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      補工資申請表格

      發(fā)布時間:2024-07-17

      補工資申請表格(通用34篇)

      補工資申請表格 篇1

        尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

        作為一名員工,我很喜歡自己公司,更熱愛自己的工作。出于本人辦事的執(zhí)著,對工作認認真真、堅持原則,縱然工作中不斷有棘手的問題出現(xiàn),也能在我積極的應(yīng)對中,把它完成的很好。工作中,繁雜的事宜、紛亂的內(nèi)容無處不在,付出的汗水與辛苦數(shù)之不盡。對待工作的熱情度不言而喻,僅從帶動身邊的同事也隨之熱情的投入工作中的狀態(tài)即可看出。在我的帶動下,同事們也紛紛極枳的投入工作、互幫互助,以單位為家,并有了良好的團隊意識。我愿付出更多的精力投身于工作,在集體中發(fā)揮自己力量,多為公司效力。

        現(xiàn)本人申請領(lǐng)導(dǎo)給預(yù)工資的上調(diào),望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!

        申請員工:_________________

        申請日期:_________________

      補工資申請表格 篇2

        _______________派出所:

        您好!

        本人_______________,__________歲,現(xiàn)在戶籍在__________區(qū)__________市并且在該地就讀,由于本人需要轉(zhuǎn)學(xué)到了_______學(xué)校就讀。根據(jù)市戶籍管理相關(guān)規(guī)定和本人需要,特申請戶口遷移回戶口所在地望早日批復(fù)!

        申請人:_________________(手寫簽名)

        _______年_______月_______日

      補工資申請表格 篇3

        尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

        根據(jù)國家和單位關(guān)于帶薪年休假的有關(guān)規(guī)定,我擬于______年_____月_____日休假天。休假期間,我的工作已經(jīng)安排好了,請給于批準(zhǔn)為感!

        特此申請

        申請人:_________________

        _______年____月__日

      補工資申請表格 篇4

        申請人:_________________

        被申請人:_________________

        申請事項:

        申請對被申請人包頭太平洋混凝土有限公司進行重整。

        事實與理由:

        __________年_____月_____日申請人向被申請人提供借款元,被申請人書寫相應(yīng)借據(jù),沒有提供財產(chǎn)擔(dān)保。A 約定借款日到期,申請人多次催要,因被申請人因經(jīng)營惡化,資金周轉(zhuǎn)不靈,不能清償申請人的到期債務(wù),并有多起債權(quán)均已到期都無法償還,為保護申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)申請人根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》第二條、第七條和第七十條的規(guī)定依法申請宣告被申請人破產(chǎn)重整。

        此致

        _________________市中級人民法院

        申請人:_________________

        _____年_____月_____日

      補工資申請表格 篇5

        受傷害職工或親屬意見:

        簽字:

        年   月    日

        用人單位意見:

        經(jīng)辦人簽字:        法定代表人簽字:

        (公章)

        年   月    日

        社會保險行政部門審查資料情況和受理意見:  

        (公章) 

        年   月    日

        備注:

        編號:            

         傷認 定 申 請

        申  請  人:

        受傷害職工:

        申請人與受傷害職工關(guān)系:

        申請人地址:

        郵 政編碼:

        聯(lián) 系電話:

        填 表日期:

        填 表  說  明

        1. 用鋼筆、簽字筆填寫或打印,字體工整清楚。

        2. 申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。

        3. 事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。

        4. 傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

        5. 診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

        6. 職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。

        7. 受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫清事故時間、地點,當(dāng)時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。

        職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結(jié)果。

        屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:

        (1) 因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。

        (2) 由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的,提交公安交通管理等部門的責(zé)任認定書或其他有效證明。

        (3) 因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

        (4) 在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明。

        (5) 屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。

        (6) 屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

        對因特殊情況,無法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書面說明情況。                               

        8. 受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認定,以上所填內(nèi)容是否真實。

        9. 用人單位意見欄,單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,法定代表人簽字并加蓋單位公章。

        10. 勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補正材料情況,是否受理的意見。

        職工姓名

        性別

        出生年月日

        身份證號碼

        職工或親屬聯(lián)系電話

        工作單位

        法定代表人及聯(lián)系電話

        單位地址

        參加工傷保險情況

        □省級□市級

        □區(qū)級□未參保

        職業(yè)、工種

        或工作崗位

        參加工作

        時   間

        申請工傷或視同工傷

        事故時間

        診斷時間

        傷害部位

        或疾病名稱

        接觸職業(yè)病

        危害時間

        接觸職業(yè)病

        危害崗位

        職業(yè)病名稱

        家庭詳細

        地   址

        受傷害經(jīng)過簡述:

