700字的骨科實習(xí)醫(yī)生自我鑒定(通用6篇)
700字的骨科實習(xí)醫(yī)生自我鑒定 篇1
在實習(xí)的四個月中,我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù),我參加過的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫,頸間盤突出,腰椎壓縮骨折、爆裂骨折,腰椎間盤突出。對脊柱手術(shù)的主刀者來說都需要是膽大心細(xì)的人,因為只要稍有偏差就會對患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷。可是如果手術(shù)成功的話,效果是十分顯著的,減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例,入院后對患者進(jìn)行常規(guī)檢查,擇期手術(shù),脊柱手術(shù)的大體過程為:切開皮膚和皮下組織后,用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,在c型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根,然后在定位針處擰入椎弓根釘,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng),顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用結(jié)扎線縫合。最終連接椎弓根釘尾棒和橫連,清點紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘,連接負(fù)壓引流裝置,固定,逐層縫合,關(guān)掉切口,以無菌敷料覆蓋傷口,手術(shù)結(jié)束。術(shù)中要徹底止血,注意保護(hù)神經(jīng),縫合時要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料,第二天如果引流出血性液體小于50毫升,予以將引流拔出,之后隔日換藥,術(shù)后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程,患者最少需要住院十六七天,也就是半個月
的時間,在這半個月的時間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我們在這半個月的時間里要把患者當(dāng)做親人一樣對待。
700字的骨科實習(xí)醫(yī)生自我鑒定 篇2
在骨科實習(xí)一個月里,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上,還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類,按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個創(chuàng)肢消Du。消Du過程是這樣,先用2%碘酒消Du,再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上,當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸部分如何消Du?對,你想法完全正確——把腿抬高,消Du后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛,沒什么大不了。可是,當(dāng)腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利刀,如果我們單純抬高患肢醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理,在重力作用下,骨折錯開角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好,胳膊擰不過大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格,而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿,很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色,并且基于我表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來對待。
我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下住院醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,還有一個他研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個骨釘之后對我說,小楊,來,你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵,我感覺自己目標(biāo)更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負(fù)他期望!
700字的骨科實習(xí)醫(yī)生自我鑒定 篇3
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我們即將結(jié)束骨三科的實習(xí)生活,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自我的味道,在骨三科近一個月的實習(xí)生活,讓我對自我和臨床有了更多的了解,在骨三科實習(xí)的過程中我受益頗多。
骨三科是我下臨床的第一個科室,與第一個科室麻醉科的工作方式、工作資料和工作時間完全是不一樣。初來到骨三科的時候,懵懵懂懂的,什么都需要教師來教。第一天,我上的是
輔助班,都不明白要干什么,跟在教師的后面,教師說要做什么我就做什么,不明白做的還要教師教過之后才敢做。在骨三科實習(xí)學(xué)的第一個操作就是配藥了,自我以前只是在學(xué)校培訓(xùn)了,沒有真正操作過,在剛配藥的時候很害怕會出錯,害怕會污染,手都會抖,在教師指導(dǎo)下,經(jīng)過很多次的練習(xí),最終能夠很順手的操作了,但不是很熟練。
青霉素皮試液的配置在醫(yī)院很常見,病人剛?cè)朐旱臅r候就要明白他是否對青霉素過敏,方便以后用藥,但最重要的是為了病人的安全。前幾次都是看教師操作,教師一步步耐心的教我,下班了自我也看了書,把配置的過程一一記下來。輪到自我操作的時候,剛開始很緊張,生怕抽不對劑量,1ml的注射器也不容易操作,經(jīng)常有空氣出現(xiàn),又很費勁的搖勻。練習(xí)了很多次之后,雖不是異常的熟練,但不像剛開始那么費勁了,操作也更規(guī)范了。相信自我在以后的工作中會做的更好。
由于上輔助班比較多,所以臨床的治療做的比較少,但也明白相關(guān)的臨床操作。教師總是很耐心的給我講解操作過程,注意事項,做錯了,做的不規(guī)范的時候耐心的給我糾正。在這一個月里,我學(xué)會了靜脈輸液,皮試,肌肉注射,皮膚牽引,采血,會陰擦洗和膀胱沖洗;明白了如何留置尿管和一些口服藥、靜脈輸液藥的基本作用;懂得了手術(shù)前后病人的一些護(hù)理資料和教育。
