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      責任書格式

      發布時間:2023-02-16

      責任書格式(通用7篇)

      責任書格式 篇1

        責任書格式

        責任書是在自己的崗位上分內應做的事,沒有做好自己工作時應承擔的不利后果的文書。

        責任書怎么寫

        責任書實際上就是落實萬一發生什么事,誰負主要責任。要寫清楚出行的目的,誰組織,地點,人數,注意事項。特別要寫清楚,出事后處理方法和誰負責。

        責任書范文(一)

        甲方(總包方):乙方(勞務承包方):

        經甲乙雙方協商:甲方將_____承包給乙方施工,為使工程能夠順利進行和認真貫徹“安全第一,預防為主”的方針,做到施工安全管理工作的標準化與規范化,確保建設工程項目安全、優質、按期完成,同時為進一步明確有關各方的安全職責,進一步提高本項目建設工程施工安全管理的整體水平,杜絕重大傷亡事故的發生,保證國家與人民的財產與人生安全,根據《中華人民共和國建筑法》,《施工現場管理規定》等有關國家法令法規,甲乙雙方特訂立此建設工程安全生產責任書,雙方共同遵守。

        一、工程勞務承包方責任

        1、勞務承包施工企業對施工現場安全生產負有主要責任。分包施工企業必須建立健全安全生產管理體系。企業法人為安全生產第一責任人,對本企業的安全生產負責。

        2、施工現場必須建立健全安全生產責任制,承包方項目經理為施工現場安全管理第一責任人,負責本項目安全生產的組織與實施。

        3、承包施工企業應當根據施工組織設計,工程特點制定相應的安全技術措施;對專業性較強的分部分項工程,應按專項安全方案,并采取措施嚴格執行。

        4、施工現場應健全各類現場安全管理制度,如施工現場定期安全檢查與會議制度,各類設備、設備的安全驗收制度,安全技術交底制度,安全生產獎罰制度,安全內業資料管理制度及各種技術操作規程及職責等。施工現場必須嚴格執行施工臨時用電,對無驗收手續或驗收不合格的堅決不予使用。

        5、承包施工企業及工地應嚴格執行國家及建設行政主管部門有關建筑安全的各項法律、法令、法規及行業規章、規程等管理規定。嚴格執行現行的“一標準三規范”《建筑施工安全檢查標準》(JG59-99),《建設工程供電安全規范》(GB50194-93)。嚴禁各類違章指揮與違章作業,施工企業應根據安全檢驗評分標準加強安全日常檢查,對存在的問題及時整改,并作好記錄。

        6、施工現場應具備良好安全保證措施與完全的安全設施。嚴格執行臨邊洞口的防護要求,建筑四周要求封閉施工,進入現場應設安全通道等,臨街面施工必須封閉施工,保證過往行人的人身安全。施工臨時用電必須采用三相五線制。

