保險(xiǎn)代理合同擔(dān)保書(shū)（精選3篇）
保險(xiǎn)代理合同擔(dān)保書(shū) 篇1
1、本人確認(rèn)在自助申請(qǐng)保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)過(guò)程中所填寫的本人相關(guān)信息及所上傳提供的照片、擔(dān)保書(shū)、身份證、學(xué)歷證、健康聲明等本人相關(guān)材料均為本人自愿提供的真實(shí)信息，本人對(duì)上述信息的真實(shí)性承擔(dān)法律責(zé)任。
2、本人無(wú)犯罪及其他不良刑事記錄。
3、本人了解并自愿遵守基本管理辦法及公司制定的其他有關(guān)保險(xiǎn)代理人管理的規(guī)章制度等。
4、本人將自覺(jué)遵守保險(xiǎn)行業(yè)的職業(yè)道德，誠(chéng)實(shí)守信，不欺騙客戶，不欺騙公司，并承諾在工作中做到：_________________
(1)如實(shí)準(zhǔn)確解釋公司各產(chǎn)品的保險(xiǎn)責(zé)任，不曲解夸大保險(xiǎn)責(zé)任。
(2)明確說(shuō)明客戶的保險(xiǎn)權(quán)益，正確指導(dǎo)客戶填寫投保書(shū)，并要求投保人及被保險(xiǎn)人在指定位置親筆簽字。
(3)如實(shí)告知客戶享有猶豫期內(nèi)撤件的權(quán)利。
(4)如實(shí)填寫代理人報(bào)告書(shū)，禁止一切欺詐行為。
(5)確保客戶本人親筆簽名，不代客戶簽字。
(6)不挪用或侵占客戶的保費(fèi)，應(yīng)在公司規(guī)定時(shí)間內(nèi)將保費(fèi)交到公司。
(7)不為客戶返傭。
(8)不推薦或銷售非平安的金融產(chǎn)品;不以平安名義銷售或推薦非平安產(chǎn)品，包括代理和推薦非平安集團(tuán)內(nèi)專業(yè)公司所屬的產(chǎn)品及產(chǎn)品組合。
(9)因本人違規(guī)代理行為導(dǎo)致公司和客戶利益受到損害，不論本人是否在職，公司將有權(quán)追究本人法律責(zé)任。
5、本人確認(rèn)在自助申請(qǐng)保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)過(guò)程中所上傳的影像銀行卡或存折賬號(hào)與在線自助繳納保證金賬號(hào)兩者一致，同時(shí)此賬號(hào)作為本人在平安人壽代理期間的傭金賬戶，用于發(fā)放本人傭金。如后續(xù)本人需要變更傭金賬戶的，另行申請(qǐng)傭金賬號(hào)變更。
6、電子版《保險(xiǎn)代理合同書(shū)》的訂立不直接或間接的構(gòu)成甲乙雙方之間的勞動(dòng)合同關(guān)系。
7、電子版《保險(xiǎn)代理合同書(shū)》的生效時(shí)間指定為業(yè)務(wù)代碼生成時(shí)間。
8、本人確認(rèn)已知曉電子版《保險(xiǎn)代理合同書(shū)》已經(jīng)在平安官網(wǎng)進(jìn)行公示。注：_________________公示地址
9、本人確認(rèn)已經(jīng)仔細(xì)閱讀并充分了解平安人壽電子版《保險(xiǎn)代理合同書(shū)》內(nèi)容(保險(xiǎn)代理合同書(shū)電子編號(hào)：_________________)，本人了解將以代理人身份從事保險(xiǎn)銷售工作，并愿遵守合同協(xié)議內(nèi)容。
注：_________________請(qǐng)勾選是否需要紙質(zhì)《保險(xiǎn)代理合同書(shū)》
需要：_________________▇,本人已領(lǐng)取紙質(zhì)《保險(xiǎn)代理合同書(shū)》，合同編號(hào)為：_________________。
本人確認(rèn)上述電子申請(qǐng)保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)確認(rèn)書(shū)內(nèi)容均為本人真實(shí)意愿，本人授權(quán)平安人壽為核實(shí)其真實(shí)性而對(duì)本人進(jìn)行必要的個(gè)人信息查詢或收集。平安人壽對(duì)上述信息負(fù)有保密義務(wù)，并采取各種措施保證信息安全。
申請(qǐng)人簽名：_________________聯(lián)系電話：_________________
申請(qǐng)人身份證號(hào)：_________________申請(qǐng)日期：_________________年月日
營(yíng)業(yè)區(qū)/展業(yè)單位綜合內(nèi)勤簽字：_________________歸檔日期：_________________年月日
保險(xiǎn)代理合同擔(dān)保書(shū) 篇2
________代字第____號(hào)
委托方：_______保險(xiǎn)公司______分公司(以下簡(jiǎn)稱甲方)
(被代理人)
住所：_____________________________________________
負(fù)責(zé)人：___________________________________________
