公司產品委托銷售代理合同（通用6篇）
公司產品委托銷售代理合同 篇1
甲方(特許方)：
法定代表人：
聯系方式：
乙方(被特許方)：
法定代表人：
聯系方式：
根據我國《民法典》、《藥品管理法》、《商業特許經營管理辦法》的規定，甲、乙雙方協商，就甲方授權乙方推廣甲方業務一事，達成如下協議：
一、特許經營授權許可的內容、范圍、地域
1.甲方授權乙方推廣甲方產品及相關業務，并允許其使用甲方名稱及其相關的標志、市場營銷模式、策略、操作程序、管理等。
2.甲方授權乙方在范圍內有獨家特許經營權，乙方可在該地區內開設特許網點，從事經營活動。
3.甲方承諾在合同有效期內不在范圍內發展其他加盟店。
二、甲方的基本權利和義務
㈠甲方的權利
1.為確保特許體系的統一性和產品、服務質量的一致性，甲方有權對乙方的經營活動進行監督。
2.對違反特許合同規定，侵犯甲方合法權益、破壞特許體系的行為，甲方有權終止合同。
�、婕追降牧x務
1.經營手冊。
甲方將向乙方提供一分秘密經營手冊(包括機密價格表、行業解決方案、營銷策略、模式、操作程序等)的副本，該手冊只供乙方本人秘密使用，手冊的內容不向雇員或其他人透露。
甲方在本協議有效期內會向乙方提供對該手冊的改進或變動資料，其方式采取增補方式，或者業務通訊方式，或者年度大會方式，視情況而定。
作出改動后，乙方將遵照執行。
2.產品的提供
①甲方應根據乙方需要及時提供乙方所需合格產品。
②甲方負責對乙方人員的業務指導及售后服務培訓。
3.總部培訓
甲方將為乙方安排一次開辦前的培訓，地點在。
該培訓工作一旦此特許協議簽署后立即著手進行，是強制性的安排，此活動必須在乙方正式開展經營活動之前完成。
乙方將負責到去的交通費和食宿費。
4.后續培訓
甲方在其權利范圍內有選擇地向乙方或其雇員提供隨時的附加的培訓方案。
培訓費(包括指導和資料費)由甲方承擔。
培訓期間的其他費用，包括膳宿費、工資和差旅費等，由乙方承擔。
甲方還可以通過咨詢的方式提供培訓，方式可以多樣。
5.甲方將負責乙方的業務監管工作，包括合同的簽訂、市場營銷策略的制定、行業解決方案的提供、產品的提供、產品的維修、技術支撐、市場管理等工作。
對于乙方具體的銷售渠道和銷售價格，甲方原則上不進行干預，以確保乙方的區域獨家營銷權。
6.甲方委托乙方舉辦大型市場促銷活動及有關的宣傳廣告的費用，由甲方負擔。
三、乙方的基本權利和義務
�、逡曳降臋嗬�
1.在合同約定的范圍內行使甲方賦予的權利，甲方不得干預。
2.乙方有權獲得甲方提供的經營技術和商業秘密。
3.乙方有權獲得甲方提供的培訓和指導。
㈡乙方的義務
1.乙方應按照營運手冊的規定，嚴格執行甲方的營銷政策、渠道管理政策、客戶管理政策，主動自覺地維護和規范產品及相關業務市場
2.義務維護特許體系的名譽和統一形象。
3.乙方有義務接受甲方的指導和監督。
4.乙方每月須完成定額。
四、對乙方的培訓和指導
1.在乙方開業前，甲方應進行一次開業前的教育和培訓，并指導
乙方做好開店準備工作。
2.甲方應為乙方提供技術骨干人員上崗前的專業培訓，并定期進行再培訓。
在業務指導中，甲方有義務幫助乙方解決經營中的管理和技術問題。
五、各種費用及其支付方式
1.乙方一次性向甲方交納加盟金元人民幣，大寫：;特許權使用費元人民幣,大寫：。
2.乙方一次性向甲方交納預付貨款元人民幣，大寫：。
用完后再續。
六、保密條款和限制競爭條款
�、逡曳綉獙I銷手冊及為履行本合同所制定或批準的其他資料所含內容列為機密，并使其處于保密狀態。
除了正常商業經營管理之需要，未經甲方事先同意，乙方不得復制、記錄或以其他方式泄露給他人。
乙方承諾在整個合同有效期內和合同期滿后二年內，不將其所知悉的任何保密的知識、經營方法等向其他個人、組織、公司等透露。