        7、承包施工企業應當建立健全勞動安全生產教育培訓制度,加強對職工崗位教育培訓,提高工人安全防范意識,特種工人必須持證上崗。

        8、施工中發生事故時,施工企業應當采取緊急措施,減少人員傷亡和事故損失,并按照國家有關規定及時向有關部門報告。

        9、施工企業應根據中華人民共和國建筑法第五章四十八條的規定,對施工現場進行意外傷害、傷亡保險。

        二、發包方責任

        1、發包單位應根據國家有關法令,法規選擇符合安全資質的施工企業承包施工

        2、根據招標投標的有關規定,發包單位應履行合同約定的義務,不得任意壓級、壓價、拖欠工程款等,為確保安全措施經費的足額到位創造條件。

        3、工程開工前,發包單位應當向施工分包單位提供與施工現場相關的地下管線等各類隱蔽資料,積極配合施工企業做好安全準備工作。

        4、發包單位工程負責人應隨時督促施工分包單位加強安全管理,按操作規范與規程作業,對施工現場明顯存在的安全隱患應及時通知施工單位處理整改。

        三、建設工程承包方安全生產目標

        (一)安全管理目標承諾

        1、事故管理

        本工程杜絕四級及四級以上的傷亡事故的發生。重傷事故率控制0%輕傷事故率控制1%

        2、安全管理

        (1)按照施工組織設計中采取的安全措施的項目執行率為100%,經費保證率100%。

        (2)施工現場每月組織3次由公司分管經理或項目經理組織的安全大檢查。

        (3)施工現場各級職能人員崗位責任制,目標責任書執行率100%。

        (4)施工現場設專職安全員1人。

        (5)施工現場腳手架及高處防護作業工程、施工用電、施工機械及特料運輸提升設施驗收合格率100%。

        (6)施工現場各類機械,機電設備完好率100%。

        3、安全教育

        工人崗前三級教育率100%,特種工人持證上崗100%;施工管理人員安全培訓率100%。

        四、本表一式三份,建設單位、施工單位與昆明市建設工程質量安全監督站各執一份。

        甲方法定代表人:乙方法定代表人:

        現場代表:(項目經理)現場負責人:

        公司(蓋章)公司(蓋章)

        年月日年月日

        責任書范文(二)

        為了進一步加強本校的交通安全管理,確保學生乘車安全,明確車主與學生家長對學生安全所應承擔的義務與責任,經雙方商討,達成如下協議:

        一、通勤車必須具有齊全的票證,車況良好,無安全隱患,司機必須安全駕駛,不酒后駕車,不野蠻駕車,行速30公里/小時。

        二、車內不得攜帶易燃易爆危險品,不客貨混載,不乘客與學生混載,因車主及司機違章時一切后果由車主負責。

        三、學校送隊上車后,車主要管理好乘車學生,車上發生的一切安全問題均由車主負責。

        四、車主要適時接送學生(早7:00前送到學校,晚4:00前接走學生)因車輛出現臨時故障不能接送學生時,車主要自行解決學生乘車問題。

        五、車主每日及時清點學生人數,因疏忽落下學生的,車主負責接送學生。

        六、家長必須接送學生,學生上車前、下車后,因學生私自行動出現安全事故的,由孩子家長本人負全部責任。

        七、本協議有效期為一年,協議期間違約的,由違約當事人負責。

        村民委員會:車主:

        安全責任書范本

        責任協議書范本

        安全責任協議書

      責任書格式 篇2

        為進一步提高企業員工的素質,增強企業員工“熱愛企業,熱愛本崗”的積極熱情,按照集團的要求,結合本企業的實際,特簽訂此員工崗位責任書,用以明確簽約人在本公司工作崗位中的責任。

        第一條本簽約人所在的部門:崗位:姓名:

        第二條根據本公司《內部勞動紀律管理規定》,其員工應遵守制度如下:

        1、嚴格按規定時間上班,不得遲到早退;

        2、員工請假必須履行必要的請假手續,如有違反,公司將按曠工執行。

        3、每個員工必須忠于職守,工作時間不打斗、打罵、干私活、酗酒,不準擅離工作崗位。

        4、員工每天上下班,要有本人簽到,每月按工作考勤記錄結算工資,凡不按規定簽到者,一律按曠工論處。

        第三條根據本公司《內部安全管理條例》規定,其員工安全責任是:

        1、嚴格執行公司防火安全制度,明確個人崗位防火責任。

        2、學習貫徹消防法規,掌握消防知識,熟知消防工作“三懂三會”配合本崗搞好防火安全日查工作,積極發現和整改火險隱患,確保防火安全。

        3、保證本人不違章使用電爐、電熱杯、電熨斗等電熱器具,不私拉私接電源,有需要找專業電工。

        4、不在辦公樓內焚毀文件和廢紙等,不亂仍煙頭、火柴梗,杜絕火險隱患。

        5、不在防火通道,樓梯等安全出入口,通向消防設備和水源的通道以及配電盤(箱)處存放雜物。

        6、積極參加公司內部組織的各項安全消防教育培訓活動。一旦發生火警火災事故,積極參與撲救并迅速報警。

        7、對于公司內辦公室、變電室、機房設備間、泵房的設備設施等重點要害部位各崗位工作人員必須堅持每日對所負責工作進行安全檢查,做好防火等各項安全工作,發現問題立即采取臨時措施,及時上報不得拖延。