受托方：___________保險(xiǎn)代理有限公司(以下簡(jiǎn)稱乙方)
(代理人)
住所：_____________________________________________
負(fù)責(zé)人：___________________________________________
甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》、《保險(xiǎn)代理人管理規(guī)定(試行)》等有關(guān)法律、法規(guī)，本著平等自愿的原則，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本保險(xiǎn)代理合同。
第一條總則
1.甲方委托乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi)，以甲方的名義代理甲方辦理人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，乙方在本合同有效期內(nèi)，按照約定范圍從事代理活動(dòng)所產(chǎn)生的保險(xiǎn)合同責(zé)任由甲方承擔(dān)，甲方按本合同約定支付乙方代理費(fèi)用(指代理業(yè)務(wù)的傭金、手續(xù)費(fèi)，下同)。本合同及相關(guān)文件均不直接或間接構(gòu)成甲方與乙方的員工之間有雇主和雇員關(guān)系。
2.乙方只為甲方代理人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，不得為甲方以外的保險(xiǎn)公司代理人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
保險(xiǎn)代理合同范本
第二條代理范圍
(一)業(yè)務(wù)范圍
1.乙方代理推銷甲方指定的保險(xiǎn)產(chǎn)品(具體險(xiǎn)種見(jiàn)附件一);
2.乙方代理甲方收取代理產(chǎn)品的首期暫收保險(xiǎn)費(fèi);
3.乙方代理收取甲方指定的保險(xiǎn)產(chǎn)品的續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi);
4.甲方以書(shū)面形式委托的其他特定事項(xiàng)。
(二)地域范圍___________行政區(qū)域內(nèi)。
第三條代理期限
本合同有效期為_(kāi)____年，自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。合同到期日前六個(gè)月雙方需就合同的續(xù)簽或終止等相關(guān)事宜進(jìn)行協(xié)商，合同到期日前未達(dá)成書(shū)面續(xù)簽協(xié)議的，本合同即行終止。
第四條代理費(fèi)用
1.代理費(fèi)用按甲方上級(jí)公司規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)(詳見(jiàn)附件一)支付給乙方，甲方上級(jí)公司規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)如有調(diào)整，甲方支付的代理費(fèi)用也作相應(yīng)調(diào)整。
2.甲方以轉(zhuǎn)帳形式向乙方支付代理費(fèi)用。
3.乙方設(shè)立獨(dú)立的代理費(fèi)用帳戶，并在每月的10日前(遇節(jié)假日順延)向甲方提交上個(gè)月的業(yè)務(wù)結(jié)算表;甲方核實(shí)后，在20日前(遇節(jié)假日順延)將上個(gè)月的代理費(fèi)用全額劃入乙方帳戶。保險(xiǎn)代理合同范本由精品信息網(wǎng)整理！
4.乙方收到甲方支付的代理費(fèi)用時(shí)，應(yīng)向甲方開(kāi)具稅務(wù)部門認(rèn)可的保險(xiǎn)中介服務(wù)專用發(fā)票。
第五條權(quán)利與義務(wù)
一、甲方的權(quán)利與義務(wù)
(一)甲方的權(quán)利
1.對(duì)乙方在代理范圍內(nèi)招攬的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)具有最后確認(rèn)權(quán)，對(duì)符合承保條件的簽發(fā)保險(xiǎn)單;
2.按本合同約定收取保險(xiǎn)費(fèi);
3.有權(quán)根據(jù)甲方上級(jí)公司對(duì)代理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整而調(diào)整，并通知乙方;
4.有權(quán)制定和修改與本合同代理業(yè)務(wù)相關(guān)的各項(xiàng)管理辦法和規(guī)章制度;
5.有權(quán)對(duì)乙方的代理活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督、管理、檢查。
6.有權(quán)根據(jù)需要調(diào)整代理權(quán)限范圍。
(二)甲方的義務(wù)