與病人溝通在臨床上很重要,但由于自我經(jīng)驗不足,病人問的一些問題總是答不上來,經(jīng)常跑去問教師后再跑回去告訴病人,更苦惱的是病人一開口就是說本地話,經(jīng)常很不好意思的給病人解釋自我聽不懂閩南語。總而言之,在骨三科的這個月,我學(xué)會了很多,也見識了很多,明白了手術(shù)前后的病人的相關(guān)護(hù)理工作該如何進(jìn)行,懂得了如何對病人進(jìn)行健康教育,學(xué)會不一樣班次的工作資料,掌握了相關(guān)的臨床操作。實習(xí)生活雖很緊張,工作很繁瑣,但我相信我會堅持,會努力用自我的力量去做好臨床上的每一件事。
700字的骨科實習(xí)醫(yī)生自我鑒定 篇4
時光飛逝,在骨科實習(xí)的時間過去了,在這些日子里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西,并且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的,還有做人和辦事本事方面。
記得剛到醫(yī)院的時候,我們都是懷著好奇與忐忑的心境去科里報道,剛進(jìn)科里的時候也不明白做什么,怕反而幫了倒忙,但隨著教師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來我在醫(yī)院上過的手術(shù)差不多能有一百多例了,小到內(nèi)踝骨折,鎖骨骨折,還有掌骨骨折;大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),頸椎手術(shù),腰椎手術(shù)。其實說大小只是相對來說,在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)當(dāng)是大手術(shù),應(yīng)當(dāng)相等對待。說到手術(shù)記得我的第一臺手術(shù)時在和教師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠(yuǎn)端開放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者,當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開的時候,看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次看見活生生的骨頭,跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣,但沒感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點一向做到兩點多。感覺從手術(shù)室出來后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)的感覺就是累啊,并且還是半夜該睡覺的時候上的,當(dāng)時我就感覺,做個醫(yī)生不容易啊,不僅僅要隨時做好上手術(shù)的準(zhǔn)備,并且還要有足夠的精神意志力。
700字的骨科實習(xí)醫(yī)生自我鑒定 篇5
此刻我進(jìn)入了骨科。本以為能夠很快適應(yīng),但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自我變得更傻了,不知該干什么,而教師也覺得我們實習(xí)了這么長時間,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而帶教教師明白了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是教師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感激教師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負(fù)教師對我的期望!
在外科的時候,經(jīng)常有插胃管,每次看到帶教教師插都想自我試一把,可當(dāng)胃管遞到手中時卻不知該如何下手。看別人做事和自我做事是兩把事,應(yīng)當(dāng)謙虛一點把握好每次機會!此刻對于實習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學(xué)了三年的理論去應(yīng)用于臨床,實在是十分新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習(xí)同學(xué),各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人,教師交流不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習(xí),我也有了這層體會。在此,我鑒定了以下幾點:以前當(dāng)?shù)囊幌蚴菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地理解那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但此刻我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在教師的提問下一次次啞口無言時,才認(rèn)識到自我記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
700字的骨科實習(xí)醫(yī)生自我鑒定 篇6
時間這么快,轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)實習(xí)了五個月。在這五個月里,痛苦與快樂并存,而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界,而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況,及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。
我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者,所以作為一名治療師應(yīng)有做夠的愛心去關(guān)愛他們,了解他們的內(nèi)心世界,只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁,才能使我的治療在輕松愉快的環(huán)境下進(jìn)行。而像腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復(fù)效果往往比較很慢的,所以治療師要做到自己心中有數(shù),不能心急,且在在這個過程中,還要耐心的和患者溝通,說明情況。
我在老師指導(dǎo)下進(jìn)行各項操作。掌握骨科的術(shù)前術(shù)后的護(hù)理知識,以及石膏托外固定、牽引患者護(hù)理措施,髖、膝關(guān)節(jié)置換的康復(fù)知識,骨科手術(shù)知識。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法,現(xiàn)場示范,并要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等。
細(xì)節(jié)決定成敗,記得在一次給患者做治療的過程中,我因為一個細(xì)節(jié)沒有注意,而使本來很有意義的動作變得毫無意義。老師看到后幫我指出,后來我才意識到,原來每個動作都有要注意的細(xì)節(jié),而萬一你忽略了這個細(xì)節(jié),只會使你所做的動作變得毫無意義,也會使患者的治療周期變得越來越長,從而使你的整個治療變得失敗。所以經(jīng)過實踐,我才深深體會到其中的含義。
我感覺自己的目標(biāo)更加明確了,動力更足了。我相信,只要通過我的努力,我會做得更好,幫助更多的患者。
