交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書(精選32篇)
交通事故傷人賠償?shù)?a href="http://www.zzfalilai.cn/fanwen/xieyishu/">協(xié)議書 篇1
9年30月晚約19時30分,甲方李海靜駕駛的馬自達3與乙方曹銳駕駛的比亞迪L3在 路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方車輛尾部受傷,車輛損害。經(jīng)淮安市公安局交通警察支隊第二大隊認定:甲方負追尾全部責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方李海靜自愿賠償給乙方曹銳各項損失共計人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
電話:_______________________ 電話:___________________________
傳真:_______________________ 傳真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇2
甲方:
乙方:
皮卡車至富水南路山水名苑處(中石化加油站旁)的十字路口時,因甲方疏忽,乙方行車速度也偏快,造成乙方面包車車廂前部輕度損傷,事發(fā)后,雙方本著互諒互讓、實事求是的原則進行了友好協(xié)商,協(xié)商意見如下:
1、甲方承認在本次事故中應承擔主要責任,并愿意承擔乙方車輛維修的全部費用,甲方車輛的損壞自行維修。
2、經(jīng)雙方協(xié)商,乙方將受損車輛送至雙方認可的修理廠維修,由甲方承擔全部修理費用。
3、乙方認可,交通事故只對其車輛造成輕度損傷,其本人在事故中未受到任何傷害。并愿意在甲方承擔乙方車輛維修的全部費用后,不再追究甲方的任何責任。
4、在甲方支付乙方的車輛維修款后,乙方保證今后絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔
5、在甲方支付乙方的車輛維修費后,此事處理即告終結,雙方之間不再存在任何權利義務,以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
6、在甲方支付乙方的車輛維修費后,乙方希望交通警察部門對甲方從輕、從減處理,并承諾,不再追究甲方的一切責任。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表現(xiàn),雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時。
8、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
9、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
10、本協(xié)議簽定地點:萊陽交—警大中隊。
甲方:
乙方:
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇3
乙方:____男,22歲,_____學校,學員(原籍紅花鄉(xiāng)___)。
交通事故基本事實及雙方責任:
20__年2月25日18時30分,甲方謝士__駕駛魯13/23425拖拉機與乙方秦_駕__的蘇CXA__50兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北100M路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方秦__受傷,摩托車損害。經(jīng)臨沂市局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方謝士__自愿賠償給乙方秦__各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方:
乙方:
日期:
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇4
甲方:______身份證號:______
甲方委托代理人:______身份證號:______
乙方:______身份證號:______
乙方委托代理人:______身份證號:______
年 月 日7時50分,甲方駕駛京8號波羅轎車由嶺去,行至縣公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人相撞,撞后,轎車駛入溝內(nèi),造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫(yī)療費。經(jīng)縣公安交通警察大隊號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方縣公安交通警察大隊主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調(diào)解并達成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時,乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協(xié)助乙方提供相關證件、票據(jù)等資料。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機關卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):______乙方簽字(手印):______
甲方委托代理人:______乙方委托代理人:______
聯(lián)系電話:______聯(lián)系電話:______
簽約時間: 年 月 日簽約時間: 年 月 日
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇5
甲 方:
甲方委托代理人:
乙 方 :
乙方委托代理人:
20xx年 5月 25日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT,X光機及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣大寫:叁仟圓整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等_____元。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字手印: 乙方簽字手印:
甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
簽約時間:
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇6
甲方:身份證號:
乙方:身份證號:
對于年月日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償乙方住院費___元整。護理費、誤工費、后續(xù)治療各項損失賠償計幣捌仟元整(小寫:___元)。費用共計壹萬元整(小寫:___元)
二、損失賠償包括乙方的護理費、誤工費、后續(xù)治療費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方___元,余款在交警大隊簽訂責任認定書后支付。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方及交警部門各執(zhí)一份。
甲方:
日期:_____年____月____日
乙方:
日期:___年____月____日
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇7
甲方:,男,身份證號碼:,住址,以下簡稱甲方。
乙方:,男,身份證號碼:,住址,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就___年___月___日在___地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:___(小寫:___元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助*機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協(xié)議于___年___月___日甲、乙雙方在*大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和*大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
*部門:
XX年XX月XX日
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇8
甲方: ,男,漢族,省市區(qū) 號。身份證號 ,系“ ”號小貨車駕駛員。
乙方: ,女,漢族,省市 號。身份證號 ,系該交通事故受害人。
20年 月 日晚,甲方駕駛一輛小貨車在區(qū)路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至醫(yī)院緊急救治。市區(qū)公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無責任,20年 月 日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間的醫(yī)療費已由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費 元、營養(yǎng)費 元、誤工費 元、護理費 元、住院伙食補助費 元、交通費 元等費用,合計 元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任,以后互不追究。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份, 交警大隊備案一份。