�、嬉曳匠兄Z在本合同有效期內以及合同有效期屆滿后二年內，乙方不從事與甲方業務有競爭性的經營活動，無論這種活動是作為顧問、業主、雇員、股票持有者或其他方式進行的。
七、特許加盟店的轉讓
未經甲方的書面同意，乙方不得擅自將加盟店轉讓給他人。
否則，甲方有權解除本合同，并追究乙方的違約責任。
八、合同的期限、延期、變更、終止
㈠期限：本協議的期限自雙方簽訂本協議之日起年內有效，前提是乙方不間斷的按照本協議的條款進行經營。
�、嫜悠冢喝绻曳匠浞�、完全地執行本協議規定的各項條款和履行其各項義務，則本協議可由乙方延長期限，在延長期批準之前，乙方應遵守如下各項條件：
1.乙方向甲方提交申請延長期限的書面通告，此通知應在原協議屆滿前天內提出;
2.乙方履行特許協議的現行形式(包括各項條款和補充條款);
3.乙方對甲方及其實體所負各項義務都已清償，并經甲方認可。
4.乙方完全遵守本協議的各項條款，包括所有必須承擔的費用和其他義務。
�、缱兏喝我环骄商崆�30天向對方書面要求變更本協議有關條款或增加其他條款，但需另一方在天內書面同意，變更或補充條款方有效。
否則，執行原協議條款內容。
�、杞K止：
1.本合同在下列條件下自動終止：
�、僖曳皆馐車乐靥潛p而無力或不可能繼續經營;
②乙方破產、無償還能力或開始清算程序;
�、垡曳截敭a的主要部分被法院強制執行;
2.協議終止
任一方欲提前終止本協議，應提前天向對方提出書面申請，雙方應在清理全部債權、債務及其其他有關事項后終止本協議。
九、違約責任
1.本協議一經簽訂，雙方不得以任何理由違約，如因一方違約給對方造成經濟損失，違約方應根據造成損失的程度支付人民幣元的違約金。
2.同時，甲方在下列情況下有權解除合同，并要求乙方支付違約金及賠償金：
①未經甲方允許擅自擴大許可商標的使用范圍，或與其他商標組合使用;
�、谑褂贸追揭酝馄渌降漠a品，自制仿造產品。
�、畚唇浖追皆试S將許可商標在被特許范圍外再許可他人或轉讓、出借、轉賣他人制作或使用;
�、茏孕兄谱骰蚴褂门c許可商標相似或變形的商標;
�、莶唤邮芗追揭罁芾硪幎ㄟM行的監督、或阻止甲方進行檢查。
十、爭議解決方法
在本協議執行過程中，雙方如有爭議，應協商解決，協商不成，任一方均可到仲裁委員會申請仲裁，該仲裁裁決是終局裁決，對雙方均有法律約束力。
十一、由于不可抗力事件，致使一方在履行其在本合同項下的義務過程中遇到障礙或延誤，不能按規定的條款全部或部分履行其義務的，不應視為違反本合同。
本合同所指不可抗力，是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。
十二、其他
1.合同期限為年月日至年月日。
本合同期限屆滿前個月，經協商同意，雙方可續簽本合同。
2.本協議原件一式份，雙方各執份。
3.本協議經雙方簽字或蓋章，并在國家機關核發乙方營業證照和《藥品經營許可證》之日起生效。
甲方(公章)：
法定代表人(簽字)：
乙方(公章)：
法定代表人(簽字)：
年 月 日
公司產品委托銷售代理合同 篇2
關于委托銷售代理合同中甲、乙雙方于年______月__________日,就乙方承接甲方區域銷售總代理事宜，在互利互惠、優勢互補的基礎上，經友好協商，達成共識，簽定本區域銷售總代理合同書，具體條款如下：
一、地區總代理的確認
經雙方確認：_________________甲方開發生產的系列產品有廣闊的市場潛力和發展前景。
(1)甲方授予乙方區域的銷售總代理權，由其全權負責該地區的銷售和售后服務。
(2)乙方接受甲方授權后，甲方不得在乙方總代理的區域內另設其它代理商或經銷商。
二、乙方承諾
(1)乙方接受甲方授權后，將集中力量，盡快地在所代理的區域內建立起有效的銷售。
