北京市不予工傷認定決定書式樣（精選3篇）
北京市不予工傷認定決定書式樣 篇1
編號：_______________
申請人：_______________
職工姓名：_______________ 性別：_______________ 年齡：_______________
身份證號碼：_______________
用人單位：_______________
職業/工種/工作崗位：_______________
_______________年 _______________月 _______________日受理_______________ 的工傷認定申請后，根據提交的材料調查核實情況如下：
_______________同志受到的傷害，不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條認定工傷或者視同工傷的情形;或者根據《工傷保險條例》第十六條第 項之規定，屬于不得認定或者視同工傷的情形。現決定不予認定或者視同工傷。
如對本工傷認定結論不服的，可自接到本決定書之日起60日內向 _______________申請行政復議，或者向人民法院提起行政訴訟。
(工傷認定專用章)
_______________年_______________ 月_______________ 日
注：本通知一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。
北京市不予工傷認定決定書式樣 篇2
寄存人：_________
法定住址：_________
法定代表人：_________
職務：_________
委托代理人：_________
身份證號碼：_________
通訊地址：_________
郵政編碼：_________
聯系人：_________
電話：_________
傳真：_________
帳號：_________
電子信箱：_________
保管人：_________
法定住址：_________
法定代表人：_________
職務：_________
委托代理人：_________
身份證號碼：_________
通訊地址：_________
郵政編碼：_________
聯系人：_________
電話：_________
傳真：_________
帳號：_________
電子信箱：_________
根據《中華人民共和國民法典》的規定，當事人雙方本著合法原則、平等互利等價有償原則、契約自由原則和誠實信用原則，經過友好協商，簽訂本合同，共同信守。
一、倉儲物
編 號__________
包 裝__________
貨物名稱__________
品種規格__________
數 量__________
質 量__________
質量應使用國家或有關部門規定的質量標準，也可以使用經批準的企業或行業標準。在沒有上述質量標準時，可以由存貨人與保管人在倉儲合同中自行約定質量標準。
貨物損耗有國家標準或專業標準的，按國家標準或專業標準執行;沒有國家或專業標準的，由當事人雙方協商確定。損耗量在法律規定或約定標準范圍內，保管人不承擔責任;超過標準范圍的，保管人應當承擔責任。
二、保管場所
1._________。
2.保管場所由當事人約定;沒有約定的，依保管物的種類、價格，有償還是無償等情況確定適當的保管場所。
三、保管方法
1._________。
2.當事人約定的保管方法，保管人不得擅自變動。如果遇到了緊急情況，并且可以推定存貨人如果知道此種危機發生也同意改變其約定的保管方法時，保管人可改變保管方法。
3.當事人沒有就保管方法進行約定的，保管人應根據保管物的種類、價格，有償還是無償，采用適當的方法進行保管。
4.保管方法有特殊約定的，應以特殊約定的方法進行保管。
5.保管易燃、易爆、易滲漏、有毒等危險物品以及易腐、超限等特殊貨物時，應當有專門的倉庫、設備并配備有專業技術知識的人員負責管理。必要的時候，還應向保管人提供儲存、保管、運輸等方面的技術資料。
