商場(chǎng)受傷賠償協(xié)議(精選3篇)
商場(chǎng)受傷賠償協(xié)議 篇1
甲方:________________公司乙方:_______________身份證號(hào)碼:____________________________年__________月__________日,乙方至甲方商場(chǎng)購(gòu)物,在通過(guò)一樓至二樓的扶梯后,因個(gè)人自身未注意,不慎撞到甲方商場(chǎng)二樓的玻璃上,造成乙方眼部腫痛。
現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就此次意外事故的處理達(dá)成如下協(xié)議,共同遵守:
一、甲乙雙方在充分考慮此次意外事故的發(fā)生原因以及乙方受傷情況(傷情顯著輕微)的基礎(chǔ)上,商定甲方支付乙方人民幣_(tái)_________元(大寫:_______________元整)作為乙方此次意外受傷的最終補(bǔ)償。
二、甲方應(yīng)當(dāng)在簽訂本協(xié)議時(shí)將本協(xié)議第一條約定的__________元以現(xiàn)金的方式支付給乙方,乙方在本協(xié)議上簽字即確認(rèn)已收到甲方支付的__________元補(bǔ)償款。
三、甲乙雙方確認(rèn)本協(xié)議第一條約定的人民幣_(tái)_________元賠償款為此次糾紛的最終補(bǔ)償。
除本協(xié)議第一條約定的__________元外,甲方無(wú)需因此次意外事故向乙方支付任何其他費(fèi)用,不再就此次意外事故向乙方負(fù)有任何責(zé)任;乙方在收到前述__________元補(bǔ)償款后,不得再以任何理由就此次意外事故向甲方主張任何權(quán)利。
四、甲乙雙方均已明確知曉并充分了解本協(xié)議的內(nèi)容,愿意按照本協(xié)議的約定履行各自的義務(wù),解決雙方之間的糾紛。
五、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)壹份,具有同等法律效力,自甲方授權(quán)代表和乙方簽字之日起生效。
甲方代表(簽字):_______________乙方(簽字):_______________
日期:_______________日期:_______________
商場(chǎng)受傷賠償協(xié)議 篇2
甲方:________________公司
乙方:_______________身份證號(hào)碼:_______________
_____________年__________月__________日,乙方至甲方商場(chǎng)購(gòu)物,在通過(guò)一樓至二樓的扶梯后,因個(gè)人自身未注意,不慎撞到甲方商場(chǎng)二樓的玻璃上,造成乙方眼部腫痛。現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就此次意外事故的處理達(dá)成如下協(xié)議,共同遵守:
一、甲乙雙方在充分考慮此次意外事故的發(fā)生原因以及乙方受傷情況(傷情顯著輕微)的基礎(chǔ)上,商定甲方支付乙方人民幣_(tái)_________元(大寫:_______________元整)作為乙方此次意外受傷的最終補(bǔ)償。
二、甲方應(yīng)當(dāng)在簽訂本協(xié)議時(shí)將本協(xié)議第一條約定的__________元以現(xiàn)金的方式支付給乙方,乙方在本協(xié)議上簽字即確認(rèn)已收到甲方支付的__________元補(bǔ)償款。
三、甲乙雙方確認(rèn)本協(xié)議第一條約定的人民幣_(tái)_________元賠償款為此次糾紛的最終補(bǔ)償。除本協(xié)議第一條約定的__________元外,甲方無(wú)需因此次意外事故向乙方支付任何其他費(fèi)用,不再就此次意外事故向乙方負(fù)有任何責(zé)任;乙方在收到前述__________元補(bǔ)償款后,不得再以任何理由就此次意外事故向甲方主張任何權(quán)利。
四、甲乙雙方均已明確知曉并充分了解本協(xié)議的內(nèi)容,愿意按照本協(xié)議的約定履行各自的義務(wù),解決雙方之間的糾紛。
五、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)壹份,具有同等法律效力,自甲方授權(quán)代表和乙方簽字之日起生效。
甲方代表(簽字):_______________乙方(簽字):_______________
日期:_______________
商場(chǎng)受傷賠償協(xié)議 篇3
甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:___________________________________ (患方)
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
第一條、患者基本情況:
姓名:______________住 址:____________________________
身份證號(hào): ____________________________
電話:____________________________
第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。
第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。
第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條 違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。
第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:_____ 乙方:_____
日期:_____ 日期:_____