        8、嚴格執行公司防盜制度,現金存放,貴重物品管理必須按規定落實,保證本人不在辦公桌內存放公家和私人現金、支票、存單(折)、有價證券等。

        9、下班后要注意檢查門窗、辦公桌是否加鎖,未經保衛部門同意任何人不得在公司內留宿,班后及節假日不準帶家屬、親友、同學等進入公司。

        10、非工作人員不得隨意進入辦公室、物料庫、設備間、變(配)電室。管理人員要定期核實帳物,發現問題及時報告。

        11、自行車要存放在院內指定地點,嚴禁存放在樓道內或辦公室內。

        12、對發生的盜竊案件要注意保護現場,及時報告保衛部門并積極提供情況,協助偵破案件。

        13、設備間、變電室工作人員堅持崗位,不得擅離職守,做好安全運行記錄。

        14、從事特種作業人員,必須具備專業操作資格證書,工作中要嚴格遵守執行崗位責任制和操作規程及設備運行、維修的有關規定,保證人身和設備安全。

        15、不攜帶易燃品,危險品、爆炸物品進入公司辦公大樓和庫區。16、勇于同壞人壞事做斗爭,發現犯罪苗頭及時報告,確保國家和人民生命、財產不受損失。17、不參與賭博或為賭博提供條件。

        18、不參加“邪教”組織,積極同“邪教”組織做斗爭,做好參加“邪教”組織人員的轉化工作。

        19、車輛外出辦事,要嚴格遵守交通規則,提高安全意識,以免發生事故。

        第四條根據本公司《內部員工獎勵制度》規定,其員工在本崗應做到:

        1、努力完成本職工作任務,工作認真負責,任勞任怨,從不計個人得失。

        2、加強物流管理業務知識的學習,不斷提高服務質量,勤奮兢業,以企業為家。

        3、在開辟物流管理多元化服務功能上,提出合理化建議并取得一定的經濟效益,為企業做出突出貢獻。

        4、在關愛企業,為企業增收節支,防止跑冒滴漏等方面做出了積極貢獻。

        5、保護公共財產,以企業為家,充分體現出企業主人翁的責任感。

        6、時刻牢記本公司對外服務承諾口號:不讓工作在我這里積壓、延誤;不讓客戶在我這里受到冷落,對服務不滿;不讓制度在我這里走樣,差錯在我手中發生;不讓違背職業道德的不良風氣在我身上出現;不讓客戶利益和企業利益在我這里受到損害;不讓黨員的形象及利和品牌在我這里受到影響。

        第五條本員工崗位責任書由本公司經理與職工層層簽訂,一式兩份,一份由簽約人自留備查,一份由公司保存,作為每年年終考評的依據。

        第六條本員工崗位責任書自簽訂之日起生效,與員工勞動合同終止自行終止。根據員工表現計入當年考評,責任為全年,以此類推。

        公司負責人簽字:責任人簽字:(監督方)(保證方)

        年月日年月日

      責任書格式 篇3

        為貫徹公司逐級防火安全責任制,根據國家《消防法》和消防部門有關消防安全的管理規定,按照"誰主管,誰負責","誰在崗,誰負責"的原則,將消防安全工作落實到每一名員工,確實做到"消防安全人人有責",不發生火災事故,特制定本消防安全責任書。

        一、自覺遵守消防法規及公司各項安全消防管理規章制度,嚴格遵守安全消防操作規程,不發生火災、工傷等責任事故,確保公司財產和員工生命的安全。

        二、督察各管理部門設立義務消防安全員,部門負責人與義務消防安全員堅持每天對自己工作責任區域進行安全檢查,發現火災隱患及時處理、及時報告。

        三、確保本區域內的消防器材符合要求,確保消防通道、消防門暢通無阻,確保消防報警系統、噴淋系統能正常工作。四、對危險品、易燃易爆品的存放、使用符合消防安全準則,對存放大量物品、材料的倉庫,消防狀況符合倉庫的消防安全制度要求。

        五、生產、工作結束時,關閉本工作區域內的電源,認真檢查是否有可燃物等不安全因素,發現后要及時處理,確認安全后方可離崗。

        六、安全用電,生產區域內不違章動用明火,不亂扔可燃物。

        七、不準安裝、拆改各種電器設備、電源線路、開關,不準在電源線路上亂加負載,不準使用未經批準的各種電器設備。

        八、未經過上崗培訓的人員或未取得上崗證人員,或非本崗位操作人員的,不得擅自操作專業電氣設備。

        九、認真參加消防安全培訓,懂得基本的防火安全知識、逃生知識,會報火警,會使用滅火器材(確保有效期),會組織員工疏散,能做到撲救初起火災。

        十、按照規定必須將報警電話、火災突發事件處理小組的聯系方式等資料,張貼在各部門明顯的位置。

        十一、服從領導,聽從指揮,接受各級消防安全檢查,對指出的問題積極整改。

        十二、對在消防安全工作中有突出成績的員工,上報主管領導進行表揚或獎勵。對違反本協議書和有關安全消防規章制度的員工,照章處罰,直至追究法律責任。

        十三、本"責任書"一式二份,一份由行政部自存,一份存安技部備查。

        安全主管:責任人:

        年月日

      責任書格式 篇4

        (一)首部

        1.標題

        在文書頂端正中寫明“道路交通事故責任認定書”字樣。

        2.編號

        在標題正下方注出案件編號“第__________號”。

        3.責任認定的時間及地點

        如:_______________“時間:_______________20__年*月*日下午2時30分

        地點:_______________市__________街南段”

        4.案由過渡語

        繼時間和地點之后,另起一行寫明下一段文字:_______________

        “對于19__________年_____月_____日_____時_____分發生在__________(寫明事故發生的路段)的_______________(事故一方人姓名)和_______________(事故另一方人姓名)交通事故,經本機關現場調查,分析研究后,做出如下責任認定。”

        (二)認定內容

        這是該責任認定書的關鍵項目,應用分條分項的方式一一寫明分析認定的具體內容。分析應依據交通現場勘查、詢問見證人及車輛檢驗等情況進行推論,說明負有責任的一方因何原因,違反了交通管理法規的哪一條,以致造成了該交通事故,據此應負此起事故的什么責任。分析應入情入理,合理公正,提出的違章依據與后面的責任認定結果要緊密關聯,互為因果,嚴密無間。

        繼認定結果之后用“特此認定”公文落款語結尾,右下角加蓋認定機關公章,并注明承辦人姓名、年月日,并加蓋承辦單位公章。

        (三)尾部

        根據交通法規有關規定,當事人對交通事故責任認定書不服的,有權向做出該責任認定書的上一級交警部門申請重新認定。據此在尾部應寫明“此認定書,已于_____________年_____月_____日向當事人各方宣布,當事人不服的,可在接到認定書后15日內向__________交警大隊申請重新認定”。

      責任書格式 篇5

        為深入貫徹落實科學發展觀,牢固樹立“以人為本,安全發展”的安全管理理念,堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產方針,強化項目安全生產責任的落實、推進公司安全管理標準化建設、提升項目安全生產保障能力和水平,有效杜絕生產安全事故的發生,促進公司安全生產狀況持續穩定好轉。直管部根據國家安全生產法律法規和集團公司的有關規定,結合實際與各施工項目簽訂20___年度安全生產責任書。

        一、責任目標

        1、全年不發生重傷、死亡生產安全責任事故。

        2、不發生機械設備、火災、中毒、爆炸事故,年度負傷頻率控制在公司下達的指標以內。

        3、全面推進安全質量標準化建設,項目安全達標合格率100%,優良率75%以上。

        二、考核對象、責任范圍和時段

        (一)考核對象:玉溪市公共租賃住房建設項目

        (二)責任范圍:直管部各施工項目。

        (三)考核時段:20___年1月1日至20___年12月31日。

        三、工作職責

        (一)全面貫徹落實國務院、省委、省政府及相關上級行政主管部門有關安全生產的工作要求,全面執行國家法律法規和行業標準規范要求,認真落實集團和公司有關安全生產工作的規章制度和工作要求,按《公司安全生產管理手冊》要求,扎實開展各項安全生產管理工作。

        (二)認真落實各級安全生產責任,建立健全項目安全生產管理制度,完善安全生產工作機制,夯實安全生產基礎管理工作,認真落實領導現場帶班檢查制度,全面加強安全生產管理。

        (三)持續開展施工現場“反三違”活動和重點環節的安全生產專項整治,全面落實重大危險源施工前提前報告制度;切實為本項目的安全生產管理工作提供必要的人員、設備、工具和交通條件,提高安全生產管理工作質量;切實抓好安全生產檢查和隱患排查治理工作,強化對重大隱患和危險源的監控管理。