(2)乙方接受甲方授權后，在本合同生效之日起，一個月內向甲方下訂單。每一份訂單的貨物規格為一種至數種，每種規格產品的訂貨數量要達到甲方的要求
三、代理保證
(1)如果甲方在乙方總代理地區以內，以任何方式給其他代理商或經銷商授權，甲方必須賠償乙方損失，以乙方當年訂單總金額月平均數作為賠償標準，并立即取消該地區其他的代理商或經銷商的授權。
(2)乙方的總代理權只在授權地區生效，不能在其他已授權的地區擾亂市場，否則，將取消其代理資格。
(3)乙方在代理期間，若自動放棄代理權，或無法完成本合同所列的相關要求，甲方均有權終止本代理合同，在該地區另尋代理商。
甲方： ___________
乙方： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
公司產品委托銷售代理合同 篇3
甲方：
乙方：
甲、乙雙方在平等互利的基礎上，依據經充分協商就甲方位于 的 項目委托銷售代理事宜達成如下合同：
一、委托方式：
甲方委托乙方為該項目獨家銷售代理，本合同起訂后甲方不得自行銷售或者再委托他人銷售本合同委托代理銷售的房地產。
二、委托范圍
甲方委托乙方代理銷售該項目的范圍為：該項目設計建筑面積共計約5萬㎡，其中商務樓為2400.平米、商務會所20__0平米。(具體面積以設計圖紙為準)。
三、委托期限
自乙方進場后項目開盤之日起至項目交房 。
四、委托銷售底價
根據市場調研結果，由雙方于開盤前半個月議定當月銷售價，由甲方書面確認之后每個月根據市場變化由甲方確定銷售價格。
五、雙方權利義務
1、甲方：
(1)保證該項目合法及權利清晰，及時辦理與該項目有關的各種手續，及時辦理《商品房預售許可證》，確保銷售工作的順利開展;其中施工進場時間不遲于 年 月 日，取得《國有土地使用權證》的時間暫定不遲于 年 月 日。
(2)積極配合乙方工作，為乙方提供關于該項目盡可能詳細的資料，這些資料包括但不限于：完整的建筑施工圖紙，整體規劃設計圖，工程進度表，裝修及入住標準，各戶型銷售面積等。
(3)有權對乙方提供的數據、資料進行檢查監督。
(4)負責與銀行聯系，保證及時辦理銀行按揭貸款手續。
(5)保證工程進度，按照國家規定保證質量和施工進度。
(6)為乙方提供銷售認購書、商品房買賣合同、銷售票據等。
(7)委托專人配合乙方工作，負責與乙方對賬，及時辦理貸款及房產證等產權手續。
(8)承擔該項目廣告推廣費用不高于項目總銷售額的5‰，其中前3個月內不高于50萬元。在項目整體推廣費用預算范圍內由乙方根據銷售需要，提出推廣計劃，由甲方簽字后執行。
(9)負責售樓中心、辦公家具及水、電、暖費用。
2、乙方：
(1)乙方負責該項目的市場調研工作，針對該項目進行市場需求容量與市場環境的調研。
(2)根據項目自身條件并結合調研結果，負責進行項目定位及市場定位。
(3)負責對該項目進行營銷策劃。
(4)乙方負責該項目的廣告策劃及市場推廣策略。
(5)負責管理銷控表，做銷售登記工作，每周向甲方提交銷售進度表，供雙方根據銷售實際及時調整銷售策略。
(6)負責客戶接待，簽定購房合同，向客戶收取貸款手續，催收購房款,并負責對購房合同條款向購房者作出合理合法解釋。
(7)甲方與銀行辦妥按揭合作手續后，乙方協助甲方辦理客戶個人住房按揭手續。
(8)協助甲方辦理合同備案及產權手續、交房手續。
(9)根據市場狀況、工程形象、銷售進度的變化提出銷售價調整建議，由甲乙雙方協商確定。
(10)銷售上述房產時，不得向用戶做任何虛假承諾，不得損害甲方利益及形象。
六、傭金及結算方式
1、乙銷售代理傭金提成比例為商品房買賣合同成交額的
2、結算依據：雙方同意結算時按以下方式結算：
(1)對于貸款客戶，待客戶交清首付款后甲方即按回款額給乙方結算傭金，剩余部分傭金待客戶辦理完貸款手續結算。但因甲方原因，所售房屋在 年 月 日后仍未辦貸款手續，甲方為乙方結算剩余部分全部傭金。