      補工資申請表格 篇6

        申請人:_____________

        申請事項: 對犯罪嫌疑人_____________申請取保候?qū)彙?/p>

        理由: 犯罪嫌疑人_____________因涉嫌_______________一案,于_____________年_______________月_______________日經(jīng)________________人民檢察院批準(zhǔn)(或決定)逮捕羈押。根據(jù)___________________案的犯罪嫌疑人_____________(或其法定代理人、近親屬_____________)的要求,本人為犯罪嫌疑人提出申請取保候?qū)彙F浔WC人是_____________(或保證金為_________________)。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法第》第51條、第96條的規(guī)定,特為其提出申請,請予批準(zhǔn)。

        此致

        _____________公安局或(人民檢察院、人民法院)

        申請人:_________________(簽名)

        _______________律師事務(wù)所(章)

        ____ 年 _____ 月 _____ 日

      補工資申請表格 篇7

        戶口申請表樣本:

        _______________公安局:

        我叫_______________,性別:_________________男,生于_____年_____月_____日,漢族人,戶口所在地:_________________縣__________鎮(zhèn)**街。因原因,向公安機關(guān)申請入戶,請予以批準(zhǔn)。同時承諾,所提交的證件以及有關(guān)材料真實、合法、有效,復(fù)印文本與原件一致,并對因提交虛假證件及材料所引發(fā)的一切后果承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

        附申請材料:

        1、身份證、戶口簿復(fù)印件

        2、村(居)證明

        3、個人書面申請

        4、入戶申請審批表

        5、醫(yī)院的出生證明

        申請人:______________

        _______________年_____月_____

      補工資申請表格 篇8

        編號:__________________

        工傷認定申請表(范本)

        申請人:____________________

        受傷害職工:_______________

        申請人與受傷害職工關(guān)系:_____

        申請人地址:_______________

        郵政編號:____________________

        聯(lián)系電話:____________________

        填表日期:____________________

        勞動和社會保障部制

        填表說明

        1.鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。

        2.申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。

        3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。

        4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

        5.診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

        6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。

        7.受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫清事故時間、地點,當(dāng)時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。

        職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結(jié)果。

        屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:

        (1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。

        (2)由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的,提交公安交通管理等部門的責(zé)任認定書或其他有效證明。

        (3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

        (4)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明。

        (5)屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。

        (6)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

        對因特殊情況,無法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書面說明情況。

        8.受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認定,以上所填內(nèi)容是否真實,否則追求相關(guān)人員的法律責(zé)任。

        9.用人單位意見欄,單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,法定代表人簽字并加蓋單位公章。

        10.勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補正材料的情況,是否受理的意見。

        職工姓名

        性別

        出生日期

        年月日

        身份證號碼

        工作單位

        聯(lián)系電話

        職業(yè)、工種或工作崗位

        參加工作時間

        申請工傷或視 同工 傷

        事故時間

        診斷時間

        傷 害部 位

        或疾病名稱

        接觸職業(yè)病危害時間

        接觸職業(yè)病

        危害崗位

        職業(yè)病名稱

        家庭詳細  地    址

        受傷害經(jīng)過簡述(可附頁)

        受傷害職工或親屬意見:

        簽字

        年  月  日

        用人單位意見:

        法定代表人簽字

        印章

        年  月  日

        勞動保障行政部門審查資料情況和受理意見:

        年    月    日

        備注:

      補工資申請表格 篇9

        申請人:_________________,女,_____________年__________月__________日出生,__________族,__________省__________縣__________鎮(zhèn)__________村__________組人,住__________市__________區(qū)__________街,身份證號碼:_____________,聯(lián)系電話:_________________。

        被申請人:_________________廣州市番禺區(qū)________________飲食店,地址:_________________廣州市番禺區(qū)___________________

        法定代表人:______________,聯(lián)系電話:________________。

        請求事項:

        請求依法認定申請人在__________年__________月__________日受傷為工傷。

        事實與理由:

        申請人是廣州市番禺區(qū)_________________飲食店職工,于_____________年__________月__________日被招入該飲食店,擔(dān)任_____________。_______________年_______________月__________日下午約__________點鐘,申請人在該店內(nèi)摔倒,致使申請人__________受傷。申請人受傷后,立即在________________醫(yī)院治療,診斷為_____________,后轉(zhuǎn)入________________醫(yī)院治療,仍診斷為________________。

        根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人認為不是工傷,特向貴局申請對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定申請人此次受傷為工傷。

        此致

        __________人民法院

        申請人:________________

        _____年_____月_____日

      補工資申請表格 篇10

        _____________區(qū)社會保險基金管理局:

        本人姓名:______________,性別:______________,身份證號碼:_________________,由于當(dāng)時對購買社保意識不足,從_____________年__________月至_____________年__________月從事___________________公司工作期間沒有參加社保,現(xiàn)申請補繳這段時間的社保費,本人愿意從現(xiàn)在起按有關(guān)規(guī)定繳交社保,望批準(zhǔn)補繳。

        申請人:_________________

        聯(lián)系電話:_________________

        ____ 年 _____ 月 _____ 日

      補工資申請表格 篇11

        __________市公安局:

        本人_______________,__________歲,__________省__________市__________縣__________鎮(zhèn)__________村人,__________年__________月__________日在貴轄區(qū)__________大道__________號__________小區(qū)購買了一套_______________m2的商品房(房產(chǎn)證編號:__________________),并于__________年__________月__________日實際入住。根據(jù)__________市戶籍管理相關(guān)規(guī)定和本人需要,特申請將在__________鎮(zhèn)__________村處的本人及妻子_______________和孩子__________的戶口遷移到貴轄區(qū)__________大道__________號__________小區(qū)__________棟_______________室。

        申請人:________________

        ___________年_______月_____日

      補工資申請表格 篇12

        申報人:______________公司

        地址:__________________

        法定代表人:______________

        被申報人:______________公司(破產(chǎn)企業(yè))

        申報債權(quán)數(shù)額:人民幣__________萬元

        申報的事實和理由:

        __________年_____月_____日,申報人與被申報人簽訂了借款合同。申報人依約完全履行了合同,但被申報人至今沒有履行還款義務(wù)(但被申報人嚴(yán)重違約,至今只履行一部分,絕大部分沒有履行)。至__________年_____月_____日,共欠申報人人民幣本金__________萬元,利息__________萬元,共計__________萬元(其中,被申報人于年月日的還款已經(jīng)扣除)。申報人計息依據(jù)為雙方簽訂的合同(或人民法院的判決書、調(diào)解書)。

        申報人計息公式是:________________。如果被申報人破產(chǎn),申報人將追加申報日至破產(chǎn)宣告日期間的利息。

        特此申報。

        此致

        _______________管理人或人民法院(受理破產(chǎn)案件人民法院)

        申報人:_____________

        ___ 年 ___ 月 ___ 日

      補工資申請表格 篇13

        申報人:______________公司

        地址:__________________

        法定代表人:______________

        被申報人:______________公司(破產(chǎn)企業(yè))

        申報債權(quán)數(shù)額:_________________人民幣__________萬元

        申報的事實和理由:

        __________年_____月_____日,申報人與被申報人簽訂_____________合同。申報人依約完全履行了合同,但被申報人嚴(yán)重違約,至今只履行一部分,絕大部分沒有履行。至__________年_____月_____日,共欠申報人人民幣本金__________萬元,利息__________萬元,共計__________萬元。其中,被申報人于__________年_____月_____日的還款已經(jīng)扣除。

        申報人計息依據(jù)為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調(diào)解書)

        申報人計息公式是:________________.如果被申報人破產(chǎn),申報人將追加申報日至破產(chǎn)宣告日期間的利息。

        特此申報。

        此致

      補工資申請表格 篇14

        申請人:______________,性別:_________________男,年齡:_________________43歲,民族:_________________漢,籍貫:_________________河北,住址:_________________。

        被申請人:______________,性別:_________________女,年齡:_________________40歲,民族:_________________漢,籍貫:_________________河南,住址:_________________。

        請求事項:

        請求查封、凍結(jié)被申請人的存款和其名下的房屋一套。

        申請理由:

