沒(méi)有按期申報(bào)工傷的說(shuō)明（精選3篇）
沒(méi)有按期申報(bào)工傷的說(shuō)明 篇1
申請(qǐng)人：_________________，性別______，出生年月：_________________，民族______，籍貫______，住址：_________________，身份證號(hào)碼：_________________，是襄__________________職工，聯(lián)系電話(huà)__________________。
被申請(qǐng)人：_______________________，地址：_______________________。
法定代表人：_________________，任黨總支書(shū)記、所長(zhǎng)職務(wù)，聯(lián)系電話(huà)：_________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在______年______月______日受傷為工傷。
事實(shí)與理由：_________________申請(qǐng)人________是________動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所職工，于______年______月______日進(jìn)入該單位，在七里河檢疫分所從事動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督工作。申請(qǐng)人________于______年______月______日上班時(shí)間，在執(zhí)法工作中遭到經(jīng)營(yíng)戶(hù)暴力，致使申請(qǐng)人________頭部左額部一長(zhǎng)約。5厘米皮膚裂傷，縫合四針。右手小指、示指、中指，手掌尺側(cè)________度燒傷，松節(jié)油附著，全身多處松節(jié)油附著，申請(qǐng)人受傷后，在襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院治療。診斷為1、頭皮裂傷。2、右手________度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應(yīng)。住院治療_________天，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)_________元。后因腦外傷反應(yīng)強(qiáng)烈于______年______月______日再次到襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院就診。診斷為腦外傷后綜合癥。花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)_________元，以上兩次治療合計(jì)花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)：_________________元。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第三款的規(guī)定，申請(qǐng)人的受傷屬于工傷，鑒于被申請(qǐng)人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。為此，特向襄陽(yáng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)，請(qǐng)予以核實(shí)認(rèn)定，深表感謝!
此致
申請(qǐng)人(簽字)：_________________
______年______月______日
沒(méi)有按期申報(bào)工傷的說(shuō)明 篇2
男方：男，族，______年____月____日生
身份證號(hào)碼：
女方：女，族，______年____月____日生
身份證號(hào)碼：
男方與女方于______年____月____日在省登記結(jié)婚。因男女雙方夫妻感情確已破裂，已無(wú)和好可能，雙方自愿離婚。現(xiàn)根據(jù)《民法典》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)男女雙方自愿協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
一、男方與女方自愿離婚。
二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán)：無(wú)
三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理：無(wú)
婚前雙方各自的財(cái)產(chǎn)歸各自所有。男女雙方各自的私人生活用品各自所有。雙方婚后購(gòu)買(mǎi)的物品分配如下：
四、債務(wù)的處理：
雙方確認(rèn)：在婚姻關(guān)系存續(xù)期間，男女雙方除上述尚未償還的房屋按揭貸款約萬(wàn)元外，夫妻雙方不存在任何共同債務(wù)；任何一方如對(duì)外負(fù)有其他債務(wù)的，由負(fù)債方自行承擔(dān)，與對(duì)方無(wú)關(guān)。
五、男女雙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂后______年____月____日前共同到雙方婚姻登記機(jī)關(guān)辦理離婚登記手續(xù)。
六、違約責(zé)任的約定：
任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)支付守約方違約金元。
七、本協(xié)議未盡事宜，雙方應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成，任何一方均可向人民法院起訴。
八、本協(xié)議一式三份，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份。
男方：女方：
______年____月____日______年____月____日
沒(méi)有按期申報(bào)工傷的說(shuō)明 篇3
無(wú)共同財(cái)產(chǎn)離婚協(xié)議書(shū)
男方：，漢族，生于19xx年XX月XX日，身份證號(hào)碼：；
女方：，漢族，生于19xx年XX月XX日，身份證號(hào)碼：.
男、女雙方于20xx年XX月XX日辦理結(jié)婚登記，婚后未生育子女。因雙方性格不合，無(wú)法繼續(xù)共同生活，夫妻感情完全破裂，已無(wú)和好可能。現(xiàn)男女雙方本著平等、自愿原則，經(jīng)協(xié)商一致，就雙方自愿離婚一事達(dá)成協(xié)議如下：
一、男女雙方自愿離婚。
二、男女雙方無(wú)夫妻共同財(cái)產(chǎn)，無(wú)夫妻共同債權(quán)。
三、婚前雙方各自的財(cái)產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。
四、雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒(méi)有發(fā)生任何共同債務(wù)，任何一方如對(duì)外負(fù)有債務(wù)的，由負(fù)債方自行承擔(dān)。
五、夫妻雙方不存在生活困難需要幫助的情況。
六、本協(xié)議一式三份，男女雙方各持一份，交婚姻登記機(jī)關(guān)一份，自雙方簽字后生效。
男方：女方：
X年XX月XX日X年XX月XX日