高空墜物的賠償協(xié)議（精選3篇）
高空墜物的賠償協(xié)議 篇1
甲方：____________(賠償人姓名)
乙方：____________(受償人姓名)
甲乙雙方就發(fā)生于______年______月______日的高空墜物一事，達成以下協(xié)議：
1、就此事，甲向乙賠償人民幣______元(大寫)，其中包括：
醫(yī)療費：______元，誤工費：______元，護理費：______元，住院伙食補助費：______元，交通費：______元，傷殘賠償金：______元，被扶養(yǎng)人生活費：______元，后續(xù)治療費：______元。
2、以上賠償，定于______年______月______日前，由甲方一次性支付給乙方。
3、甲方付清以上賠償款項后，乙方不再就此問題向法院提起刑事附帶民事訴訟。
4、本協(xié)議書自雙方當事人簽字后生效。如果甲方到時不能付清此賠償款項，則本協(xié)議作廢。
5、本協(xié)議書一項兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方;(簽字)____________
甲乙;(簽字)____________
______年______月______日
高空墜物的賠償協(xié)議 篇2
乙方：_________________，性別，年齡，身份證號：_________________
住址：_________________，聯(lián)系電話：_________________。
乙方于_____年_____月_____日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內容：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費__________元;其他費用__________元，共計__________元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù)，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任：
因任何情形一方違約，應當向對方支付元的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方：_________________乙方：_________________
時間：_________________時間：_________________
高空墜物的賠償協(xié)議 篇3
工甲方：______________有限公司(用工企業(yè)名稱)
法定代表人：_________________
委托代理人：_________________
乙方：______________，系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關系
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權)處理_______________死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼：_________________
甲方單位職工_______________，因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區(qū)內(或其他起點)受傷，經搶救無效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生，供養(yǎng)親屬情況：_________________
父親：_____________年齡：______出生日期：__________職業(yè)：__________家庭住址：__________
母親：_____________年齡：______出生日期：__________職業(yè)：__________家庭住址：__________
妻子：_____________年齡：______出生日期：__________職業(yè)：__________家庭住址：__________
子女：_____________年齡：______出生日期：__________職業(yè)：__________家庭住址：__________
子女：_____________年齡：______出生日期：__________職業(yè)：__________家庭住址：__________
為妥善處理_______________死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：_________________
一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金_______________元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方_______________元。
上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元;
四、付款方式和付款時間;
五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：_________________(蓋印)
委托代理人：_________________
乙方：_________________
_____________年__________月__________日