心理咨詢專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)周記
由于我們這周的實(shí)習(xí)指導(dǎo)醫(yī)生臨時(shí)出診，于是給我們分配的任務(wù)是分類(lèi)總結(jié)《精神病學(xué)》的精神障礙的癥狀。在此期間，另外一個(gè)醫(yī)生讓我們先在醫(yī)生辦公室見(jiàn)習(xí)了一個(gè)病歷。
某患者主訴睡眠不好，煩躁、焦慮，有家族心臟病史，高血壓，曾有過(guò)自殺經(jīng)歷。對(duì)女兒很溺愛(ài)，但認(rèn)為女兒總是不聽(tīng)話，心里覺(jué)得別扭、壓抑，感到后悔、自責(zé)，對(duì)什么事都不感興趣，對(duì)女兒的事感到自卑;由于提前一年退休，因而沒(méi)有升上干部，少拿退休金，所以感到非常后悔，看到別人上班拿錢(qián)多眼紅。在工作方面，語(yǔ)言表達(dá)能力比較差，人際關(guān)系一般。
患者承認(rèn)自己有自言自語(yǔ)的情況，但強(qiáng)調(diào)與工作和孩子有關(guān)，否認(rèn)幻聽(tīng)、被監(jiān)視等精神病性癥狀。但丈夫稱其有幻聽(tīng)情況，患者原先稱當(dāng)她想起女兒時(shí)，會(huì)跟女兒說(shuō)話(“假性幻視”)，現(xiàn)在患者卻否認(rèn)。
患者認(rèn)為為工作產(chǎn)生的心理不平衡而自殺是合理的。但稱自殺時(shí)沒(méi)有勇氣、怕死。稱對(duì)現(xiàn)在的生存狀態(tài)感到滿意，到了安定醫(yī)院就不想自殺了，說(shuō)在醫(yī)院不讓她干活，沒(méi)人說(shuō)她(有敷衍、討好的嫌疑)。無(wú)意中稱原來(lái)有人要?dú)⑺F(xiàn)在沒(méi)有了。覺(jué)得自己心靈很骯臟，總是想不好的事。