1.按本合同約定向乙方支付代理費(fèi)用;
2.負(fù)責(zé)對(duì)乙方員工進(jìn)行必要的相關(guān)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)知識(shí)培訓(xùn);
3.對(duì)在甲方核保權(quán)限內(nèi)且單證齊全、符合甲方業(yè)務(wù)管理規(guī)定的投保單，甲方應(yīng)在十個(gè)工作日內(nèi)作出核保決定;
4.乙方新單保費(fèi)劃入到甲方后，因甲方原因未出單，在此期間被保險(xiǎn)人遭受意外責(zé)任賠償事故，由甲方負(fù)責(zé)處理;
5.對(duì)新出臺(tái)的有關(guān)法律法規(guī)、保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門的管理規(guī)定和甲方上級(jí)公司及甲方的規(guī)定，甲方負(fù)有告知乙方的義務(wù);
6.對(duì)獲悉的乙方的商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù);
簽名
保險(xiǎn)代理合同擔(dān)保書(shū) 篇3
被代理人(以下簡(jiǎn)稱甲方)： __________________
地址：_______________________________________
郵政編碼：___________________________________
經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)碼：_____________________________
負(fù)責(zé)人：_____________________________________
代理人(以下簡(jiǎn)稱乙方)：_____________________
家庭住址：___________________________________
郵政編碼：___________________________________
身份證號(hào)碼：_________________________________
《保險(xiǎn)代理從業(yè)人員資格證書(shū)》編號(hào)：___________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》、《保險(xiǎn)公司營(yíng)銷服務(wù)部管理辦法》和《保險(xiǎn)代理人管理規(guī)定(試行)》及有關(guān)法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就保險(xiǎn)個(gè)人代理事項(xiàng)達(dá)成一致，簽訂本合同。
第一條 本合同自甲乙雙方簽或蓋章，且乙方保證人在《履行保險(xiǎn)個(gè)人代理合同保證書(shū)》上簽或蓋章之日起生效。代理期限__個(gè)月，自_____年___月____日起至_____年_____月_____日止。
第二條 甲乙雙方的關(guān)系為保險(xiǎn)代理合同關(guān)系，不直接或間接構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系。
第三條 甲方委托乙方在本合同授權(quán)范圍內(nèi)為甲方代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
第四條 代理地域范圍
甲方授權(quán)乙方在甲方經(jīng)營(yíng)區(qū)域__________省(自治區(qū)、直轄市)_______市(地區(qū)、州、盟)_______縣(市、區(qū)、旗)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
第五條 代理業(yè)務(wù)范圍
(一)甲方授權(quán)乙方代理下列保險(xiǎn)業(yè)務(wù)(按險(xiǎn)種列明)
1._____________________ 2._____________________
3._____________________ 4._____________________
5._____________________ 6._____________________
7._____________________ 8._____________________
9._____________________ 10._____________________
(二)乙方代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的行為限于：
1.向客戶宣傳、介紹、推薦甲方提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品;
2.將投保人填寫的投保單及相關(guān)的投保材料交付甲方;
3.代理甲方收取保險(xiǎn)費(fèi)，并將甲方簽發(fā)的保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)等相關(guān)單證交付給投保人;