四、倉儲費用
1.保管人提供倉庫_________平方米由存貨人使用，倉庫租金按月包庫制，每月每平方米_________元，合計月租金為_________元整。
2.計算項目包括保管費、轉倉費、出入庫裝卸搬運費、車皮、站臺、包裝整理、商品養護等費用，合同中應對下列項目作出明確規定：費用由哪一方承擔、計算標準、支付方式、支付時間、地點、開戶銀行、賬號等。
3.保管費_________元(人民幣)，轉倉費_________元(人民幣)，出入庫裝卸搬運費_________元(人民幣)，車皮、站臺、包裝整理、商品養護費_________元(人民幣)。
在保管物交付保管時，寄存人應先行交付保管費用的_________%;
在保管期滿，寄存人提取保管物時，應交付其余保管費用;
保管費總額為_________;保管費用一律以_________(方式)支付。
開戶銀行：_________
銀行賬號：_________
3.倉儲費應在存貨人交付倉儲物時提前支付。
4.必要費用包括運費、修繕費、保險費、轉倉費等。請求存貨人支付上述費用時，保管人應出示有關清單和登記簿。倉儲合同中規定的倉儲費包括必要費用時，存貨人不必再另行支付。
五、保管期限
1.保管期限_________年，從_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。
2.保管期限屆滿，保管人應當將倉儲物返還給存貨人，存貨人應及時取回倉儲物，也可以不規定有效期限，只要存貨人按日或按月支付保管費用，合同即可繼續有效。
六、出入庫
1.入庫和出庫的手續按照有關入庫、出庫的規定辦理，如無規定，按雙方協議辦理。入庫和出庫時，雙方代表或經辦人都應在場，檢驗后的記錄要由雙方代表或經辦人簽字。該記錄應視為合同的有效組成部分，當事人雙方各保存一份。
2.入庫是指貨物進入倉庫時所進行的清點、檢驗和接收工作。入庫時，保管人要根據合同規定的數量、質量、品種、規格等對入庫貨物進清點、驗收和接收。驗收無誤后，向存貨人開出倉單，并報倉庫會計統計入賬、登記。
3.對儲存期間沒有約定或沒有約定不明確的，存貨人可隨時提取倉儲物，保管人也可隨時要求存貨人提取倉儲物。但應給予對方必要的準備時間。
4.貨物出庫一定要當面交接清楚，并做好記錄。如果是由保管人代辦運輸的，保管人則應負責向運輸部門辦理托運、發運手續。
七、驗收
1.貨物驗收由保管人負責，驗收的內容、標準包括三個方面：
(1)是貨物的品名、規格、數量、外包裝狀況，以及無需開箱拆捆直觀可見可辨的質量情況;
(2)是包裝內的貨物品名、規格、數量，以外包裝或貨物上的標記為準;外包裝或貨物上無標記的，以存貨人提供的驗收資料為準。
(3)是散裝貨物按國家有關規定或合同規定驗收。
2.存貨人應當向保管人提供必要的貨物驗收資料，如未提供必要的貨物驗收資料或提供的資料不齊全、不及時，所造成的驗收差錯及貽誤索賠期或者發生貨物品種、數量、質量不符合合同規定時，保管人不承擔賠償責任。
3.保管人應按照合同規定的包裝外觀、貨物品種、數量和質量，對入庫物進行驗收，如果發現入庫貨物與合同規定不符，應及時通知存貨人。保管人未按規定的項目、方法和期限驗收，或驗收不準確而造成的實際經濟損失，由保管人負責。
4.驗收期限：_________天(國內貨物不超過10天，國外到貨不超過30天)。超過驗收期限所造成的損失由保管人負責。貨物驗收期限，是指貨物和驗收資料全部送達保管人之日起，至驗收報告送出之日止。
5.驗收時間均以運輸或郵電部門的戳記或送達的簽收時間為準。超過驗收時間所造成的實際損失由保管人負責。保管人應當對未能按照合同約定或法律法規規定的內容方法、時間驗收倉儲物或驗收不準確所造成的損失負責。存貨人應當對未能提供驗收資料或提供資料不齊全、不及時所造成的損失負責
八、貨物的損耗
損耗標準和損耗處理按照有關損耗標準和損耗處理的規定辦理，如無規定，按雙方協議辦理。
九、權利義務
(一)保管人權利義務