(2)對于分期付款的客戶，按客戶交房款的比例結算傭金;
(3)對于一次性付清的客戶，客戶交清全款后，甲方按成交額給乙方結算傭金。
3、結算方式：
(1)每月的 號為傭金結算日，結算時由乙方上報傭金結算表，經甲方審核后， _ 日內將傭金結算給乙方。
(2)每次結傭時甲方扣除乙方傭金的 %稅點，乙方不再為甲方另行開具發票，乙方收到傭金時為甲方提供蓋有乙方財務章的收據。
七、銷售進度：
1、整體約 萬㎡，乙方應在 年 月 日前銷售完畢。甲乙雙方初步擬定新房源銷售均價 元/㎡,在此價格基礎上，自項目開盤之日起三個月內，乙方應完成銷售回款 萬元。之后每個季度由甲方提出乙方當月季度銷售回款任務。
2、如乙方未能按季度完成銷售目標的90%或者乙方未能積極配合好甲方的工作，甲方有權解除本合同并書面通知乙方，待甲方支付乙方全部應得傭金后，乙方撤離銷售現場。但因下列情形導致無法完成銷售的除外：
(1)因甲方原因(工期延誤、工程質量不合格、甲方自行確定的價格調整、明顯偏離市場行情、甲方原因導致的退房)影響銷售的;
3、乙方應積極協助解決前期銷售遺留問題。
八、合同終止和解除：
1、本合同履行期限屆滿，合同終止。如雙方意向繼續合作可續簽
合作補充協議。
2、本合同履行過程中，雙方協商一致可以解除。
九、免責條款：
1、不可抗力;
2、由雙方共同約定的其他免責條件。
十、其它
1、本合同自雙方代表簽字蓋章之日起生效，具有法律效力，所有條款雙方均嚴格遵照執行，如須變動，應提前書面通知對方，經雙方協商達成一致后，方可變更合同條款。
2、本合同在執行過程中，如因不可抗力影響有關條款之執行的，受影響一方應及時向對方通報，因此而影響履行有關條款的不視為違約。
3、未盡事宜，雙方協商解決。
4、本合同一式肆份，雙方各執貳份，具同等法律效力。
5、本合同自簽字蓋章之日起生效。
6、本合同出現糾紛時，雙方協商解決，協商不成，任何一方均可以按照以下第 種方式主張權利：
(1) 向 仲裁委員會申請仲裁;
(2) 向甲方住所地人民法院起訴;
(3) 向乙方住所地人民法院起訴。
甲方(單位公章)： 乙方(單位公章)：
代表人(簽章)： 代表人(簽章)：
簽約時間： 年 月 日
簽約時間： 年 月 日
公司產品委托銷售代理合同 篇4
本合同由以下雙方于20__年 月 日在 省省 市簽署。
委托人（以下稱甲方）：
企業所在地：
法定代表人：
聯 系 電 話： 傳 真：
受托人（以下稱乙方）：
企業所在地：
法定代表人：
聯 系 電 話： 傳 真：
根據《中華人民共和國民法典》和相關法律法規的有關規定，經甲乙雙方友好協商，就甲方委托乙方代理銷售甲方在 的住宅樓等事宜，達成如下協議，共同遵守執行。
第一條：委托事項
1-1、甲方委托乙方在 設立售樓處，銷售 省 市 花園住宅樓 期工程中的部分房屋，具體為 號樓盤共計 戶。待上述樓盤在合同規定的時間內銷售進度達到總面積的85%以上時，甲方可根據情況在給乙方安排其它樓盤的銷售，屆時雙方再以書面合同的形式確定。
1-2、銷售底價見附表一。甲乙雙方必須在統一的對外銷售價格基礎上進行樓盤的對外銷售。如果銷售底價有變動甲方應提前 天以書面形式告之乙方，甲方在沒有提前以書面形式告之乙方的情況下進行銷售而引起的客戶及法律糾紛，由甲方負責。
1-3、如乙方將價格進行上浮銷售，必須提前征求甲方同意，售高部分不計算代理費只按甲乙雙方4 ：6分成，否則售高部分歸甲方所有。
第二條：合同期限
2-1、本合同期限為 天，自20__年 月 日至20__年 月 日。
2-2、甲乙雙方如需繼續合作，應當在不遲于本合同終止之日前一個月另行協商，并重新簽定合同。
第三條：費用承擔