4.接受客戶咨詢;
5.甲方書(shū)面委托的其他事項(xiàng)。
(三)乙方不得處理下列事項(xiàng)：
1.簽發(fā)或批改保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù);
2.核保、核賠;
3.其他未經(jīng)甲方書(shū)面授權(quán)的事項(xiàng)。
第六條 本合同有效期內(nèi)，乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi)，代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的行為，由甲方承擔(dān)責(zé)任。乙方超越本合同甲方書(shū)面授權(quán)范圍的行為，由乙方承擔(dān)責(zé)任。
第七條 保險(xiǎn)費(fèi)的解付方式和期限
(一)乙方應(yīng)在收到保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)日將代收的保險(xiǎn)費(fèi)全額解付甲方或存入甲方指定的銀行帳戶;特殊情況下經(jīng)甲方同意，解付期限可以延長(zhǎng)為收到保險(xiǎn)費(fèi)二十四小時(shí)之內(nèi)。
(二)乙方不得使用非甲方帳戶收取保險(xiǎn)費(fèi)，不得將保險(xiǎn)費(fèi)挪作他用。
第八條 代理手續(xù)費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式
(一)甲方按照國(guó)家規(guī)定，向乙方支付代理手續(xù)費(fèi)。雙方約定的各險(xiǎn)種手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是：
1._____________________ 2._____________________
3._____________________ 4._____________________
5._____________________ 6._____________________
7._____________________ 8._____________________
9._____________________ 10._____________________
11._____________________ 12._____________________
(二)甲方按列明的手續(xù)費(fèi)率向乙方支付代理手續(xù)費(fèi)，但乙方所得代理手續(xù)費(fèi)產(chǎn)生的稅款由乙方承擔(dān)。
(三)甲方按每一會(huì)計(jì)月份的實(shí)收保險(xiǎn)費(fèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)帳方式結(jié)算乙方代理手續(xù)費(fèi)，結(jié)算日為次月_______日，遇節(jié)假日順延。
(四)甲方根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和行政規(guī)章以及甲方業(yè)務(wù)管理需要，可調(diào)整手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，如乙方不能認(rèn)可新的手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，本合同自動(dòng)終止。
(五)同時(shí)符合以下三個(gè)條件，乙方才有權(quán)要求甲方支付代理手續(xù)費(fèi)：
1.甲方已審核簽發(fā)保險(xiǎn)單;
2.甲方已全額收到保險(xiǎn)費(fèi);
3.代理行為符合代理合同各項(xiàng)約定。
(六)乙方代理的業(yè)務(wù)發(fā)生退保或變更，甲方相應(yīng)調(diào)整乙方的手續(xù)費(fèi)。
第九條 甲方的權(quán)利
(一)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和行政規(guī)章，制定個(gè)人代理管理制度，并據(jù)此對(duì)乙方與保險(xiǎn)代理有關(guān)的行為進(jìn)行管理;
(二)對(duì)乙方代理業(yè)務(wù)的核保、核賠權(quán);
(三)乙方越權(quán)代理及違反本合同其他約定的，甲方有權(quán)解除本合同;造成甲方損失的，甲方有權(quán)向乙方索賠;
(四)在本合同有效期內(nèi)留存乙方《保險(xiǎn)代理從業(yè)人員資格證書(shū)》;
(五)按稅務(wù)機(jī)關(guān)規(guī)定代扣乙方應(yīng)繳納的稅款;
(六)了解乙方代理業(yè)務(wù)完成情況和代理客戶詳細(xì)信息。
第十條 甲方的義務(wù)
(一)根據(jù)本合同約定向乙方支付代理手續(xù)費(fèi);
(二)對(duì)乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi)代理的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;