        貴院受理的申請人_______________與被申請人_______________離婚一案,為了保障離婚財產(chǎn)的合理分割,也為了保護婦女兒童的合法權(quán)益,申請人依據(jù)《民事訴訟法》第92條的規(guī)定,向人民法院提出財產(chǎn)保全申請,并提供足額的資金擔(dān)保,由此產(chǎn)生的后果由申請人承擔(dān)。

        保全的財產(chǎn)范圍如下:

        1.凍結(jié)被申請人_______________在________銀行帳號:_________________全部存款;

        2.房屋:_________________位于________________;產(chǎn)權(quán)證在被申請人_______________名下;

        申請人提供同產(chǎn)擔(dān)保為自己名下的婚前財產(chǎn),商品房屋一套價值________萬元(見房產(chǎn)證)。

        此致

        _______________人民法院

        申請人:______________(簽字或蓋章)

        __________年_____月_____日

      補工資申請表格 篇15

        申報人:_____________公司

        地址:________________

        法定代表人:_________________

        被申報人:_____________公司(破產(chǎn)企業(yè))

        申報債權(quán)數(shù)額:人民幣_________________萬元

        申報的事實和理由:

        ___________年______月______日,申報人與被申報人簽訂_____________合同。申報人依約完全履行了合同,但被申報人嚴(yán)重違約,至今只履行一部分,絕大部分沒有履行。至________________年_____月_____日,共欠申報人人民幣本金_____________萬元,利息_____________萬元,共計_________________萬元。其中,被申報人于________________年_____月_____日的還款已經(jīng)扣除。

        申報人計息依據(jù)為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調(diào)解書)。

        申報人計息公式是:_____________。如果被申報人破產(chǎn),申報人將追加申報日至破產(chǎn)宣告日期間的利息。

        特此申報。

        此致

        _____________人民法院(受理破產(chǎn)案件人民法院)

        申報人:_________________公司

        ___ 年 ___ 月 ___ 日

        以上就是關(guān)于法院裁定破產(chǎn)債權(quán)申請表問題的解答。

      補工資申請表格 篇16

        工傷職工姓名:______________;性別:______________年齡:______________歲籍貫:_________________省__________市職業(yè):_________________;身份證件號碼:_________________;家庭住址:_____________

        申請方名稱:_________________(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)

        申請方聯(lián)系人:______________;申請方聯(lián)系電話:_____________

        工傷職工所在單位是否參加工傷保險:______________

        用人單位名稱及地址:______________工傷認定時間:_________________年__________月__________日

        請求事項:_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

        事實與理由:_________________

        申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發(fā)生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院治療,診斷為__________,現(xiàn)已住院治療__________個月,花費醫(yī)藥費__________元。

        據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

        申請方名稱:_________________

        _________________年__________月__________日

      補工資申請表格 篇17

        __________派出所:

        我是___________,性別:______,年齡:_____歲,身份證號碼:_________________,自_______年_______月_______日從________________學(xué)校畢業(yè)后,在________________居民_______號落戶,落戶后一直處于無固定職業(yè)狀態(tài),為生活計,本人自愿申請轉(zhuǎn)為農(nóng)業(yè)戶籍,即從________________居民_______號遷至_____________隊_______號,村委會同意接收,請派出所審核同意遷出至本人原戶籍地落戶是荷。同時承諾,所提交的證件及相關(guān)材料均屬實、合法、有效,復(fù)印件與原件一致。

        此致敬禮

        附申請材料:1、戶口復(fù)印件2、身份證復(fù)印件3、畢業(yè)證復(fù)印件。

        申請人:__________________

        _______年_______月_______日

      補工資申請表格 篇18

        財務(wù)部

        現(xiàn)有________________部門員工_____________,工號________________,已辦理好離職手續(xù),于請按有關(guān)規(guī)定結(jié)算工資,20______年______月_____日正式離職,謝謝。

        行政部經(jīng)理簽名:_________________

        日期:_________________

      補工資申請表格 篇19

        _______________公安局:

        我叫_______________,性別:_________________男,生于_____年_____月_____日,_______族人,戶口所在地:_________________縣__________鎮(zhèn)_______街。因_______原因,向公安機關(guān)申請入戶,請予以批準(zhǔn)。同時承諾,所提交的證件以及有關(guān)材料真實、合法、有效,復(fù)印文本與原件一致,并對因提交虛假證件及材料所引發(fā)的一切后果承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

