腹腔鏡術(shù)后護理讀書心得（精選3篇）
腹腔鏡術(shù)后護理讀書心得 篇1
1 . 環(huán)境。保持病房整潔安靜，家屬等陪護人員不要大聲聊天或喧嘩。
2. 嚴密觀察生命體征。由于腹腔鏡是在全麻及二氧化碳氣腹下完成，患者從手術(shù)室回病房后會立即給予低流量持續(xù)吸氧和心電監(jiān)測(手術(shù)過程中麻醉會抑制患者的自主呼吸功能，術(shù)后低流量的給氧可以幫助患者呼吸功能的恢復(fù)防止缺氧，也可以中和患者術(shù)中過多吸收的二氧化碳，降低高碳酸血癥發(fā)生的風(fēng)險)。
3. 體位的護理。術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐發(fā)生誤吸，減輕患者醒后頭痛感。每1-2小時為病人翻身一次，以促進血液循環(huán)，防止靜脈血栓及壓瘡的發(fā)生，可按摩病人腰腿部來增加效果，加強病人的舒適感。麻醉清醒后且生命體征平穩(wěn)的患者可多活動四肢和翻身，早下床活動，以促進肛門排氣，減少腹脹。(活動時要妥善固定留置針、鎮(zhèn)痛泵、尿管及引流管，避免脫出。)
4. 傷口及疼痛的護理。手術(shù)患者麻醉清醒后有輕微的傷口疼痛，可不使用止痛藥物。但個別疼痛嚴重者，應(yīng)立即告知醫(yī)生做相應(yīng)處理。患者可多進行深呼吸;咳嗽時捂住腹部傷口，防止用力過度導(dǎo)致傷口裂開。一般24-48小時內(nèi)疼痛便可隨胃腸道功能的恢復(fù)而減弱或消失 。
5. 引流管的護理。保持引流管的通暢，認真檢查引流管有無折疊、扭曲、阻塞。觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量的多少，如有不正常的現(xiàn)象，立即告知醫(yī)生并配合治療。下床活動時一定要妥善固定好引流管，避免用力牽拉導(dǎo)致脫管。
6. 飲食的護理。一般術(shù)后6小時內(nèi)仍需禁食禁飲，6小時后可進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食(例如：稀飯，軟爛的面條)以促進胃腸功能的恢復(fù)，但禁食牛奶、糖等易脹氣的食物;肛門排氣(放屁)后可恢復(fù)正常飲食，由于傷口愈合需要利用蛋白質(zhì)，因此要攝入高蛋白質(zhì)的食物(例如魚、瘦肉、蛋)來加快傷口愈合，并避免刺激性的食物引起腸胃不適(例如辣椒、煙、咖啡)，還應(yīng)該增加蔬菜和水果的攝入。
腹腔鏡的優(yōu)點
1.腹腔鏡手術(shù)對腹腔內(nèi)臟器干擾小，避免了空氣和空氣中塵埃細菌對腹腔的刺激和污染。術(shù)中以電切和電凝操作為主，對血管先凝后斷，止血徹底，出血極少，手術(shù)結(jié)束前沖洗徹底，保持腹腔清潔。因而術(shù)后腸功能恢復(fù)快，可較早進食，又大大術(shù)后腸粘連的因素。
2.腹腔鏡手術(shù)是真正的微創(chuàng)手術(shù)的代表，創(chuàng)傷大為減小，手術(shù)過程和術(shù)后恢復(fù)輕松，痛苦少。
3.術(shù)后可早期下床活動，睡眠姿勢相對隨意，大大減輕了家屬陪伴護理的強度。
4腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隱蔽，愈合后不影響美觀
5.戳孔感染遠比傳統(tǒng)開刀的切口感染或脂肪液化少。
6.腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷，術(shù)后不會出現(xiàn)腹壁薄弱和腹壁切口疝，不會因為腹壁肌肉瘢痕化影響運動功能和美觀，不會因為腹壁神經(jīng)切斷引起相應(yīng)的皮膚麻木
腹腔鏡術(shù)后護理讀書心得 篇2
婦科微創(chuàng)技術(shù)是利用宮腔鏡，腹腔鏡，陰道鏡等技術(shù)取代傳統(tǒng)開腹技術(shù)治療疾病，具有創(chuàng)傷小，痛苦少，術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短，腹部切口美容的優(yōu)點。我國的婦科微創(chuàng)手術(shù)起步雖較國外晚，但經(jīng)過幾代婦產(chǎn)科專家的不懈努力，我國的微創(chuàng)技術(shù)有了長足的進步和發(fā)展。
腹腔鏡手術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù)，盡管有其獨特的優(yōu)點，但其穿刺、氣腹及電燙等操作對呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌的影響不容忽視，因此應(yīng)該加強腹腔鏡手術(shù)前后的護理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。加強術(shù)后護理，嚴格觀察病情變化是及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的關(guān)鍵。
護理人員必須全面掌握患者的情況，以解決患者需求為中心，按護理程序的模式對患者進行準(zhǔn)確評估，制定措施，為患者提供主動、周到、細致的護理，使患者能較順利地康復(fù)。患者和家屬對腹腔鏡知識了解少，有的持有懷疑態(tài)度，我們應(yīng)該配合醫(yī)生把腹腔手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的不同之處、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥告知患者和家屬，讓患者和家屬了解這種手術(shù)方式，征得其同意。
為了更好、更人性化的服務(wù)病人，我們在以往護理的基礎(chǔ)上改變了一些護理措施：
(一).術(shù)前護理.