甲方(簽字): 年 月 日
乙方(簽字): 年 月 日
備注:此份協(xié)議,是車主與第三者之間的賠償協(xié)議,車主賠付完畢后,再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調(diào)解,將保險
公司作為丙方,三方達成賠償協(xié)議。
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇9
甲方:
乙方:
事件概括:20xx年7月3日22時35分,(甲方)駕駛小客車由東向西行至路與路交叉口西x處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的相撞,造成搶救無效死亡。現(xiàn)(甲方)與所有近親屬(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉愛紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲 方: 乙 方:
代 表: 代 表:
年 月 日
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇10
賠償人:孔,男,56歲,漢族,司機,現(xiàn)住呼市賽罕區(qū)
賠償人:高,男,36歲,漢族,車主,現(xiàn)住呼市賽罕區(qū)
被賠償人:呂,女,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住呼市xx縣
20xx年5月10日,呂在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和孔駕駛的蒙A16000號貨車相撞,致使呂受傷。呂x被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于20xx年6月10日好轉出院。經(jīng)和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論,呂傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛蒙A16000號貨車是高出資購買的,又雇傭孔負責駕駛。經(jīng)雙方進行協(xié)商一致,達成以下賠償協(xié)議:
一、由司機孔和車主高共同賠償呂醫(yī)療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計(217538.30-16000元)÷2=100769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂不得再追究司機和車主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)被賠償人:(簽名)
日期:
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇11
賠償人:___________,男,身份證號碼:____________
被賠償人:_________,男,身份證號碼:____________
____年____月____日,汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪某駕駛的摩托車相撞,致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于年月日好轉出院。
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償協(xié)議:
一、由賠償各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額-已經(jīng)支付的醫(yī)療費________元)=現(xiàn)在還需給付的金額________元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任;
三、雙方再無其他爭議;
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)______________被賠償人:(簽名)____________
________年________月________日________年________月________日
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇12
甲方:_________,性別_________,出生年月_________,民族_________,
身份證號碼:_________
住址:_________省_________
乙方:_________,性別_________,出生年月_________,民族_________,
身份證號碼:_________
住址:_________省_________
20xx年8月7日,甲駕駛粵B號車輛行駛至x路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經(jīng)交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協(xié)議如下:
一、賠償總額:_________元
甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_________元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
五、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。
七、雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時,交由當?shù)厝嗣穹ㄔ翰脹Q。
甲方簽字:_________
乙方簽字:_________
交警部門:_________
_________年_________月_________日
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇13
甲方(受害人或者其親屬):_____
乙方(駕駛人或者其親屬):_____
____年__月__日____時____分許,乙方駕駛車牌號為_______的車行駛至_______居民區(qū)附近時,不慎與甲方的_______發(fā)生交通事故,致當場出現(xiàn)人身損害,財產(chǎn)受到相應損失。甲、乙、雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計____萬元(小寫:____元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。
四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金____元,剩余款項____元,乙方應于法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權向乙方追償。
六、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的'任何責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況,出具相關文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由乙方和丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協(xié)議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金_____萬元。
十、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份,自方簽字后生效,甲、乙方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。
甲方(簽字):_____________
乙方(簽字):_____________
____________年______月____日
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇14
甲方:,男,漢族,廣東省佛山市禪城區(qū)松風路西賢里號。身份證號:,系“粵E”號小貨車駕駛員。
乙方:,女,漢族,廣東省佛山市南海區(qū)桂瀾路號。身份證號:,系該交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區(qū)親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至佛山中醫(yī)院緊急救治。佛山市禪城區(qū)公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無責任,20xx年X月XX日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間的醫(yī)療費已由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費XX元、營養(yǎng)費X元、誤工費XX元、護理費XX元、住院伙食補助費XX元、交通費XX元等費用,合計XX元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任,以后互不追究。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字): 年 月 日