        附申請材料:_________________

        1、身份證、戶口簿復(fù)印件

        2、村(居)證明

        3、個人書面申請

        4、入戶申請審批表

        5、醫(yī)院的出生證明

        申請人:______________

        _______________年_____月_____日

      補工資申請表格 篇20

        _______________派出所:

        申請人:______________,性別_____,年齡_____,工作單位:_________________,住所_____________。

        申請事由:本人于__________年_____月_____日在__________地醫(yī)院生育一男孩,現(xiàn)取名為_______,根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)申請入戶,望準(zhǔn)予申請為盼。

        申請人:_________________(手寫)

        _______年_______月_______日

        此外,應(yīng)當(dāng)帶上以下證件:

        1、結(jié)婚證;

        2、出生醫(yī)學(xué)證明;

        3、計生部門意見(或準(zhǔn)生證)等。

      補工資申請表格 篇21

        _________________

        工傷職工姓名:______________;性別:______________年齡:______________歲籍貫:_________________省__________市職業(yè):_________________;身份證件號碼:_________________;家庭住址:_____________

        申請方名稱:_________________(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)

        申請方聯(lián)系人:______________;申請方聯(lián)系電話:_____________

        工傷職工所在單位是否參加工傷保險:______________

        用人單位名稱及地址:______________工傷認定時間:_________________年__________月__________日

        請求事項:_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

        事實與理由:_________________

        申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發(fā)生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院治療,診斷為__________,現(xiàn)已住院治療__________個月,花費醫(yī)藥費__________元。

        據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

      補工資申請表格 篇22

        長沙市工傷認定申請表

        (個人申請)

        NO.(     )      號

        申請人

        與受傷職工關(guān)系

        受傷職工姓名

        性別

        年齡

        身份證號碼

        聯(lián)系方式

        送達地址

        郵箱

        單位名稱

        聯(lián)系人

        聯(lián)系電話

        送達地址

        郵編

        工作崗位

        入職時間

        受傷時間

        診斷時間

        受傷部位

        (以下由職業(yè)病人填寫)

        職業(yè)病名稱

        崗位

        接觸時間

        受傷

        經(jīng)過

        簡述

        申請事項:

        申請人簽字(捺印):

        年  月  日

        用人單位意見:

        經(jīng)辦人簽字(公章)

        年   月   日

        說明:此表一式二份,社會保險行政部門、申請人(職工)各留存一份。

      補工資申請表格 篇23

        深圳市社會保險基金管理局__________分局:_________________

        本人_______________系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼_____),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社保卡號:______________;電腦號:______________),20__年_____月_____日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在__________省__________市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為_____市_____院。本人于_____年_____月_____日在_____省_____市_____院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

        根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!

        申請人:_________________(簽字)

        申請時間:______________年_____月_____日

        以上是對生育險申請表怎么寫的格式的回答,希望能幫助到您。

      補工資申請表格 篇24

        _____________區(qū)社會保險基金管理局:

        本人姓名:______________,性別:________,身份證號碼:_________________,由于當(dāng)時對購買社保意識不足,從________年________月至________年________月從事________公司工作期間沒有參加社保,現(xiàn)申請補繳這段時間的社保費,本人愿意從現(xiàn)在起按有關(guān)規(guī)定繳交社保,望批準(zhǔn)補繳。

        申請人:_________________

        聯(lián)系電話:________________

      補工資申請表格 篇25

        編號:

        工傷認定申請表

        申 請 人:

        受傷害職工:

        申請人與受傷害職工關(guān)系:

        申請人地址:

        聯(lián)系電話:

        填表日期:  年 月 日

        填 表 說 明

        1.用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。

        2.申請人為用人單位或工會組織的,在申請人處加蓋單位公章。

        3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。

        4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

        5.診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

        6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。

        7.受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫清事故時間、地點,當(dāng)時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。

        職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結(jié)果。

        有下列情形之一的,還應(yīng)提供相關(guān)證明材料:

        (一)職工死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)或者公安機關(guān)出具的死亡證明;在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,還應(yīng)提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救記錄等材料,以及在工作崗位上初始突發(fā)疾病的相關(guān)證據(jù)材料;

        (二)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明、人民法院生效裁判文書或者其他有效證明;

        (三)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,應(yīng)提交公安機關(guān)的證明或者相關(guān)部門的有效證明;