3-1、乙方在代理銷售過程中自身所發生的費用（稅金、策劃費用、廣告制作宣傳費用、場地租賃費用、人員聘用費用）由乙方承擔。
3-2、乙方在銷售期間購房戶的異地看房費用制訂如下：如果看房戶在乙方帶領下到達甲方并交納部分購房款后，看房費用由甲方承擔或折為購房款；如果看房戶在乙方帶領下到達甲方沒有交納部分購房款，看房費用由乙方承擔。
3-3、乙方負責看房戶的人身安全，所雇傭的車輛必須是參加保險的車輛。多發生的一切人身事故責任由乙方承擔。
3-4、甲方企業和所屬樓盤的所有宣傳印刷品，在銷售代理合同簽署后由甲方一次性免費提供乙方 套，并且乙方必須在保證宣傳資料真實性的前提下可以自行印刷。
第四條：傭金費
4-1、本合同所稱傭金費僅指乙方銷售本合同的約定商品住宅樓，甲方應支付的傭金。
4-2、代理費按照甲方核定的乙方實際銷售房款總額和銷售進度，支付給乙方。
4-3、乙方根據甲方提供的統一底價進行銷售，乙方代理傭金按銷售額的 %進行提取。高出價格表部分，甲乙雙方4 ：6分成。
公司產品委托銷售代理合同 篇5
委托銷售代理推銷合同
供貨人(以下稱甲方)：
銷售代理人(以下稱乙方)：
1.甲方委托乙方為銷售代理人，推銷下列商品。
2.商品
雙方約定，乙方在協議有效期內，銷售不少于商品。
3.經銷地區
只限在
4.訂單確認
本協議所規定商品的數量、價格及裝運條件等，應在每筆交易中確認，其細目應在雙方簽訂的銷售協議書中作出規定。
5.付款
訂單確認之后，乙方須按照有關確認書所規定的時間開立以甲方為受益人的保兌的、不可撤銷的即期信用證。乙方開出信用證后，應立即通知甲方，以便甲方準備交貨。
6.傭金
在本協議期滿時，若乙方完成了第二款所規定的數額，甲方應按裝運貨物所收到的發票累計總金額付給乙方%的傭金。
7.市場報告
乙方每3個月向甲方提供一次有關當時市場情況和用戶意見的詳細報告。同時，乙方應隨時向甲方提供其他供應商的類似商品樣品及其價格、銷售情況和廣告資料。
8.廣告費用
在本協議有效期內，乙方在上述經銷地區所作廣告宣傳的一切費用，由乙方自理。乙方須事先向甲方提供宣傳廣告的圖案及文字說明，由甲方審閱同意。
9.協議期限
本協議經雙方簽字后生效，有效期為天，自至.若一方希望延長本協議，則須在本協議期滿前1個月書面通知另一方，經雙方協商決定。
若協議一方未履行協議條款，另一方有權終止協議。
10.仲裁
在履行協議過程中，如產生爭議，雙方應友好協商解決。若通過友好協商達不成協議，則提交蘇州仲裁委員會，根據該會仲裁程序暫行規定進行仲裁。該委員會的決定是終局的，對雙方均具有約束力。仲裁費用，除另有規定外，由敗訴一方負擔。
11.其他條款
11.1甲方不得向經銷地區其他買主供應本協議所規定的商品。如有詢價，當轉達給乙方洽辦。若有買主希望從甲方直接訂購，甲方可以供貨，但甲方須將有關銷售確認書副本寄給乙方，并按所達成交易的發票金額給予乙方%的傭金。
11.2若乙方在月內未能向甲方提供至少訂貨，甲方不承擔本協議的義務。
11.3本協議受簽約雙方所簽訂的銷售確認條款的制約。
甲方：
乙方：
年月日
公司產品委托銷售代理合同 篇6
甲方：_____________ 乙方：_____________
地址：_____________ 地址：_____________
電話：_____________ 電話：_____________
傳真：_____________ 傳真：_____________
經甲、乙雙方經友好協商，本著互惠互利、共同發展的原則，就以下區域代 理銷售“奧東”牌pvc地板簽訂如下協議：
第一條 定義
1.產品：本協議所稱產品，由甲方生產的 “奧東”全自動麻將機。
2.商標：_____________
3.區域：_____________