1.儲存易燃、易爆、有毒、有腐蝕性、有放射性等危險物品或者易變質物品，存貨人應當說明該物品的性質，提供有關資料。存貨人違反規定的，保管人可以拒收倉儲物，也可以采取相應措施以避免損失的發生，因此產生的費用由存貨人承擔。保管人儲存易燃、易爆、有毒、有腐蝕性、有放射性等危險物品的，應當具備相應的保管條件。
2.保管人儲存易燃、易爆、有毒、有腐蝕性、有放射性等危險物品的，應當具備相應的保管條件。保管人對危險物品和易腐物品保管時，應當按照國家的規定或合同約定的要求操作或儲存。在保管期間，保管人應按合同議定的儲存條件和保管要求保管貨物，并定期進行檢查，使保管的貨物不短缺、不損壞、不污染、不滅失，處于完好狀態，發現貨物出現異狀，應及時通知存貨人處理。未經存貨人允許，無權委托第三方代管。
3.存貨人交付倉儲物的，保管人應當給付倉單。
4.保管人根據存貨人或者倉單持有人的要求，應當同意其檢查倉儲物或者提取樣品。
5.保管人對入庫倉儲物發現有變質或者其他損壞，危及其他倉儲物的安全和正常保管的，應當催告存貨人或者倉單持有人作出必要的處置。因情況緊急，保管人可以作出必要的處置，但事后應當將該情況及時通知存貨人或者倉單持有人。
6.儲存期間屆滿，存貨人或者倉單持有人不提取倉儲物的，保管人可以催告其在合理期限內提取，逾期不提取的，保管人可以提存該物。
7.儲存期間，因保管人保管不善造成倉儲物毀損、滅失的，保管人應當承擔損害賠償責任。因倉儲物的性質、包裝不符合約定或者超過有效儲存期造成倉儲物變質、損壞的，保管人不承擔損害賠償責任。
8.倉儲物出現危險時，保管人有義務通知存貨人或倉單持有人。包括以下幾種情況：
(1)如果第三人對其保管的貨物主張權利而起訴或扣押時，保管人有義務通知存貨人;
(2)儲存的貨物發現有變質或其他損壞的，保管人應及時通知存貨人;
(3)儲存的貨物發現有變質或其他損壞，危及其他倉儲物的安全和正常保管的，應通知并催告存貨人處理。如果保管人違反通知義務，給他人的儲存物造成腐蝕、污染等損害的，存貨人不承擔責任。當然，在緊急情況下，保管人可自行作出必要的處理，并將處理情況通知存貨人。
9.在倉儲期限屆滿后，由保管人送貨上門的，保管人應按照合同規定的時間、數量，將貨物送至存貨方。
(二)存貨人權利義務
1.儲存易燃、易爆、有毒、有腐蝕性、有放射性等危險物品或者易變質物品，存貨人應當說明該物品的性質，提供有關資料。
2.存貨人或者倉單持有人在倉單上背書并經保管人簽字或者蓋章的，可以轉讓提取倉儲物的權利。
3.儲存期間屆滿，存貨人或者倉單持有人應當憑倉單提取倉儲物。存貨人或者倉單持有人逾期提取的，應當加收倉儲費;提前提取的，不減收倉儲費。
4.存貨人為了防止貨物在儲存期間變質或有其他損壞，有權利隨時檢查倉儲物或提取樣品，但在行使檢查倉儲物或提取樣品的權利時，不得妨礙保管人的正常工作。
5.存貨人應當按照合同約定的品種、數量、質量、包裝等將貨物交付給保管人入庫，并在驗收期間向保管人提供驗收資料，存貨人不能全部或部分按照約定入庫儲存貨物的，應當承擔違約責任。因存貨人未提供驗收資料，或者提供的資料不齊全、不及時而造成驗收差錯及其他損失的，由存貨人負責。存貨人應按照合同的約定負責貨物的包裝，因包裝不符合要求而造成貨物損壞的，由存貨人負責。
十、保管人的責任
1.在貨物保管期間，未按合同規定的儲存條件和保管要求保管貨物，造成貨物滅失、短少、變質、污染、損壞的，應承擔賠償責任。如屬包裝不符合合同規定或超過有效儲存期而造成貨物損壞、變質的，不負賠償責任。
2.對于危險物品和易腐物品等未按國家和合同規定的要求操作、儲存，造成毀損的，應承擔賠償責任。
3.由于保管人的責任，造成退倉不能入庫時，應按合同規定賠償存貨人運費和支付違約金_________元。
4.由保管人負責發運的貨物，不能按期發貨，應賠償存貨人逾期交貨的損失;錯發到貨地點，除按合同規定無償運到規定的到貨地點外，并賠償存貨人因此而造成的實際損失。
十一、存貨人的責任