        (四)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關(guān)交通管理部門、法律法規(guī)授權(quán)組織出具的具有結(jié)論性意見的責(zé)任認定文書或者人民法院生效的裁判文書;

        (五)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門出具的有效證明;

        (六)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的確認材料。

        8、申請事項欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認定,以上所填內(nèi)容是否真實并簽字。

        9、用人單位意見欄,單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章。

        10、社會保險行政部門審查資料和受理意見欄,應(yīng)填寫補正材料情況,是否受理的意見。

        11、此表一式三份。

        職工姓名

        性別

        出生日期

        身份證號碼

        聯(lián)系電話

        家庭住址

        郵政編碼

        工作單位

        聯(lián)系電話

        單位地址

        郵政編碼

        職業(yè)、工種或工作崗位

        參加工作

        時    間

        事故時間、地點及主要原因

        傷害部位

        診斷時間

        職業(yè)病名稱

        接觸職業(yè)病

        危害崗位

        接觸職業(yè)病危害時間

        受傷害經(jīng)過簡述(可附頁):

        申請事項:

        申請人簽字:

        年    月    日

        用人單位意見:

        經(jīng)辦人簽字:

        (公章)

        年    月    日

        社會保險行政部門審查資料情況和受理意見

        經(jīng)辦人簽字:

        年   月   日

        負責(zé)人簽字:

        (公章)

        年   月   日

        備注:

      補工資申請表格 篇26

        申報單位(蓋章)

        申報日期:________年________月________日

        單位名稱:________________

        單位編號:________________

        姓名:________________

        身份證號:________________

        生育(流產(chǎn))日期:________________

        準(zhǔn)生證碼:________________

        出生證號:________________

        單位開戶名稱:________________

        結(jié)婚證號:________________

        單位開戶銀行:________________

        經(jīng)辦人聯(lián)系電話:________________

        單位銀行賬號:________________

        以上信息由單位經(jīng)辦人填寫

        一胎胞數(shù):________________

        胎次:________________

        生育津貼月數(shù):________________

        生產(chǎn)及計劃生育(在相應(yīng)項目方格處打“√”)

        正常產(chǎn)□難產(chǎn)(刨腹產(chǎn)、產(chǎn)鉗、胎吸)□多胞胎□流產(chǎn)□

        早產(chǎn)□引產(chǎn)□

        孕3個月以下□孕3個月或3個月以上□輸卵管結(jié)扎□輸精管結(jié)扎□

        備注:________________

        申報單位負責(zé)人簽名:_________________

        ________年________月________日

      補工資申請表格 篇27

        以下就是工傷鑒定申請表格式

        工傷等級鑒定申請書

        申請人:______________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份證號碼:______________,是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。

        被申請人:_________________公司,地址:_____________。

        法定代表人:______________職務(wù):_________________

        請求事項:請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

        事實與理由:

        申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發(fā)生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院治療,診斷為__________,現(xiàn)已住院治療__________個月,花費醫(yī)藥費__________元。

        據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

        此致

        __________縣(市)勞動和社會保障局

        附:_________________相關(guān)證據(jù)材料

        申請人(簽字):_________________

        _____________年__________月__________日

      補工資申請表格 篇28

        姓名:_____身份證號碼:______

        外文譯名(漢語拼音):____性別:____

        出生日期__年__月__日 出生地_____

        籍貫_____民族____婚姻狀況______

        文化程度_____政治面貌_________

        單位和職務(wù)_________________________

        住址(戶口所在地)_____________________

        本人簡歷__________________________

        出境后前往__________出境事由___________

        自費留學(xué)就讀學(xué)校 留學(xué)類別(大學(xué)或研究生)

        ______________________________

        所讀專業(yè)_____所讀學(xué)位______學(xué)生______開學(xué)日期______

        在境外期間的經(jīng)濟擔(dān)保和經(jīng)濟擔(dān)保人的情況

        _____________________________

        _______________________________

        偕行不滿16歲的兒童:

        稱謂 姓名 外文譯名 (漢語拼音)出生年月 出生地

        _______________________________

        _______________________________

        國內(nèi)外主要親友(包括父母、祖父母、岳父母、外祖父母):

        稱謂 姓名 年齡 國籍 單位和職務(wù)(無單位填寫住址)

        _______________________________

        _______________________________

        備注(注明持有何種外國人境證件或者經(jīng)濟擔(dān)保證明)