        (四)切實加強對施工現場的安全生產管理工作,強化施工現場的組織機構建設,完善現場安全管控機制,充分發揮科學技術對安全生產工作的支撐保障作用。

        (五)依法為從業人員提供和配備符合安全要求的勞動防護用品和設施設備;依法為員工購買工傷保險和意外傷害保險,并繳納保險費用;持續保障安全生產投入,不斷改善施工現場安全生產條件。

        (六)進一步提高施工現場安全防護設施的定型化、工具化和人員行為的標準化程度,大力推進安全標準化工地的創建工作,提高標準化工地的創建質量,持續推進項目安全生產標準化建設,全面提高施工現場的安全生產綜合保障能力。

        (七)嚴格執行安全生產持證上崗制度、安全生產繼續教育制度和“三級”安全教育制度,持續開展好安全教育工作,全面提升員工安全意識和安全技能。

        (八)嚴格執行生產安全事故報告制度和安全生產信息報送制度,及時報告事故;認真做好事故應急處置方案的制定、完善、演練工作,切實加強應急管理工作。

        四、責任狀考核

        (一)直管部于每年年中、年末各組織一次對當年度的安全生產責任狀考核,并根據兩次考核的情況綜合得出年度考核結論。

        (二)責任狀年度考核結論分為優秀、合格和不合格3個等級:

        1、考核分85分以上(含85分),且當年度未發生生產安全責任事故的,考核為優秀;

        2、考核分70分以上(含70分)85分以下,且當年度未發生生產安全責任事故的,考核為合格;

        3、考核分70分以下,考核為不合格;

        4、發生1人以上(含1人)生產安全責任事故的,考核為不合格。(生產安全責任事故的認定以《云南建工集團有限公司安全生產獎勵與處罰管理辦法》為準)。

        五、獎勵與處罰

        (一)考核結論的獎罰,按照《云南省第三建筑工程公司項目安全生產管理獎罰規定》執行。

        (二)發生生產安全責任事故的,按照《云南建工集團有限公司安全生產獎勵與處罰管理辦法》第二十五條規定和《云南省第三建筑工程公司項目安全生產管理獎罰規定》進行處罰。

        六、其他事項

        (一)責任狀考核工作由直管部組織實施,考核結論在年度工作會上進行通報和給予獎懲兌現。

        (二)本責任狀一式兩份,直管部與施工項目各執一份,雙方主要負責人簽字后生效。

        單位名稱:考核對象:玉溪市公共租賃住房建設項目

        代表簽字:代表簽字:

        年月日年月日

      責任書格式 篇6

        為了確保我校的消防安全工作順利進行,打造和諧穩定的平安校園,落實我校各部門、各年級教研組、各班、各功能室“誰主管誰負責”的原則,進一步深化教育改革,保障人身安全、財產安全,特簽訂消防安全責任書。

        1、加強學習《消防法》,提高消防意識。

        2、時時處處對學生進行消防安全知識教育,保證學生不玩火,不動電,不到危險的地方、隨手關閉用電設備。

        3、各部門、各辦公室及各班級負責人每周對所管轄范圍進行一次安全消防檢查,發現線路、電器有漏電等消防安全隱患,要及時匯報學校領導,力求及時處理。

        4、嚴禁隨便使用配電箱送電接電。

        5、嚴禁在辦公室、教室亂拉電線,不用電爐和熱水器。

        6、嚴禁在電腦室、圖書室等危險地方抽煙、用明火。

        7、嚴禁用電設備周圍堆放易燃易爆物品。

        8、嚴禁學生自行開關電腦。

        消防工作領導組負責人:

        班主任(簽字):

        20xx年8月25日

      責任書格式 篇7

        廈門戶口掛靠親友責任書格式

        甲方:____________市人才服務中心

        乙方:_______________,身份證號:_______________

        經甲、乙雙方協商同意,達成如下協議:

        一、戶口掛靠的條件:

        凡因市內工作變動、應屆畢業生先落戶再就業等原因,經批準已落實_____戶口但暫無落戶地,在本中心辦理個人委托人事代理手續的未婚人員可辦理戶口掛靠。

        二、甲方根據乙方需要提供以下服務:

        1、辦理戶口遷入、遷出手續。

        2、辦理身份證換、補手續。

        3、提供相關戶口證明(乙方需出具《個人委托人事代理協議書》及《戶口掛靠協議書》)。

        三、乙方承擔以下責任:

        1、乙方戶口掛靠期間應自覺遵守國家的法律、法規,遵守計劃生育條例及戶籍管理規定,并配合甲方做好戶籍管理相關事宜。

        2、乙方需向甲方提供正確的聯系方法(如有變動,需及時通知甲方)。

        聯系電話手機:_________________

        聯系地址郵編:_________________

        3、乙方在發生以下情況時,需及時至甲方辦理戶口遷出手續。

        1)乙方戶口掛靠期滿1年(自________年________月起)。

        2)乙方在辦理結婚登記相關手續時。

        3)乙方已購置住房或已有新的落戶地。

        4、乙方遇特殊情況暫不能辦理戶口遷出手續的,須同甲方另行協商解決。

        四、由于乙方未能遵守本協議的條款,甲方有權中止協議。

        五、自本協議中止日起一月內,乙方未與甲方聯系且未辦理相關手續的,甲方將不再出具任何證明材料。

        六、根據_____市物價局價服字(________)________號文件規定,乙方須向甲方繳納:掛靠戶口管理費120元/次。

        七、本協議一式兩份,雙方各執一份。

        甲方:_______________(蓋章)

        辦公地址:_______________

        郵政編碼:_______________

        辦公電話:_______________

        ________年________月________日

        乙方:_______________

        ________年________月________日

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        最新的分家協議書格式 甲方:_______________乙方:_______________兄弟二人均已經成婚,準備分家另過獨立生活,為劃清產權,避免爭議,團結和睦,經父親、母親,妹妹余逸敏見證特立此分家協議書,以及父母今后贍養義務。...

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        男方:某某,男,漢族,________年____月____日生,住 ,身份證號碼:_______女方:某某,女,漢族,________年____月____日生,住 ,身份證號碼:_______男方與女方于________年____月認識,于________年____月____日在...

      • 蔬菜大棚承包合同書格式(通用29篇)

        甲方: (以下簡稱甲方) 身份證號:乙方: (以下簡稱乙方) 身份證號:依照《合同法》等法律、法規的規定,遵循公平自愿的原則,經甲乙雙方友好協商,對蔬菜大棚承包事宜達成以下協議,以茲共同遵守。...

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        此協議書是甲方與乙方在同等、志愿底子上,經友好協商簽訂此協議,以資共同遵守:(一)甲方希望根據下列條件委托乙方推廣瘦又美減肥產品,有關產品訂單將按本協議劃定由乙方向甲方發出。...

      • 合伙協議書格式(精選30篇)

        合同編號:甲方:法定住址:法定代表人:職務:委托代理人:身份證號碼:通訊地址:郵政編碼:聯系人:電話:傳真:帳號:電子信箱:乙方:法定住址:法定代表人:職務:委托代理人:身份證號碼:通訊地址:郵政編碼:聯系人:電話:傳真...

      • 收養協議書格式(通用3篇)

        甲方(收養人):(姓名、住址)乙方(送養人):(姓名、住址)甲乙雙方就收養(被收養人姓名)達成協議如下:第一條被收養人的基本情況(寫明:被收養人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現住址)第二條收養人是xx單位的(職務),現年xx歲(已婚的,收養...

      • 訂車協議范本_訂車協議書格式(精選26篇)

        供銷車輛方:____________________(簡稱甲方)購買車輛方:____________________(簡稱乙方)乙方自愿向甲方購買車輛,經甲、乙雙方共同協商同意,特制定以下協議:一、乙方購買車輛具體配置要求下表所定:二、車輛單價_____元,購買車輛數量...

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        自愿離婚協議書格式范本男方:周,男,漢族,____年__月__日生,住______,身份證號碼:女方:呂,女,漢族,____年__月__日生,住______,身份證號碼:男方周與女方呂于____年__月認識,于__年__月__日在____登記結婚,婚后于__年__月__...

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        甲方(醫療機構):_____乙方(患者方):_____性別:_____年齡:_____身份證號碼:_____住址:_____聯系電話:_____甲、乙雙方就患者_____(身份證號碼:__________)于_____年__月__日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發生的醫療爭議,經雙方...

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        申請人:_______________受傷害職工:_______________是否參加工傷保險:_______________社會保險登記證編號:_______________申請人與受傷害職工關系:_______________申請人地址:_______________郵政編碼:_______________聯系人:___...

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