我國(guó)糾紛協(xié)議書(shū)（精選3篇）
我國(guó)糾紛協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：某醫(yī)院
乙方：______
鑒于患者_(dá)_____曾于200______年______月______日至200______年______月______日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
某市20______年度職工平均工資：元。
某市20______年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。
第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后______日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：北京______醫(yī)院乙方：
代表：
日期：日期：
我國(guó)糾紛協(xié)議書(shū) 篇2
控告人：_________________李__________，男，現(xiàn)年35歲，漢族，__________省__________市人，
農(nóng)民，家住__________市辦事處院內(nèi)(死者之夫)。
被告人：_________________王__________，男，現(xiàn)年47歲，漢族，__________省__________市人，
__________區(qū)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，家住__________衛(wèi)生院。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、要求__________市人民檢察院依法起訴玩忽職守者王__________，追究被告的刑事責(zé)任。
二、要求__________區(qū)衛(wèi)生院償付安葬費(fèi)壹仟元及死者之子__________撫恤金貳仟伍佰元。
事實(shí)和理由：
_____________年__________月__________日凌晨__________時(shí)__________分，控告人之妻張__________因產(chǎn)前大出血被送至__________區(qū)衛(wèi)生院急診(前胎曾作剖腹產(chǎn)術(shù))，該院院長(zhǎng)王__________聽(tīng)取了經(jīng)管醫(yī)師吳__________診斷病情后的匯報(bào)。吳__________提出由婦產(chǎn)科唯一的醫(yī)師凡__________參加剖腹產(chǎn)手術(shù)的建議，并通知天明即作手術(shù)(因當(dāng)夜停電)。__________月__________日上午_____時(shí)，被告王__________來(lái)到病房見(jiàn)張下肢浮腫已至腹股溝部，宮底在臍下四指，無(wú)宮縮等癥狀，在場(chǎng)保健員朱__________建議即行手術(shù)，同日下午5時(shí)，產(chǎn)婦全身水腫，宮縮無(wú)進(jìn)展，病情嚴(yán)重，經(jīng)管醫(yī)師吳__________建議立即轉(zhuǎn)院或即行剖腹產(chǎn)手術(shù)。但是，被告王__________對(duì)醫(yī)護(hù)人員的上述正確意見(jiàn)均置若罔聞，未采取任何具體措施。被告明知產(chǎn)婦病情嚴(yán)重，唯婦產(chǎn)科醫(yī)師凡__________參加會(huì)診，方能保障安全，否則應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)院。但被告不顧產(chǎn)婦家屬的請(qǐng)求，仍安排凡__________繼續(xù)下鄉(xiāng)搞計(jì)劃生育工作。更為嚴(yán)重的是__________日上午__________時(shí)，產(chǎn)婦宮縮加強(qiáng)，胎心音消失，病情危急，但王__________仍然讓凡__________下鄉(xiāng)，而未采取及時(shí)的搶救措施。至10時(shí)，產(chǎn)婦岌岌可危，王方派人尋找凡__________。同日下午1時(shí)4o分凡仍未歸，產(chǎn)婦張__________終因未被及時(shí)剖腹，子宮破裂合并低血容量休克，于1時(shí)45分死亡。_____________年__________月__________日，原_____縣醫(yī)療事故鑒定小組認(rèn)定產(chǎn)婦張__________之死為“一級(jí)醫(yī)療責(zé)任技術(shù)事故”。
被告王__________，身為醫(yī)院院長(zhǎng)，竟玩忽職守，對(duì)病危產(chǎn)婦漠不關(guān)心，不積極組織會(huì)診小組，讓婦產(chǎn)科唯一醫(yī)師離院下鄉(xiāng)，置病危產(chǎn)婦于不顧;不采納醫(yī)護(hù)人員的合理建議，及時(shí)為產(chǎn)婦作剖腹產(chǎn)手術(shù)或及時(shí)轉(zhuǎn)院，致使產(chǎn)婦張__________長(zhǎng)達(dá)36個(gè)小時(shí)之久未得到及時(shí)醫(yī)治，以致病情惡化死亡。后果嚴(yán)重，影響極壞。有關(guān)機(jī)關(guān)給予其行政處分并不能代替政法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。為了保障公民的生命安全，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生正常秩序，根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第187條，《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第53條第一款及第13條第二項(xiàng)之規(guī)定，特告于你院，請(qǐng)依法立案、偵查、起訴。