        _______________________________

        _______________________________

        申請人簽名

        填表日期 年 月 日

        聯(lián)系電話

        _______________________________

        (以下發(fā)證機關(guān)填寫)

        發(fā)證機關(guān) 發(fā)證日期 年 月 日

        證件名稱 證件號碼

        說明:1.申請出國或者前往香港、澳門的,填寫本表;

        2.必須如實填寫本表,否則責(zé)任自負;

        3.出境后不得有危害祖國安全、榮譽和利益的行為;

        4.出境后應(yīng)當(dāng)遵守所在國家和地區(qū)的法律和規(guī)定。

      補工資申請表格 篇29

        申報人(債權(quán)人):_____________銀行

        住所地:_________________縣__________路

        負責(zé)人:_________________

        債務(wù)人:________________股份有限公司

        住所地:__________________區(qū)_______________號

        法定代表人:_________________

        申報債權(quán)債權(quán)數(shù)額:______________萬元,債務(wù)人以其所有的土地(地號為_______________,_______________,抵押面積為_____________平方米)進行了抵押并辦理了抵押登記(__________他項(_____________)字第00_____號土地他項權(quán)利證明書)。

        事實和理由:_________________

        ___________________

        此致

        _____________股份有限公司破產(chǎn)管理人

        申報人:_____________銀行

        二○__________年__________月__________日

      補工資申請表格 篇30

        申請人:___________________,男,__________年_____月_____日生,漢族,住__________市__________路,系__________建筑工程有限公司職工。

        委托代理人:_________________,__________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話_____________

        請求事項:_________________

        請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進行勞動能力鑒定。

        事實與理由:_________________

        __________________________________________________________-為此,特申請勞動能力鑒定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。

        此致

        __________勞動能力鑒定委員會

        申請人:______________________

        __________年_____月____日

      補工資申請表格 篇31

        1、單位名稱:_________________

        2、組織機構(gòu) 統(tǒng)一代碼:_________________

        3、失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu):_________________

        4、繳費單位專管員姓名:_________________

        5、登記證編碼:_________________

        6、繳費單位公章:_________________

        7、申請日期:_________________

      補工資申請表格 篇32

        ________生育辦公室:

        茲有我單位員工__________,男,__________歲,身份證號碼:_________________,自_____________年__________月起在我單位工作,已經(jīng)正常繳納生育保險,并符合第1胎生育政策,其妻子__________現(xiàn)于________年_____月__________日在________醫(yī)院婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)下一男嬰,特向貴單位申請生育保險待遇。特此申請,望盡快辦理為感!此致敬禮!

        ________________

        _____年_____月_____日

      補工資申請表格 篇33

        京籍人員(外省市購房)房屋登記信息查詢申請表

        查詢申請人姓名名名

        證件名稱

        證件號碼

        家庭成員

        姓  名

        與購房人的關(guān)系

        證件名稱

        證件號碼

        申  請  書

        北京市           :

        現(xiàn)申請辦理上述人員房屋登記信息查詢。申請人保證申請內(nèi)容正確真實,提交材料真實有效,如有不實,愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

        申請人簽名:

        聯(lián)系電話:

        年     月    日

        查詢申請人因在購房,因         (用途)需出具房屋登記信息查詢結(jié)果。

        聯(lián)系人:                    聯(lián)系電話:

        需出具查詢結(jié)果(單位蓋章):

        年      月     日

      補工資申請表格 篇34

        申請人:_________________

        受傷害職工:_________________

        是否參加工傷保險:_________________

        社會保險登記證編號:_________________

        申請人與受傷害職工關(guān)系:_________________

        申請人地址:_________________

        郵政編碼:_________________

        聯(lián)系人:_________________

        聯(lián)系電話:_________________

        法律文書送達地址:_________________

        填表日期:_________________

        ____ 年 _____ 月 _____ 日

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      • 工傷認定申請表(昆明市官渡區(qū))(通用31篇)

        工傷認定申請表申請人:受傷害職工:申請人與受傷害職工關(guān)系:填表日期:年月日職工姓名性別出生日期年月日身份證號碼聯(lián)系電話家庭地址郵政編碼工作單位聯(lián)系電話單位地址郵政編碼職業(yè)、工種或工作崗位參加工作時間事故時間、地點及主要原...

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      • 合同樣本
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