意外保險合同糾紛上訴狀(通用3篇)
意外保險合同糾紛上訴狀 篇1
原告:______________(姓名),_____(性別),__________年__________月__________日生,漢族,__________人,身份證號碼:______________,住________________。
被告:______________(姓名),_____(性別),__________年__________月__________日生,漢族,__________人,身份證號碼:______________,住________________。
訴訟請求:_________________
一、判令被告立即支付原告保險賠款_________________元。
二、被告承擔本案訴訟費用。
事實與理由:_________________
原告于20_____年_____月__________日就蘇_____________(臨)車輛向被告投保機動車交通事故責任強制保險和機動車商業保險。20_____年__________月__________日,原告駕駛上述車輛發生交通事故,導致車輛及高速道路護欄損壞,后經被告查核認定該車輛損失為_____________元,道路護欄損失為_______________元,道路清障費為_______________元。原告將相關理賠手續提交被告處進行理賠,被告僅僅支付_____________元賠償款,對剩余部分拒絕賠償。綜上所述,原告認為:_________________保險事故發生以后,保險人應當按照保險合同約定足額、全面支付理賠款,被告拒不支付行為與法與約均有悖。為此,原告特具此狀,請求你院支持原告之訴請。
此致
__________人民法院
具狀人:______________
_____年_____月_____日
意外保險合同糾紛上訴狀 篇2
原告:_________________朱_____,男,漢族,1976年3月27日生,
住址:_________________四川省興文縣大河苗族鄉大田坎村五組
被告:_________________廣州_______________實業發展有限公司
地址:_________________廣州市番禺區__________鎮民生工業區
法定代表人:______________
案由:_________________勞動爭議糾紛
訴訟請求:_________________
一、請求依法判決被告向原告一次性支付工傷住院伙食補助費3318元,治療期間和解除勞動合同前的工資共計21780元,住院期間護理費7900元,一次性傷殘補助金10890元。
二、請求依法判決被告向原告支付解除勞動關系的一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金共20691元。
三、請求判決被告向原告一次性支付解除勞動關系后的工傷繼續治療費用和誤工費用共計10000元。
四、請求判決被告向原告支付勞動鑒定費用735元。
以上四個方面共計75314元,被告已支付29049元,還應支付46265元。
五、請求判令被告承擔本案的所有仲裁費用和訴訟費用。
事實和理由:_________________
原告朱_____于20__年10月入職被告廣州_______________實業發展有限公司(該公司前身為廣州__________木業有限公司,于20__年8月13日進行了企業變更登記),雙方之間有著明確的勞動合同關系。20__年12月11日上午,原告朱松在上班期間工作時,被公司倒退的叉車壓傷右腿,隨即被送往欖核鎮人民醫院和何賢醫院接受治療。
20__年7月24日,經番禺區勞動局番勞社工認字[20__]第1183號《工傷認定決定書》確認原告屬于工傷。
20__年4月3日,原告第一次治療后出院(共住院114天),遵醫囑和公司安排休息,等待第二次手術治療。
20__年6月12日至20__年7月25日,原告朱松到何賢醫院接受第二次手術治療,共住院44天,兩次住院共計158天。
原告朱松的工傷勞動能力鑒定,先后經番禺區勞動能力鑒定委員會和廣州市勞動能力鑒定委員會兩次鑒定,最后被確定為傷殘捌級,醫療終結期共計11個月零4天。
現在原告朱松在第二次手術出院后,同意在被告就原告的工傷進行合理賠償后解除雙方的勞動關系。
但是由于原告朱松遵醫囑在一年之后還須進行一次取鋼板內固定手術,需要的醫療費用在5000元以上,加上誤工損失和住院伙食補助費及護理費等5000元,因此被告在此次與原告解除勞動關系時還應一次性支付原告工傷繼續治療費和其它費用不低于10000元。
綜合上述事實并結合相關法律規定,原告認為自己本案中應該得到的賠償項目及金額如下:_________________
1、工傷住院期間伙食補助費3318元(30元/天_____70%_____158天)
2、治療期間和解除勞動合同前期間工資21780元(工資標準按1089元/月計算,時間自20__年12月11日第一次住院開始,至20__年8月11日原告提起勞動爭議仲裁之日止,共計20個月。即:_________________1089元/月_____20月=21780元)
3、住院期間護理費7900元(50元/天_____158天)
4、一次性傷殘補助金10890元(1089元/月_____10個月)
5、一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金共計20691元(1089元/月_____19個月)
6、工傷繼續治療費用10000元(醫療費5000元+護理費誤工費5000元)
7、勞動鑒定費用735元(由原告支付的,有票據憑證)。