1.由于存貨人的責任造成退倉不能入庫時，存貨人應償付相當于相應保管費_________%(或_________%)的違約金。超議定儲存量儲存的，存貨人除交納保管費外，還應向保管人償付違約金_________元，或按雙方協議辦。
2.易燃、易爆、易滲漏、有毒等危險貨物以及易腐、超限等特殊貨物，必須在合中注明，并向保管人提供必要的保管運輸技術資料，否則造成的貨物毀損、倉庫毀損或人身傷亡，由存貨人承擔賠償責任直至刑事責任。
3.貨物臨近失效期或有異狀的，在保管人通知后不及時處理，造成的損失由存貨人承擔。
4.未按國家或合同規定的標準和要示對儲存貨物進行必要的包裝，造成貨物損壞、變質的，由存貨人負責。
5.存貨人已通知出庫或合同期已到，由于存貨人(含用戶)的原因致使貨物不能如期出庫，存貨人除按合同的規定交付保管費外，并應償付違約金_________元。由于出庫憑證或調撥憑證上的差錯所造成的損失，由存貨人負責。
6.按合同規定由保管人代運的貨物，存貨人未按合同規定及時提供包裝材料或未按規定期限變更貨物的運輸方式、到站、接貨人，應承擔延期的責任和增加的有關費用。
十二、聲明及保證
(一)保管人：
1.保管人有權簽署并有能力履行本合同。
2.保管人簽署和履行本合同所需的一切手續_________均已辦妥并合法有效。
3.在簽署本合同時，任何法院、仲裁機構、行政機關或監管機構均未作出任何足以對保管人履行本合同產生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。
4.保管人為簽署本合同所需的內部授權程序均已完成，本合同的簽署人是保管人的法定代表人或授權代表人。本合同生效后即對合同雙方具有法律約束力。
(二)存貨人：
1.存貨人有權簽署并有能力履行本合同。
2.存貨人簽署和履行本合同所需的一切手續_________均已辦妥并合法有效。
3.在簽署本合同時，任何法院、仲裁機構、行政機關或監管機構均未作出任何足以對存貨人履行本合同產生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。
4.存貨人為簽署本合同所需的內部授權程序均已完成，本合同的簽署人是存貨人的法定代表人或授權代表人。本合同生效后即對合同雙方具有法律約束力。
十三、保密
雙方保證對從另一方取得且無法自公開渠道獲得的商業秘密(技術信息、經營信息及其他商業秘密)予以保密。未經該商業秘密的原提供方同意，一方不得向任何第三方泄露該商業秘密的全部或部分內容。但法律、法規另有規定或雙方另有約定的除外。保密期限為_________年。
一方違反上述保密義務的，應承擔相應的違約責任并賠償由此造成的損失。
十四、不可抗力
本合同所稱不可抗力是指不能預見，不能克服、不能避免并對一方當事人造成重大影響的客觀事件，包括但不限于自然災害如洪水、地震、火災和風暴等以及社會事件如戰爭、動亂、政府行為等。
如因不可抗力事件的發生導致合同無法履行時，遇不可抗力的一方應立即將事故情況書面告知另一方，并應在_________天內，提供事故詳情及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料，雙方認可后協商終止合同或暫時延遲合同的履行。
十五、通知
1.根據本合同需要發出的全部通知以及雙方的文件往來及與本合同有關的通知和要求等，必須用書面形式，可采用_________(書信、傳真、電報、當面送交等)方式傳遞。以上方式無法送達的，方可采取公告送達的方式。
2.各方通訊地址如下：_________。
3.一方變更通知或通訊地址，應自變更之日起_________日內，以書面形式通知對方;否則，由未通知方承擔由此而引起的相應責任。
十六、爭議的處理
1.本合同受_________國法律管轄并按其進行解釋。
2.本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決，也可由有關部門調解;協商或調解不成的，按下列第_________種方式解決：
(1)提交_________仲裁委員會仲裁;