此致
__________省__________市人民檢察院
具狀人：_________________李__________
代書(shū)人：_________________市法律顧問(wèn)處律師__________
附：
1、《__________市衛(wèi)生局_____衛(wèi)字[84]第05》一份。
2、_____縣醫(yī)療事故鑒定小組《鑒定報(bào)告》一份。
3、本案刑事附帶民事訴狀另呈于__________市人民法院。
4、證人凡__________，女，40歲，__________區(qū)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)師，家住本院。證人吳__________，男，40歲，__________區(qū)衛(wèi)生院外科醫(yī)師，家住本院。證人朱__________，女，31歲，__________區(qū)衛(wèi)生院保健員，家住本院。
__________年_____月_____日
我國(guó)糾紛協(xié)議書(shū) 篇3
原告________，女，________年________月________日出生，住________
訴訟代理人________，________律師事務(wù)所律師。
被告________(鄭州)房地產(chǎn)有限公司，住所地鄭州市鄭東新區(qū)黃河?xùn)|·與揚(yáng)子·交匯處。法定代表人________，職務(wù)總經(jīng)理。聯(lián)系電話(huà)。
訴訟請(qǐng)求
1、請(qǐng)求確認(rèn)雙方存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;
2、責(zé)令被告支付原告自________年8月19日至________年6月20日在職期間的工資________元;
3、責(zé)令被告支付原告發(fā)放的業(yè)務(wù)提成25125元;
4、責(zé)令被告支付原告經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1966元;
5、責(zé)令支付加班費(fèi)6093.33元;
增加一項(xiàng)訴訟請(qǐng)求，即責(zé)令被告支付原告因無(wú)法享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇(4006.4元)、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(1201.92元)、工傷保險(xiǎn)待遇(200.32元)、失業(yè)保險(xiǎn)待遇(400.64元)、生育保險(xiǎn)待遇(100.16元)而遭受的各項(xiàng)損失共計(jì)5909.44元。
事實(shí)與理由
________年7月19日，原告到被告處工作，直到________年6月20日原告離職被告都與原告簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，也為原告繳納基本養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)及生育保險(xiǎn)。工作期間被告對(duì)原告一直十分信任，委以重任。至到在原告向被告提出辭職時(shí)被告都再三挽留原告不要辭職，在看到原告辭職堅(jiān)決時(shí)為此還再次承諾離職后原告發(fā)完的業(yè)務(wù)提成仍然按照原有約定售房款的1%的比例發(fā)放。原告的提成金在發(fā)放兩個(gè)月后被告突然終止了原告發(fā)完業(yè)務(wù)提成,在原告多次找到被告要求繼續(xù)按照約定的1%比例發(fā)放提成,被告卻多次以各種理由拒絕按照原有比例發(fā)放,最后甚至直接停止發(fā)放。原告在不得已的情況下于________年10月份委托律師向被告發(fā)出律師函催要業(yè)務(wù)提成及工資。并在被告置之不理的情況下，于________年11月23日向鄭州市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員申訴，要求認(rèn)定事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，支付在職期間的工資、發(fā)放的業(yè)務(wù)提成、加班費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、社會(huì)保險(xiǎn)待遇等請(qǐng)求，鄭州市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員經(jīng)受理、審查，于________年2月21日做出鄭勞人仲案字〔________〕0040號(hào)仲裁裁決書(shū)。
原告認(rèn)為，鄭州市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤，裁決結(jié)果明顯不當(dāng)，無(wú)法令人信服。故依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，向法院提起訴訟。
此致
鄭州高新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人民法院
具狀人：________
________年________月________日