1. 陰道準(zhǔn)備:術(shù)前須陰道常規(guī)檢查, 陰道沖洗2次以上, 有陰道炎患者應(yīng)治愈后再考慮手術(shù).
2. 皮膚護理: 進行手術(shù)野皮膚清潔, 手術(shù)通常在臍區(qū)做一切口插入腹腔鏡, 所以對臍孔要徹底清潔污垢. 方法為用石臘油仔細擦洗臍孔后用酒精擦凈.
3. 腸道準(zhǔn)備: 術(shù)前12小時內(nèi)禁食, 禁飲, 術(shù)前一日睡前給予潔達甘油劑灌腸, 次日再灌一次, 以排空腸道內(nèi)積便, 積氣.
4. 放置尿管: 一般腹腔手術(shù)均應(yīng)在術(shù)前30分鐘留置尿管, 并接引流袋持續(xù)開放以便麻醉中觀察尿量.
5. 術(shù)前半小時給予阿托品注射液0.1G肌肉注射.
(二).術(shù)后護理:
1. 一般護理. 術(shù)后給予持續(xù)低流量吸氧4小時, 可顯著減少術(shù)后惡心, 嘔吐發(fā)生率, 又可加快排出人工氣膜后殘留的二氧化碳, 糾正高碳酸血癥. 清醒后給予0.9%生理鹽水20ML, 加慶大霉素8萬單位, 地塞米松5MG, a-糜蛋白酶4000u, 超聲霧化吸入2次/d. 減輕插管后喉頭水腫, 利于痰液排出. 重視心理護理. 多與病人溝通, 緩解病人心中疑慮.
2. 嚴密觀察生命體征： 根據(jù)麻醉藥的半衰期調(diào)整觀察時間, 去枕平臥, 頭偏向一側(cè), 以防止嘔吐物誤吸造成窒息, 患者清醒后, 鼓勵患者深呼吸, 通過翻身, 拍背促使痰液排出. 鼓勵患者早下床活動, 促使胃腸道早期恢復(fù), 減少腹脹的發(fā)生.
3. 腹部切口的護理：術(shù)后大網(wǎng)膜易從臍部切口彭出, 這與術(shù)者縫合技術(shù)和術(shù)后氣量排盡有關(guān), 同時手術(shù)后嘔吐引起腹壓增高也是誘因之一. 當(dāng)出現(xiàn)嘔吐時, 要對癥處理, 可給止吐劑. 并用雙手壓住腹部或用腹帶減少腹壓. 定時觀察切口, 發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生處理.
4. 尿管護理：術(shù)后注意保持尿管通暢. 一般手術(shù)后次日均可拔除. 宮頸癌術(shù)后須留置1—2周, 必須保持會陰部干燥、 清潔. 用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗每日2次.
5. 飲食：一般患者手術(shù)后次日給以清淡飲食,待肛門排氣后可恢復(fù)正常飲食.
(三).術(shù)后常見并發(fā)癥的觀察及處理:
1. 肩痛： 這是由于手術(shù)中二氧化碳氣體殘留腹腔中刺激隔下引起的. 手術(shù)后應(yīng)該在腹壁加壓將二氧化碳排出, 術(shù)后常規(guī)吸氧2—4小時, 均可自行緩解, 不須特殊處理.
2. 腹痛: 多數(shù)是由于某些手術(shù)中腫瘤內(nèi)容物刺激切口引起, 注意避免腹部緊張和脹氣, 極少需用止痛藥.