第二條 合作方式及條件
1. 經銷：乙方代理銷售甲方“奧東”pvc地板。
2. 乙方向甲方交納服務及銷售保證金省會城市五萬元、市級城市叁萬元、縣級城市貳萬元整。合同期 滿，無售后服務投訴，甲方一次退還此保證金。
3. 甲方向乙方提供免費的售后服務人員技術培訓和培訓資料，乙方必須提供人員到甲方進行培訓，在 甲方的食、宿費用由甲方提供。
4. 甲方須保證乙方零配件的供應。在保修期內的零配件是用以舊換新的方式提供。超過保修期的零配 件甲方收取成本費用。
5. 甲方向乙方提供該區域獨家經銷保證，凡屬該區域的相關購買信息甲方須反饋到乙方。乙方不得擅 自在非代理區域銷售甲方產品。
6. 乙方不得經營銷售其它品牌麻將機，并維護好“奧東”品牌的良好聲譽。
7. 乙方年銷售量不可低于某臺，首批進貨量不低于某。
第三條 推廣、廣告、展覽
1. 甲方根據實際需要向乙方提供合理數量的價目表、廣告宣傳的圖片及有關產品經銷的輔助資料等， 提供特許代理授權證書和銅牌。
2. 甲乙雙方完成本合同簽定并首次進貨后，乙方當地所做甲方品牌專項廣告，經甲方核準同意后實施某用首季度按3000.00元/月計算，費用由甲方承擔，乙方需提供廣告發布小樣及廣告發票，超出部分由乙方自行負擔。
3. 展覽：在_________境內舉行的大型體育、休閑或相關的展覽會，經甲方同意后，由乙方租賃展位，組織產品出展，費用由雙方均擔。
第四條 價格
1. 價格調整，需提前七個工作日通知乙方。
2. 甲方提給乙方的ADMA-33E價格為_________元、ADMA-36E價格為_________元、ADMA-38E價格為_________元、ADMA-40E價格為_________元、ADMA-33EH價格為_________元、ADMA-36EH價格為_________元、ADMA-38EH價格為_________元、ADMA-40EH價格為_________元、四口機-33/38價格為_________元。
第五條 訂貨/發貨/驗貨
1. 每次訂貨，乙方傳真采購訂單給甲方，甲方確認后回傳乙方。甲方不得接受口頭或其他形式訂單。
2. 甲方按照乙方指定的地點、數量發貨。
3. 倘若甲方所發貨物與訂單內容有型號、尺寸、顏色、品質不符者，乙方于某之日起七個工作日內 ，以書面的形式通知甲方補正。
第六條 品質/保險/售后服務
1. 甲方提供給乙方的產品保證質量。
2. 甲方的產品，免費保修壹年。
3. 乙方必須按甲方規定的全國統一售后服務標準進行售后服務，若有乙方客戶投訴到甲方，甲方將直 接派出人員給予客戶解決，所產生的費用由乙方承擔，甲方將直接從乙方年終的維保費中扣出。
第七條 保密
1. 乙方不得向第三人提及雙方合作事宜。
2. 乙方不得將其所知有關甲方營業方法或其它甲方認為應保密之資訊泄露給第三人。
第八條 違約責任/終止條款
雙方在合作期限內如違反以上協議，則應由違約方負擔由此引起的一切違約責任，同時另一方有權 終止此合同。
第九條 爭議的解決
凡有關合約或執行中所發生的一切爭議，雙方應協商解決，或由雙方有管轄權的人民法院處理。
第十條 協議期限
本協議有效期為_________月，自_________至_________止。
在合作期限內必須完成 臺的基本銷售量。方可簽署正式合作代理銷售合同。
甲 方：__________________ 乙 方：___________________________
法人代表： __________________ 法人代表：__________________
簽 約 人： __________________ 簽 約 人：__________________
日 期：__________________ 日 期：__________________