乙方(簽字): 年 月 日
備注:此份協(xié)議,是車主與第三者之間的賠償協(xié)議,車主賠付完畢后,再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調(diào)解,將保險
公司作為丙方,三方達成賠償協(xié)議。
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇15
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
丙方(受害方):___________________
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丁方(保險公司):___________________
一、 交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過:___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交-警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。
2、___交-警隊對該事故的認定情況:___交-警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交-警隊的事故認定,在交-警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:
1、經(jīng)雙方確認,本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下:
(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(4)以上費用共計___元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時結算付清。
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5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協(xié)議預計,超出預計1萬元以內(nèi),由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,______交-警隊一份存檔備查。
甲方:_____ 乙方:_____
__年__月__日 __年__月__日
丙方:__ 丁方(公章):__
__年__月__日 __年__月__日
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇16
甲方:,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,對交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。
二、乙方同意上述賠償款項,乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警部門處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
日期:
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇17
賠償義務人(甲方):張_,
身份證號:________
賠償權利人(乙方):李_,
身份證號:________
全權委托代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關系)。
20__年_月_日_時_分,乙方李_駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方張_駕駛的正三輪貨運摩托車發(fā)生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故,_縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,張_對過錯行為負此事故的主要責任,李_對過錯事實負有次要責任。現(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的.賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議:
1、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償?shù)纫磺匈r償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。
2、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責任險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利,所得賠償款全部歸乙方所有。
3、本協(xié)議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。
4、本協(xié)議訂立生效后,乙向有關司法機關出具諒解書。
5、本協(xié)議經(jīng)雙方當事人簽字后生效。
6、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。
賠償義務人(甲方):________賠償權利人(乙方):________
見證人:________
____年___月___日
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇18
甲方(受害人):____________身份證號:____________
甲方委托代理人:____________身份證號:____________
乙方(駕駛人):____________身份證號:____________
乙方委托代理人:____________身份證號:____________
年月日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國家民事賠償有關法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務和精神損失費肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔月日下午出院后身體及胎兒異常責任。
四、本協(xié)議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時起與本案無任何關系。
五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復印件留存交警部門卷宗備查。
甲方簽字(手印):____________
甲方委托代理人簽字(手印):____________
乙方簽字(手印):____________
乙方委托代理人簽字(手印):____________
甲方住址:____________聯(lián)系電話:____________
乙方住址:____________聯(lián)系電話:____________
簽約時間:____________年______月______日
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇19
甲 方: 乙 方:
二x年 月 日
甲方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現(xiàn)在住址:
乙方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現(xiàn)在住址:
事件概括:年 月 日時分, 駕駛 車(牌照號 )由行至公路 公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號 )相撞,造成 當場死亡。現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣 萬元,大寫 萬元)。
二、甲方將上述 萬元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方 萬元,剩余的萬元于 年 月 日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行付款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。甲方有證人 在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲 方: 代表:
乙方: 代 表:
年月日
甲方:
身份證號碼:
乙方:
身份證號碼:
乙方駕駛___車于_____年____月_____日____時左右經(jīng)_____旁與_______駕駛的摩托車發(fā)生碰撞,造成____輕微擦傷。
此事故經(jīng)雙方當事人私下協(xié)商,達成如下協(xié)議:
1、乙方一次性賠償給甲方醫(yī)藥費1500.00元(大寫:壹仟伍佰元整)。
