));現(xiàn)經(jīng)乙方提出工傷賠償事宜，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下一致意見(jiàn)：
一、乙方是甲方的公司員工，乙方因工致傷，構(gòu)成七級(jí)傷殘。現(xiàn)甲方為乙方繳納了相關(guān)的綜合保險(xiǎn)費(fèi)。根據(jù)《上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》及《上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)待遇》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合乙方鑒定等級(jí)(即七級(jí)工傷)，乙方工傷保險(xiǎn)待遇為七萬(wàn)元。保險(xiǎn)公司的理賠手續(xù)比較長(zhǎng)，故該筆費(fèi)用至今未能下來(lái)，乙方考慮到自己的受傷情況及回家修養(yǎng)心切，故提出由甲方先行支付乙方工傷保險(xiǎn)待遇的一半，即人民幣叁萬(wàn)伍千元。
另一半工傷保險(xiǎn)待遇在甲方、乙方、保險(xiǎn)公司之間所有訴訟終結(jié)之日另行結(jié)算，如訴訟結(jié)果為保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，則乙方應(yīng)向保險(xiǎn)公司要求支付工傷保險(xiǎn)待遇，甲方應(yīng)當(dāng)積極配合，否則另一半由甲方承擔(dān)。
二、自簽訂該份協(xié)議后乙方應(yīng)積極配合甲方與保險(xiǎn)公司所有相關(guān)的訴訟，直自案件終結(jié)。在甲方與保險(xiǎn)公司交涉期間，未經(jīng)甲方同意乙方不得私自和保險(xiǎn)公司協(xié)商和解。
三、如訴訟結(jié)果為保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任的，甲方支付先墊付給乙方的工傷保險(xiǎn)待遇(即人民幣3.5萬(wàn)元)，可以在保險(xiǎn)公司賠償數(shù)額中扣除。乙方應(yīng)給予積極配(包括但不限于出具相關(guān)證明材料及其他相關(guān)文件等)
四、乙方收到甲方墊付工傷保險(xiǎn)待遇的一半后，甲方應(yīng)就已經(jīng)發(fā)生的(包括其家屬)相關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理、伙補(bǔ)、交通、工資、精神撫慰金等所有費(fèi)用一并全部結(jié)清。
五、甲、乙雙方確認(rèn)，勞動(dòng)關(guān)系于另一半工傷保險(xiǎn)賠付給乙方之日終結(jié)。
六、違約責(zé)任：
若乙方在處理此工傷事宜中不給予甲方積極配合或私自和解，則均視為違約，甲方有權(quán)在保險(xiǎn)公司賠償款中扣除該筆款項(xiàng)之30%作為違約金或向乙方求償。
若甲方違反約定，不積極向保險(xiǎn)公司求償，造成乙方損失，應(yīng)當(dāng)加付該筆賠償款項(xiàng)之30%作為違約金
七、雙方因履行該協(xié)議而產(chǎn)生糾紛的，雙方盡量協(xié)商解決，協(xié)商不成向法院起訴的，由該協(xié)議簽訂地松江區(qū)人民法院管轄。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方當(dāng)事人簽字或蓋章時(shí)起生效，具有同等效力。
甲方：____________公司
乙方：_______________本人
簽字時(shí)間：_______________
私人工傷賠償協(xié)議 篇3
分期付工傷賠償協(xié)議書(shū)最新范文
甲方(單位)：_________________有限公司地址：_________________
法定代表人：_________________
乙方(工人)：_________________身份證號(hào)：________________
乙方于________年________月________日在甲方__________車(chē)間發(fā)生工傷事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)17000元(大寫(xiě)：_________________人民幣壹萬(wàn)柒仟圓整)一次性結(jié)清。
2、付款期限：甲方應(yīng)在________年________月________日之前分10次通過(guò)現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)，至________年________月________日前付清。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。
6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章：_________________乙方簽字：_________________
________年________月________日________年________月________日
見(jiàn)證人：_________________