(三)為乙方核發(fā)或更換《保險(xiǎn)代理人展業(yè)證書(shū)》;
(四)將乙方《保險(xiǎn)代理從業(yè)人員資格證書(shū)》報(bào)保險(xiǎn)監(jiān)管部門備案并辦理年度檢驗(yàn);
(五)為乙方提供從事保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)所需展業(yè)證件、業(yè)務(wù)單證和甲方認(rèn)為必要的宣傳材料;
(六)認(rèn)真聽(tīng)取乙方提出的合理化建議;
(七)為乙方提供與保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)有關(guān)的培訓(xùn)。
第十一條 乙方的權(quán)利
(一)在授權(quán)范圍內(nèi)為甲方代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，并獲得甲方支付的代理手續(xù)費(fèi);
(二)依法解除本合同;
(三)取得甲方提供的有關(guān)代理業(yè)務(wù)的展業(yè)證件、業(yè)務(wù)單證、宣傳材料;
(四)享有甲方為其提供的與保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)有關(guān)的培訓(xùn);
(五)拒絕甲方的違法、違規(guī)和非書(shū)面委托事項(xiàng)。
第十二條 乙方的義務(wù)
(一)遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和行政規(guī)章以及甲方制定的有關(guān)規(guī)章制度，遵守職業(yè)操守，維護(hù)甲方及投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的合法利益，維護(hù)甲方的社會(huì)形象;
(二)參加甲方組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)技能;
(三)向投保人全面說(shuō)明保險(xiǎn)合同內(nèi)容，并按照甲方的要求就保險(xiǎn)標(biāo)的和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn);對(duì)于保險(xiǎn)合同中的責(zé)任免除條款，向投保人明確說(shuō)明;
(四)協(xié)助甲方了解投保標(biāo)的的真實(shí)情況和風(fēng)險(xiǎn)狀況;
(五)按本合同約定向甲方解付代收的保險(xiǎn)費(fèi);
(六)保守甲方和代理客戶的商業(yè)秘密;
(七)非經(jīng)甲方書(shū)面授權(quán)，不為甲方以外保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù);
(八)按甲方要求確定展業(yè)身份稱謂，不向投保人作任何與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)的虛假宣傳和承諾;
(九)在接到投保人或被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)通知后，及時(shí)通知甲方;
(十)保險(xiǎn)合同訂立后，在接到投保人要求變更、終止或者解除合同的請(qǐng)求后，及時(shí)轉(zhuǎn)告甲方。
第十三條 保證
乙方請(qǐng)______________ 作為乙方履行本合同的保證人，由其出具的《履行保險(xiǎn)個(gè)人代理合同保證書(shū)》是本合同的組成部分。
第十四條 合同的變更
(一)在本合同有效期內(nèi)，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和行政規(guī)章，甲乙雙方協(xié)商一致，可依法對(duì)保險(xiǎn)代理的地域范圍、險(xiǎn)種范圍、代理手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、保證人等合同內(nèi)容進(jìn)行變更，并訂立補(bǔ)充協(xié)議予以約定。
(二)雙方如不能就變更事宜達(dá)成一致意見(jiàn)，本合同自動(dòng)終止。
第十五條 合同的終止及解除
(一)本合同期滿前三十天內(nèi)，甲、乙雙方任何一方可以向?qū)Ψ教岢隼m(xù)簽保險(xiǎn)代理合同，經(jīng)雙方協(xié)商一致可以續(xù)簽保險(xiǎn)代理合同。
(二)在本合同有效期內(nèi)，甲乙任何一方要求解除合同，應(yīng)提前三十天書(shū)面通知對(duì)方。
(三)乙方有下列情況之一的，甲方可隨時(shí)單方解除合同：
1.違反國(guó)家法律法規(guī);
2.違背社會(huì)公德，損害甲方信譽(yù)和形象;
3.挪用或侵占保險(xiǎn)費(fèi);
4.串通投保人、被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)受益人欺騙甲方;