2、此事故一次性處理完畢,今后因此事故引起的任何糾紛由各自承擔,與對方或交警部門無關。
3、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效,望共同遵守。
甲方簽字:乙方簽字:
_____年____月_____日
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇20
甲方:_____
身份證號:_____
住址:_____
聯(lián)系電話:_____
乙方:_____
身份證號:_____
住址:_____
聯(lián)系電話:_____
交通事故基本事實及責任認定:_________年________月______日,_____駕駛機動車________在行駛過程中與行人發(fā)生交通事故,經(jīng)交警認定車輛方全責。現(xiàn)雙方友好協(xié)商達成以下協(xié)議:
一、乙方住院期間的所有醫(yī)療費用由甲方承擔;
二、除醫(yī)療費用外,甲方自愿一次性賠償乙方______________元(_____________元),此費用是一次性終結賠償。
三、乙方收到甲方的賠償款后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關,乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。
四、本協(xié)議由雙方責任人簽字生效。
五、本協(xié)議一式兩份,各方各執(zhí)一份。
甲方:_____
_____年________月______日
乙方:_____
_____年________月______日
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇21
甲方:
乙方:
20____年10月15日16時,韋駕駛皮卡小貨車(內(nèi)乘黃)由往方向至路段時,車輛與橫穿公路的曹相撞,造成曹搶救無效死亡。現(xiàn)韋(甲方)與曹三名近親屬(乙方)就曹死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計4.8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫(yī)療費,喪葬費壹萬捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋通過交警支付給了乙方,另醫(yī)療費己由甲方韋結清)。
二、甲方先將上述___________元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩余部分___________元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關保險理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號。___________指定戶名為:___________,指定帳號為:___________。
三、曹(乙方)的三名近親屬只到場二人為___________及___________,因另一人__________未到場,上述費用匯入乙方指定帳戶后,由乙方_________________________代表三人內(nèi)部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由__________全權負責,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行上述匯款義務后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示、公平、合理。本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,其中未到場的_____________________由_____________________代簽,因此而引起的任何糾紛由_____________________全部負責。
甲方姓名:_____
身份證號碼_____
乙方姓名:_____
身份證號碼:_____
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇22
甲方:____,現(xiàn)居住________,身份證號碼:________。
乙方:____,現(xiàn)居住________,身份證號碼:________。
____年____月_____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在______把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫(yī)院緊急救治。
住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20____年_______月_______日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元,誤工費____元,鑲牙費____元,復查費_____元,合計_____元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):_____乙方(簽字):_____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇23
甲方:___________,性別:____,年齡:____,___________村人。
乙方:___________,性別:____,年齡:____,___________學校,學員(原籍___________鄉(xiāng)___________村)。
交通事故基本事實及雙方責任:
_____年_____月_____日18時30分,甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的___________在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊___________隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:___________
甲方:___________
乙方:___________
_____年_____月_____日
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇24
甲方:林__,身份證號:住址:
乙方:A___,身份證號:住址:
事故經(jīng)過:
_年_月_日_時,林_駕駛摩托車(牌號為),沿__路由_地向_地行駛,至__處時,由于下雨造成道路濕滑,林_為避開行人A_,但剎車不及,因此將A_刮倒。林_立即將A_送至__醫(yī)院進行檢查、救治,經(jīng)__醫(yī)院詳細檢查,確診A_并無大礙,只是(以醫(yī)院的檢查報告為準對傷情進行一個描述)。經(jīng)過醫(yī)院對A_進行了一系列必要的處理后,A_決定出院。
現(xiàn)林_、A_雙方經(jīng)過充分協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:
1、林_除支付A__年_月_日至_年_月_日的醫(yī)療費外(以醫(yī)院出具的收費單據(jù)為準),另行賠付A_人民幣______元(大寫)。
2、本協(xié)議簽訂當日林_需一次性將 元的賠償款全部支付給A_。
3、本協(xié)議簽訂后,林_與A_之間再無其他任何糾紛,A_及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林_主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:
(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。
(2)醫(yī)療費收據(jù)(共計張,金額為 元)。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
____年____月____日____年____月____日
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇25
甲方:___________
乙方:___________
20xx年XX月XX日,在____________甲方駕駛____________與乙方駕駛的_____發(fā)生剮蹭,導致乙方________________。經(jīng)甲方積極協(xié)助,乙方已入住______________醫(yī)院。目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)_______醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調(diào)解,并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:
現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方支付乙方醫(yī)藥費____ 元(¥___________ 元);
二、此費用一次性付清;
三、乙方與甲方簽訂此協(xié)議后,乙方及家屬放棄就此事追究甲方包括民事責任及刑事責任在內(nèi)的一切追索權。
此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警隊留存一份,簽字生效。
甲方:__________________
