大學生暑期三下鄉實踐活動安全預案
6、打開氣道
搶救者行將患者衣領扣、領帶、圍巾等解開,同時迅速將患者口鼻內的污泥、土塊、痰、嘔吐物等清除,以利呼吸道暢通。
呼吸道是為氣體進出肺的必經之道。由于意識喪失患者舌肌松弛、舌根后墜,會厭下墜,頭部前傾造成咽喉部氣道阻塞。仰頭舉頦法可使下頜骨上舉,咽喉壁后移而加寬氣道,使氣道打開,呼吸得以暢通。搶救者將一手置于患者前額并下壓,使其頭部后仰,另一手的食指和中指放于靠近頦部下下頜骨下方,將頦部向前抬起,幫助頭部后仰。頭部后仰程度以下頜角與耳垂間連線與地面垂直為正確位置。嬰兒頭部輕輕后仰即可。
注意清除口腔內異物不可占用過多時間,整個開放氣道過程要在3-5秒內完成,而且在心肺復蘇全過程中,自始至終要保持氣道暢通。
7、看、聽、感覺呼吸
患者氣道暢通后,搶救者利用看、聽、感覺之法3-5秒鐘,檢查患者有無自主呼吸。檢查方法:搶救者側頭用耳貼近患者的口鼻,一看患者胸部(或上腹部)有無起伏;二聽患者口鼻有無呼吸的氣流聲;三感覺有無氣流吹拂面頰感
8、人工呼吸
若患者無自主呼吸,搶救者應立即對患者實施人工呼吸——口對口(鼻)吹氣2次。每次吹氣時間為1-1、5秒鐘。每次吹氣量應為800毫升。
9、檢查脈搏,判斷心跳
搶救者采用摸頸動脈或肱動脈,觀察是否有搏動5-10秒鐘,判斷患者有無心臟跳動。檢查時應輕柔觸摸,不可用力壓迫。為判斷準確,可先后觸摸雙側頸動脈,但禁止兩側同時觸摸,以防阻斷腦部血液供應。
若沒有脈搏搏動,可實施胸外心臟擠壓術,擠壓15次,擠壓速度為每分鐘60-80次。
擠壓氣與吹氣之比為15:2反復進行。連續做四遍或進行1分鐘后,再判斷,檢查脈膊、呼吸恢復情況和瞳孔有無變化。
10、緊急止血
搶救者對有嚴重外傷者,還應檢查患者有無嚴重出血的傷口,若有,應當采取緊急止血措施。避免因大出血引起休克而致死亡。
11、保護脊柱
因意外傷害、突發事件造成嚴重外傷,在現場救治中,要注意保護脊柱,并在醫療監護下進行搬動轉運。避免脊髓受傷或受傷脊柱進一步加重,造成截癱甚至死亡。
(三)赴氣候異常地區注意事項
1、實踐前應充分了解實踐地的具體情況,包括地理環境、氣候狀況、交通便利情況等,并與實踐接收地保持密切的聯系,以確保團隊在相對安全的情況下進行實踐活動。
2、實踐團隊在出發前確保至少一種在整個實踐過程中都能與學校保持暢通聯系的通訊方式,在到達實踐地后實踐團員之間也必須保證一種相互聯系的方式,以便隨時進行情況的溝通。
