養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議
（1）床位費(fèi)每月_________元；
（2）伙食費(fèi)每月_________元；
（3）冬季取暖費(fèi)每月_________元；
（4）繳納押金_________元。
（5）電費(fèi)（指自帶家用電器并經(jīng)同意者），根據(jù)家電功率核定每月的收費(fèi)。
（6）其他約定的服務(wù)收費(fèi)計(jì)_________元。
（7）每月交納的費(fèi)用，如乙方原因不在寓內(nèi)住宿連續(xù)_________天以上不在養(yǎng)老院內(nèi)就餐，餐費(fèi)按天退還，床位費(fèi)不予退還。
2.固定費(fèi)用按月收費(fèi)須由乙方在費(fèi)用發(fā)生_________日前支付，乙方也可與甲方協(xié)商其他付費(fèi)辦法；
3.乙方使用甲方提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，按實(shí)際發(fā)生額隨時(shí)收取；
4.乙方損壞甲方物品，應(yīng)照價(jià)賠償；
5.乙方必須遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)定和制度；
6.在以下情況下發(fā)生的費(fèi)用或賠償，由乙方負(fù)擔(dān)：
（1）醫(yī)療費(fèi)用；
（2）喪葬費(fèi)用；
（3）違反己方義務(wù)，造成自身或他人傷害或損失；
7.丙方對(duì)須由乙方負(fù)擔(dān)的費(fèi)用或賠償負(fù)有連帶責(zé)任。
協(xié)議附則
一、單方協(xié)議解除
1.以下情況下甲方可解除協(xié)議：
（1）甲方認(rèn)為乙方的病情發(fā)展超出了甲方的護(hù)理能力；
（2）乙方患傳染病、精神病；
（3）乙方有過(guò)度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴(yán)重不良嗜好，并有多名老人投訴；
（4）乙方涉案刑事犯罪；損害社會(huì)公共利益；
（5）乙方未按時(shí)繳納有關(guān)費(fèi)用或賠償金；
（6）乙方不遵守甲方規(guī)章，對(duì)甲方工作產(chǎn)生嚴(yán)重干擾。
2.如甲方違反本協(xié)議中的甲方義務(wù)，乙方可解除協(xié)議；
3.任何一方解除合同，須至少_________個(gè)月前通知對(duì)方；
4.合同解除后，甲方應(yīng)按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預(yù)繳的費(fèi)用；
5.如乙方因其他原因解除合同，已交費(fèi)用不予退還；
6.合同解除，并不影響甲方向乙方要求支付按《協(xié)議費(fèi)用》一節(jié)發(fā)生的賠償金。
二、違約責(zé)任
除本協(xié)議已明確約定違約責(zé)任的條款外，違約方應(yīng)支付給對(duì)方違約金_________元，因違約給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
三、解決爭(zhēng)議的辦法
各方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生糾紛時(shí)，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協(xié)商和訴訟期間，各方仍需履行本協(xié)議。
四、其他條款
1.協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，同等效力；
2.本協(xié)議未盡事宜，由各方協(xié)商，另訂補(bǔ)充條款。
五、補(bǔ)充條款
_________。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（簽字）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
委托人（簽字）：_________
丙方（簽字）：_________
_________年____月____日