工傷亡人事故賠償協議（精選3篇）
工傷亡人事故賠償協議 篇1
工甲方：______________有限公司(用工企業名稱)
法定代表人：_________________
委托代理人：_________________
乙方：______________，系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關系
現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理_______________死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼：_________________
甲方單位職工_______________，因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區內(或其他起點)受傷，經搶救無效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生，供養親屬情況：_________________
父親：_____________年齡：______出生日期：__________職業：__________家庭住址：__________
母親：_____________年齡：______出生日期：__________職業：__________家庭住址：__________
妻子：_____________年齡：______出生日期：__________職業：__________家庭住址：__________
子女：_____________年齡：______出生日期：__________職業：__________家庭住址：__________
子女：_____________年齡：______出生日期：__________職業：__________家庭住址：__________
為妥善處理_______________死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：_________________
一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;
二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金_______________元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方_______________元。
上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元;
四、付款方式和付款時間;
五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：_________________(蓋印)
委托代理人：_________________
乙方：_________________
_____________年__________月__________日
工傷亡人事故賠償協議 篇2
甲方：
乙方：
對×年×月×日在路口發生的交通事故，甲方和乙方協商制定以下賠償協議：
1、乙方把甲方所提供的一系列證明材料交給太平洋保險*司進行理賠過程中，保險公司對甲方所提供的證明材料進行調查取證時，如發現甲方所提供的材料不充分或虛假，存在隱瞞或欺詐等因素，造成保險公司不能按照交警出具的第三者損失的經濟賠償憑證中的賠償金額賠償給乙方的，則乙方將按照保險公司實際賠償給乙方的金額賠償給甲方。
2、本協議一式一份，由乙方保管。
3、本協議自制定之日起生效。
甲方（簽字）：乙方（簽字）：
______年____月____日______年____月____日
工傷亡人事故賠償協議 篇3
甲方：_________________
乙方：_________________
為了解決乙方摔傷事宜，根據相關法律、法規等之規定，現雙方本著平等協商、自愿達某協議如下：
一、乙方為甲方勞務人員。于_____年_____月_____日，乙方在甲方工地施工中因自己不慎受傷。后乙方被送入省人民醫院治療，現在已經花費住院費等各項費用18000余元人民幣，上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒有完某的治療事項及費用由自己全部負責。
三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣拾貳萬元整;該款于本協議簽訂之日起日內一次性付清。
四、乙方領取上述各項費用款后，雙方勞務關系即為終止，雙方不存在因勞務關系終止而產生的任何糾紛，因勞務關系終止而產生的相應權利已經包含在第三項中。
五、乙方領取上述各項款項后，乙方自愿放棄其他各項權利，關于本次賠償及勞務關系終止一次性全部解決完畢，以后雙方永無任何糾紛。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞務關系發生及終止所產生的其他各項權利。
七、以上協議的達某，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。本協議一式三份，雙方各持一份，見證人(甲乙雙方的糾紛與見證人沒有任何法律關系)留存一份。
以上內容經各方確認后簽字。
注：_________________上傳時部分內容有增刪。
甲方：_________________乙方：_________________
_____年_____月_____日