由于原告與被告就工傷賠償事宜多次協商后,仍無法達成一致意見。20__年8月,原告朱松向廣州市番禺區勞動仲裁委員會提起了勞動爭議仲裁申請,廣州市番禺區勞動爭議仲裁委員會于20__年11月12日作出了穗番勞仲字[20__]第2070號《仲裁裁決書》,該裁決書對原告在仲裁申請中提出的:_________________
1、支付解除勞動合同前工資;
2、支付住院期間護理費;
3、支付工傷繼續治療費;
4、被告承擔全部仲裁費用等請求事項不予支持。
原告對此《仲裁裁決書》不服,認為該裁決書對原告的部份請求不予支持不符合法律規定。
其理由是:_________________
1、原告在提起仲裁申請之前,雙方未協商解除勞動合同,雙方之間仍然存在勞動合同關系,原告在治療期間和休息期間,公司未予安排工作,原告應同樣享受工資待遇;2、原告朱松在兩次住院期間,因都是手術治療,生活無法自理,確需護理人員,因此被告單位應負責護理人員的工資,況且被告單位已認可應支付親屬護理費,并且已實際支付護理費4342元;
3、原告在一年之后還必須做一次取內固定手術,在此次與被告解除勞動關系并取得一次性賠償之后,原告已不便于再向被告索取有關費用。并且原告在本案中提起工傷繼續治療費用有醫療證明作為依據,根據法律規定,對原告提出的支付工傷繼續治療費的訴訟請求可以在本案中予以支持;
4、本案的勞動鑒定費用和仲裁費用是依法應當由被告承擔的。
由于被告現在既不安排原告工作,又不合理支付工傷待遇,至使原告現在流落異鄉,生活無著落。為了維護勞動者的合法權益,原告特予起訴,請求人民法院早日依法判決。
此致
廣州市番禺區人民法院
具狀人:___________________
20__________年月日
意外保險合同糾紛上訴狀 篇3
上訴人(原審原告):屠,男,漢族,1992年5月4日生,住江西省上饒市xx縣河口鎮城東社區旺源東路5號
被上訴人(原審被告):祝,女,漢族,1990年2月1日生,住江西省上饒市xx縣河口鎮城東社區濱江花城118號7棟2單元302室
原審被告:龔,女,漢族,1989年12月28日生,住江西省xx縣河口鎮獅江社區藥王廟47號
原審被告:潘,男,漢族,1989年6月18日生,住重慶市沙壩區大學城富麗城2區
上訴人因與被上訴人、原審被告龔、潘合伙糾紛一案,不服信州區人民法院20__年8月15日作出的(20__)贛1102民初391號民事判決,現依法提起上訴。
上訴請求:
一、請求依法改判一審法院第二項判決,要求被上訴人按照上訴人30%占股比例予以返還,增加給付17369.94元,(合計為111564.25元,其中餐廳支出項中的第12項不計入其中,由被上訴人單獨承擔;第13項其他開支為9600元;第14項由祝支出的工資情況為125322元;第16項歇業后需向會員退費情況為0元);
二、本案訴訟費用由被上訴人承擔。
上訴理由:
上訴人與被上訴人的合伙糾紛一案,經信州區人民法院作出(20__)贛1102民初391號民事判決,判決:“一、解除原告申屠景旭與被告祝、潘、龔合伙關系;二、被告祝于本判決生效后十日內給付原告屠xx94194.31元”。收到本判決后,上訴人認為本案一審法院對判決第二項金額項下的餐廳支出情況核定存在部分錯誤,同時對其認定的上訴人占股比例為25.833%也認為存在錯誤,特向貴院提起訴訟。
一、對餐廳支出項中的第12項,上訴人對該筆撤場費用不知情,對其合法性也存在異議。
《合伙企業法》第三十一條規定:“除合伙協議另有約定外,合伙企業的下列事項應當經全體合伙人一致同意:(二)改變合伙企業的經營范圍、主要經營場所的地點”。被上訴人擅自撤場,未經過上訴人同意,屬于重大違法違約行為, 15000元的撤場費用應由其一人承擔,且還應追究因該行為導致餐廳財產損失的法律責任。
二、對餐廳支出項中的第13項,上訴人認為其中25668元支出不明,只認可其中9600元。
在一審審理過程中,20__年8月8日組織了賬目核對,上訴人明確提出了“對被上訴人列明的35267.9元其他開支,認為其中25668元不知是什么開支,故只對其中的9600元予以認可”,與一審判決闡述的“基于對支出清單的真實性未提出異議,故本院對原告的質證意見不予采納”存在矛盾,上訴人認為,一審中上訴人對該組證據提出過異議且合理,一審法院應當支持該項訴請。
三、對餐廳支出項中的第14項,上訴人認為被上訴人支出的工資僅為125322元。
在一審審理過程中,上訴人對該組證據提出質證意見,認為部分不屬于被上訴人支出的工資,20__年7、8、9三個月的工資均是由上訴人支出,被上訴人支出的工資僅為125322元。一審判決闡述“原告對被告祝提供該單據的真實性未提出異議,該支出不放在工資賬目中支出,也會放在其他賬目中,故本院對原告該質證意見不予采納”,上訴人認為該判定存在錯誤,不具有合理性、合法性。
四、對餐廳支出項中的第16項,上訴人對該筆費用不予認可,證據的三性皆有異議。
在一審質證中,被上訴人對上訴主張僅提供了一份不知明細的表格,上訴人提出三性異議,一審法院以上訴人未提交相反證據為由便對被上訴人該項證據予以確認。上訴人認為該判定存在錯誤,不具有合理性、合法性。
五、財產的分割比例應當按照約定的30%進行分配、返還。
原審法院已查清,四人在合伙中所占的比例如下:上訴人30%,被上訴人40%,潘xx20%,龔xx10%。根據《合伙企業法》“共享收益、共擔風險”之原則,應當按照30%的比例對上訴人進行財產返還。
綜上,上訴人不服信州區人民法院20__年4月11日作出的(20__)贛1102民初391號民事判決,為維護上訴人的合法權益,特向貴院提起訴訟,望判如所請!
此致
上饒市中級人民法院
上訴人:
20__年8月29日