(2)依法向人民法院起訴。
十七、不可抗力
1.如果本合同任何一方因受不可抗力事件影響而未能履行其在本合同下的全部或部分義務，該義務的履行在不可抗力事件妨礙其履行期間應予中止。
2.聲稱受到不可抗力事件影響的一方應盡可能在最短的時間內通過書面形式將不可抗力事件的發生通知另一方，并在該不可抗力事件發生后_________日內向另一方提供關于此種不可抗力事件及其持續時間的適當證據及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料。聲稱不可抗力事件導致其對本合同的履行在客觀上成為不可能或不實際的一方，有責任盡一切合理的努力消除或減輕此等不可抗力事件的影響。
3.不可抗力事件發生時，雙方應立即通過友好協商決定如何執行本合同。不可抗力事件或其影響終止或消除后，雙方須立即恢復履行各自在本合同項下的各項義務。如不可抗力及其影響無法終止或消除而致使合同任何一方喪失繼續履行合同的能力，則雙方可協商解除合同或暫時延遲合同的履行，且遭遇不可抗力一方無須為此承擔責任。當事人遲延履行后發生不可抗力的，不能免除責任。
4.本合同所稱“不可抗力”是指受影響一方不能合理控制的，無法預料或即使可預料到也不可避免且無法克服，并于本合同簽訂日之后出現的，使該方對本合同全部或部分的履行在客觀上成為不可能或不實際的任何事件。此等事件包括但不限于自然災害如水災、火災、旱災、臺風、地震，以及社會事件如戰爭(不論曾否宣戰)、動亂、罷工，政府行為或法律規定等。
十八、解釋
本合同的理解與解釋應依據合同目的和文本原義進行，本合同的標題僅是為了閱讀方便而設，不應影響本合同的解釋。
十九、補充與附件
本合同未盡事宜，依照有關法律、法規執行，法律、法規未作規定的，雙方可以達成書面補充協議。本合同的附件和補充協議均為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等的法律效力。
二十、合同效力
本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權代表人簽字并加蓋公章之日起生效。有效期為_________年，自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。本合同正本一式_________份，雙方各執_________份，具有同等法律效力;合同副本_________份，送_________留存一份。
保管人(蓋章)：_________ 存貨人(蓋章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
委托代理人(簽字)：_________ 委托代理人(簽字)：_________
簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
北京市不予工傷認定決定書式樣 篇3
北京市失業人員自謀職業協議書
甲方：_______________
乙方：_______________
依據北京市勞動局《北京市促進就業經費管理辦法》(京勞就發[1998]70號)文件中有關失業人員自謀職業的規定，經甲乙雙方協商一致，訂立本協議。
第一條 乙方經書面自請，自愿選擇自謀職業。
第二條 從本協議書簽字之日起，甲方在15日內負責將乙方的人事檔案轉入乙方認可的市、區(縣)勞動局職業介紹服務中心，由乙方辦理個人委托存檔手續。
第三條 自雙方簽訂本協議之日起，不再保留失業人員身份。
第四條 本協議未盡事宜，按國家及本市有關法律、法規和規章的規定執行。
第五條 本協議自甲、乙雙方簽字并加蓋印章之日起生效。
第六條 本協議正本一式三份，甲乙雙方各執一份，乙方人事檔案中留存一份。
甲方(蓋章)：___________ 乙方(簽字)：_________
負責人(簽字)：_________
________年______月_____日 _________年____月____日