子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等都是發(fā)病率很高的婦科常見病，以前需要開刀才能治療。但傳統(tǒng)的婦科手術(shù)會產(chǎn)生腹部切口，需要較長的恢復(fù)體力過程，很多人對此是膽戰(zhàn)心驚。現(xiàn)在采用腹腔鏡這種高科技手術(shù)，能夠讓女性僅以微小的創(chuàng)口換來身體的健康，大大減輕了病痛帶來的傷害。近十年來，越來越多的婦科專家將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于婦科腫瘤領(lǐng)域，對于在腹腔鏡方面經(jīng)驗豐富的婦科醫(yī)生來說，腹腔鏡幾乎是無所不能的。它可以勝任絕大多數(shù)婦科腫瘤的手術(shù)，以最先進的儀器，最精湛的技術(shù)，關(guān)愛女性健康，維養(yǎng)女人魅力。作為女性，作為一名婦科護士，這些發(fā)展對我的震撼是巨大的。
隨著健康新概念的提出，護理的重要性逐漸為社會各界所關(guān)注。醫(yī)學(xué)的發(fā)展推動了護理學(xué)的發(fā)展，隨著人民生活水平不斷提高，人們在吃飽穿暖的基礎(chǔ)上，在衛(wèi)生保健方面提出了新的要求，對護理的依賴日益明顯。護理工作已從治病擴展到防病保健，使護理事業(yè)日趨完善。
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，整體系統(tǒng)的護理學(xué)模式及其思維方法代替?zhèn)鹘y(tǒng)的護理學(xué)模式及其思維方法，要求護理工作者運用新的護理思維方法，新的護理方法和新的護理技術(shù)，把已有的技術(shù)方法引進到護理工作的新領(lǐng)域，對原有的技術(shù)和方法加以改善和提高。
隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變，人口構(gòu)成和病因及疾病譜的變化，將使護士和護理工作得到空前的重視和發(fā)展。護士將成為個體，家庭和社會進行健康教育的主要力量。護士必須和醫(yī)生，營養(yǎng)師，藥劑師等其他健康保健人員緊密合作，成為他們平等的合作者，共同提高全民保健水平.21世紀的中國護理以及她的每一個工作者，既面臨著挑戰(zhàn)，又充滿著機遇，正如我們回顧改革開放以來所取得的巨大發(fā)展和成就時所產(chǎn)生的自豪和驕傲一樣，對未來充滿信心,創(chuàng)造積極健康的護理文化環(huán)境，在護士中樹立現(xiàn)代護理價值觀，培養(yǎng)護理團隊精神，創(chuàng)立把"對"留給病人，把微笑留給病人，把質(zhì)量留給病人的理念，將我們的護理工作向高層次，專業(yè)化，知識化方向發(fā)展。
腹腔鏡術(shù)后護理讀書心得 篇3
手術(shù)前一日注意事項
1、遵醫(yī)囑常規(guī)化驗檢查。
2、做好心理護理，減輕恐懼感。
3、術(shù)前3天陰道沖洗、上藥。
4、常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，備皮，清潔臍孔。
5、術(shù)前晚用溫水擦洗手術(shù)部位皮膚，并修剪指甲。注意保暖，防止感冒。
6、術(shù)前晚進易消化飲食(可進米粥、面條等，不可以食用油膩食物、雞蛋、水果)。
7、遵醫(yī)囑給予術(shù)前口服藥(地西泮、法莫替丁等)。
8、術(shù)晨不要化妝，剪指甲，取下活動義齒，不戴隱形眼鏡，手表、首飾、發(fā)夾等，并請家屬保管好。
手術(shù)后注意事項
1、去枕平臥1小時，惡心嘔吐時頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物引起窒息或吸入呼吸道而發(fā)生吸入性肺炎
2、冬季應(yīng)注意保暖，不使患者受涼。提示取暖燙傷，傷口局部禁止熱敷。
3、血氧低于95%時矚患者深吸氣。
4、囑床上肢體活動，防止血栓形成。
5、禁食水6小時后可喝溫水，吃稀粥，但不可以進食牛奶，豆?jié){，果珍及甜食等。排氣后可進食半流食，面條、面片等。
6、取下尿管后，2小時內(nèi)排尿，要排盡尿液，防止膀胱內(nèi)殘留尿液，以免二次導(dǎo)尿。
7、鼓勵患者下床活動，但動作不可過急，防止暈厥、摔傷。
8、置引流的患者，術(shù)后第一天取半臥位，利于引出盆腔內(nèi)液體。下床活動時，引流袋不能高于腹部穿刺口、防止引流液倒流。
出院指導(dǎo)
1、手術(shù)后2周內(nèi)禁止洗盆浴，1月禁止性生活。
2、1個月避免過度活動。
3、按醫(yī)囑服藥。
4、術(shù)后1月隨診復(fù)查