乙方:___________________
日期:
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇26
甲方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________
身份證號碼:___________
住址:___________省___________
乙方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________
身份證號碼:___________
住址:___________省___________
_____年_____月_____日,甲駕駛___________號車輛行駛至_______________路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經(jīng)交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協(xié)議如下:
一、賠償總額:___________元
甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:_____年_____月_____日
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
甲方(姓名):___________乙方(姓名):___________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇27
甲方:
乙方:,
20xx年5月7日17時00分,于駕駛小客車(內(nèi)乘王、王x)由西向東行至北京市xx區(qū)與國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王搶救無效死亡。現(xiàn)于(甲方)與王六名近親屬(乙方)就王死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下死亡賠償協(xié)議書范本:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁支付給了王哥哥王)。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的.方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方: 乙方:
年 月 日
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇28
甲方(受害人):身份證號:
甲方委托代理人:身份證號:
乙方(駕駛人):身份證號:
乙方委托代理人:身份證號:
年 月 日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國家民事賠償有關法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務和精神損失費肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔 月 日下午出院后身體及胎兒異常責任。
四、本協(xié)議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時起與本案無任何關系。
五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復印件留存交警部門卷宗備查。
甲方簽字(手印):
甲方委托代理人簽字(手印):
乙方簽字(手印):
乙方委托代理人簽字(手印):
甲方住址:聯(lián)系電話:
乙方住址:聯(lián)系電話:
簽約時間:
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇29
甲方:_____ (肇事者)
委托代理人:_____
乙方:_____ (受害方)
委托代理人:_____
_____年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛_____號_____車,在_________________________ 處發(fā)生道路交通事故,導致_____不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):_____圓整(_____元整)。
二、死者_____ 的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,決不反悔。
七、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方:_____
乙方:_____
簽約日期:_____年_____月_____日
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇30
賠償人:___________,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住___________鄉(xiāng)___________村,身份證號碼:___________
被賠償人:___________,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住___________市___________縣___________村,身份證號碼:___________
_____年_____月_____日,___________在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,___________由于騎著自行車看牛導致岔道,和___________駕駛的摩托車相撞,致使___________受傷。___________被撞傷后立即被___________送到___________醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院___________天后于_____年_____月_____日好轉出院
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由___________賠償___________各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給___________的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138。30—已經(jīng)支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769。15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,___________不得再追究___________的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書范文 一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)___________ 被賠償人:(簽名)___________
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇31
甲方:
乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生XX年XX月XX日、民族、職業(yè)、住址、電話)
XX年XX月XX日時分,于駕駛小客車(內(nèi)乘王、王x)由西向東行至*市xx區(qū)與國道交叉口西*公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成搶救無效死亡。現(xiàn)(甲方)與(乙方)的*名近親屬(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計*萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方支付給了乙方哥哥)。
二、甲方將上述*萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:乙方:
XX年XX月XX日
交通事故傷人賠償?shù)膮f(xié)議書 篇32
甲方:
乙方:
_____年______月______日,汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,_________由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪某駕駛的摩托車相撞,致使______受傷。______被撞傷后立即被汪輝送到_________醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院_________天后于_____年_________月______日好轉出院。
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償協(xié)議:
一、由汪某賠償_________各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給______的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,______不得再追究汪某的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