5.使用不正當(dāng)手段強(qiáng)迫、引誘或者限制投保人、被保險(xiǎn)人投保或轉(zhuǎn)換保險(xiǎn)人;
6.擅自變更保險(xiǎn)條款，提高和降低保險(xiǎn)費(fèi)率;
7.泄漏客戶信息及甲方商業(yè)秘密;
8.遺失重要保險(xiǎn)單證造成甲方重大損失;
9.為甲方以外的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù);
10.違反本合同約定中乙方的任何一項(xiàng)義務(wù)。
(四)有以下情形之一的，本合同終止：
1.本合同期滿;
2.乙方喪失民事行為能力;
3.乙方喪失勞動(dòng)能力;
4.乙方《保險(xiǎn)代理從業(yè)人員資格證書(shū)》被保險(xiǎn)監(jiān)管部門吊銷;
5.法律規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)終止的情形。
(五)本合同終止或解除時(shí)，乙方須將甲方核發(fā)的《保險(xiǎn)代理人展業(yè)證書(shū)》、代理期間有關(guān)的單證材料、代理客戶資料、乙方和保證人留存的代理合同原件和借用甲方的物品交還甲方，并辦理有關(guān)手續(xù);甲方交還乙方《保險(xiǎn)代理從業(yè)人員資格證書(shū)》。
(六)本合同終止或解除后，乙方不得再以甲方的名義從事保險(xiǎn)代理活動(dòng)。
第十六條 違約責(zé)任
(一)甲方無(wú)正當(dāng)理由，未按本合同約定向乙方支付代理手續(xù)費(fèi)，除應(yīng)如數(shù)支付代理手續(xù)費(fèi)外，每拖延壹日，要向乙方支付應(yīng)支付代理手續(xù)費(fèi)金額_______%的違約金。
(二)乙方未在本合同約定的期限內(nèi)向甲方解付保險(xiǎn)費(fèi)，除如數(shù)上交保險(xiǎn)費(fèi)外，每拖延壹日，要向甲方支付應(yīng)交付保險(xiǎn)費(fèi)金額____%的違約金。
(三)甲乙雙方違反本合同約定，除本條第一、二款的情形以外，須支付壹百元至伍百元的違約金。
(四)乙方超出甲方授權(quán)范圍或者在代理合同終止后仍以甲方名義進(jìn)行的活動(dòng)，除經(jīng)甲方追認(rèn)的以外由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。
(五)甲方不履行合同義務(wù)或違反合同約定，乙方有權(quán)提出解除本合同，給乙方造成損失的，乙方有權(quán)要求賠償損失。
(六)乙方違反國(guó)家法律法規(guī)或違反本合同約定造成甲方損失的，須按照損失金額支付賠償金。
第十七條 爭(zhēng)議處理
甲乙雙方就本合同發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，可協(xié)商解決。協(xié)商不成，可依法仲裁或提起訴訟。
第十八條 附則
本合同一式四份，甲乙雙方及乙方保證人各持一份，報(bào)甲方所屬分公司備案一份。
甲方蓋章：____________________
乙方簽(蓋章)：____________
__________年_______月_______日
合同簽訂地點(diǎn)：________________
附件
履行保險(xiǎn)個(gè)人代理合同保證書(shū)
致中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司_____________________分(支)公司：
根據(jù)你公司與保險(xiǎn)個(gè)人代理人_______(以下稱“被保證人”)簽訂的第_______號(hào)《保險(xiǎn)個(gè)人代理合同書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱《合同書(shū)》)，本保證人自愿為《合同書(shū)》項(xiàng)下被保證人所應(yīng)負(fù)的民事責(zé)任提供連帶責(zé)任保證。
本保證人在此聲明和保證：
一、本保證人是______________ ，在不具備擔(dān)保資格或能力時(shí)，本保證人保證及時(shí)通知你公司。
二、本保證人與他方簽訂的任何合同、協(xié)議均不影響本保證的真實(shí)性和有效性。
保證人為法人的：
保證人：(蓋章)_________________
法定代表人簽：_________________
保證人地址：_____________________
聯(lián)系電話：_______________________
郵政編碼：_______________________
___________年________月________日
保證人為自然人的：
保證人：(簽)_________________
身份證號(hào)碼：_____________________
家庭住址及郵政編碼：_____________
工作單位名稱：___________________
工作單位地址及郵政編碼：_________
聯(lián)系電話：_______________________
___________年________月________日