辦理工傷待遇委托書（通用3篇）
辦理工傷待遇委托書 篇1
申請(qǐng)人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
被告：_________________某公司，地址：_________________
法定代表人：______________任______________職務(wù)，聯(lián)系電話：_________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在什么時(shí)間受傷為工傷。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人是___________公司職工，年、月被招入公司，擔(dān)任__________工作，在_____年_____月_____日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生__________工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在__________市__________醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療_____個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
_____________仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
辦理工傷待遇委托書 篇2
本人因________________,不能親自解決_______________的相關(guān)手續(xù),特委托________________作為我的合法代理人,全權(quán)代表我解決相關(guān)事項(xiàng),對(duì)委托人在解決上述事項(xiàng)經(jīng)過中所簽訂的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承受相應(yīng)的法律職責(zé). ____ 年 _____ 月 _____ 日
辦理工傷待遇委托書 篇3
委托人：______________
證件號(hào)碼：_____________
聯(lián)系地址：_________________
聯(lián)系電話、_________________
被委托人：______________
證件號(hào)碼：_________________
聯(lián)系地址：_____________
聯(lián)系電話：________________
委托事項(xiàng)：
本人_______________現(xiàn)委托全權(quán)辦理關(guān)于_____________的租賃事宜，包括但不限于進(jìn)行商談合同條款、簽署租賃合同、辦理相關(guān)業(yè)務(wù)登記備案等手續(xù)。
委托期限：
_________________自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日止。
本授權(quán)書不得轉(zhuǎn)委托。
除非另經(jīng)合理提前并以明確書面形式通知，上述內(nèi)容不得變更。
特此證明!
委托人：_________________
被委托人：_________________
日期：_________________