人壽保險公司附加險投保單（通用3篇）
人壽保險公司附加險投保單 篇1
附加險投保單號碼
No：
附加險保險單號碼
No：
公司提示：主險已經承保，另需投保附加險時，請填寫本投保單。
□體檢 □免體檢
第一部分
1.主險名稱：
主險基礎保險金額：
元（￥
）
主險保險單號碼：
主險責任起止時間：
2.被保險人姓名： 身份證號碼：□□□□□□□□□□性別：
出生日期： 年 月 日
年齡：
民族： 未婚□
已婚□
職業：
職業編碼：
�。ù藘热萦杀竟救藛T填寫）
住所（如無特別注明，將以此為通訊地址）：
電話號碼（宅）：
（辦）：
郵編：□□□□□□□
�。敉侗Ｈ伺c被保險人非同一人時，請填寫下欄。
3.投保人姓名： 身份證號碼：
□□□性別：
出生日期： 年 月 日
年齡：
民族： 未婚□
已婚□
職業：
職業編碼：
�。ù藘热萦杀竟救藛T填寫）
住所（如無特別注明，將以此為通訊地址）：
電話號碼（宅）： （辦）：
與被保險人關系：
郵編：□□□□□□□
4.受益人姓名
性別
身份證號碼
與被保險人關系
受益份額
住所
郵編
聯系電話
�。芤嫒藶閿等饲椅创_定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權。
5.附加險名稱
保險金額
交費方式
保險費
（1） 意外傷害保險特約
□
（2） 附加意外傷害醫療保險特約
□
�、� 意外傷害醫療保險金
□
② 意外傷害醫療津貼
□
（3） 附加豁免保險費特約
□
人壽保險公司附加險投保單 篇2
第一條保險合同的構成
本保險合同(以下簡稱“本合同”)由保險單及所附條款、投保單、合法有效的聲明、批注、附貼批單等投保文件及其他書面文件構成。
第二條投保范圍
一、投保人：__________機關、企業、事業單位和社會團體可作為投保人，為其成員向保險人投保本保險，被保險人人數應占其單位在職人員人數的_____%以上且不少于8人。投保時必須經被保險人同意。
二、被保險人：_______________投保時年滿16周歲(含16周歲，下同)至65周歲，身體健康、能正常勞動或工作的投保單位在職、在編人員，均可作為本保險的被保險人。
第三條保險責任
在合同有效期內，被保險人因疾病身故或全殘，或者自意外傷害發生之日起180日內以該次意外傷害為直接原因身故或全殘，保險人給付保險金額全數，保險人對該被保險人的保險責任終止。
第四條責任免除
因下列情形之一，導致被保險人身故或全殘的，保險人不負給付保險金責任：
一、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害;
二、被保險人違法、故意犯罪或拒捕;
三、被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;
四、被保險人受酒精、毒品、管制藥品的影響而發生的意外;
五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
六、被保險人流產、分娩;
七、被保險人因整容、住院或門診手術導致的事故;
八、被保險人未遵醫囑，私自服用、涂用、注射藥物;
九、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、探險、武術、摔跤、特技、賽馬、賽車等高風險運動和活動;
十、被保險人患有艾滋病或感染艾滋病毒(HIV呈陽性)期間所患疾病;
十一、被保險人患先天性、遺傳性疾病;
十二、被保險人在投保前已患有的疾病;
十三、因意外傷害、自然災害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的;
十四、戰爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
十五、核爆炸、核輻射或核污染。
發生上述情形導致保險人對該被保險人的保險責任終止時，保險人在扣除手續費后，退還其未滿期保險費。
第五條保險期間
本保險的保險期間為一年，自保險人同意承保、收到保險費并簽發保險單的次日零時開始，至本合同列明的終止性保險事件發生時止。
第六條保險金額和保險費
一、本保險的保險金額由本合同雙方約定，保險金額一經確定，中途不得變更。
二、本保險保險費按照投保單位的團體規模、被保險人的職業(工種)和年齡確定。期滿續保時，保險人根據該投保團體上年度的賠付情況在首年度保險費標準的基礎上進行調整。本保險的保險費在投保時一次繳清(具體標準見附表)。
第七條如實告知
訂立本合同時，保險人應向投保人明確說明保險條款內容，特別是責任免除條款，并有權就投保人、被保險人的有關情況提出書面詢問，投保人、被保險人應當如實告知。
投保人、被保險人故意不履行如實告知義務，保險人有權解除本合同，并對于本合同解除前發生的保險事故不負給付保險金的責任，并且不退還保險費。
投保人、被保險人因過失未履行如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保、是否提高保險費率或對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人有權解除本合同，本合同解除前發生的保險事故，保險人不負給付保險金的責任，但可在扣除手續費后，退還未滿期保險費。
第八條受益人的指定和變更
被保險人或投保人在訂立本合同時，可指定一人或數人為身故保險金的受益人，受益人為數人時，應確定受益順序和份額，未確定份額的，各受益人按同等份額享有受益權。
被保險人或投保人變更受益人時，需書面通知保險人，由保險人在保險單上批注。投保人在指定和變更受益人時，須經被保險人書面同意。
被保險人身故后，遇有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產，由保險人向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務：
一、投保人、被保險人未指定受益人的;
二、受益人先于被保險人身故，沒有其他受益人的;
三、受益人依法喪失受益權或放棄受益權，沒有其他受益人的。
第九條保險事故通知
投保人、被保險人或受益人自其知道保險事故發生之日起7日內通知保險人，否則投保人、被保險人或受益人應承擔由于通知遲延致使保險人增加的勘查、調查等項費用。但因不可抗力導致的遲延除外。
第十條保險金的申請與給付
一、申領各項保險金須憑保險合同、最后一次繳費憑證和申請人的戶籍證明或身份證明，并提供以下證明、資料：
(一)身故保險金的申領：
1.由投保人作為申請人填寫的保險金給付申請書;
2.公安部門、保險人認可的醫療機構(縣、區級以上公立醫院，下同)出具的被保險人事故證明書、身故證明書及有關文件;
3.如被保險人宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
4.被保險人的戶籍注銷證明。
(二)全殘保險金的申領：
1.由投保人作為申請人填寫的保險金給付申請書;
2.公安部門、保險人認可的醫療機構出具的被保險人事故證明書、全殘診斷鑒定書及有關文件。
二、如投保人委托他人申領保險金，還須提供授權委托書及受托人的身份證明等資料。
三、保險人收到保險金給付申請書及上述證明、資料，在確定屬于保險責任且與申請人達成給付保險協議后10日內，履行給付保險金責任。對不屬于保險責任的，向申請人發出《拒絕給付保險金通知書》。
四、投保人對保險人請求給付保險金的權利，自其知道保險事故發生之日起2年內不行使而消滅。
第十一條年齡確定與錯誤處理
被保險人的年齡以周歲計算。投保人在申請投保時，應在投保單上填明被保險人的真實年齡，如投保人申報的被保險人年齡不真實，按下列規定處理：
一、被保險人真實年齡不符合本合同約定的年齡限制，保險人可以解除合同，并在扣除手續費后向投保人退還未滿期保險費;
二、投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人的實繳保險費少于應繳保險費，保險人有權更正，并要求投保人補繳保險費及其利息，或在給付保險金時按實收保險費和應繳保險費的比例給付;
三、投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人實繳保險費多于應繳保險費，保險人將多收的保險費無息退還投保人。
第十二條被保險人變動
一、投保人因在職人員變動需要加保的，應書面通知保險人，保險人審核同意并收取相應的保險費后，開始承擔保險責任。
二、被保險人離職的，保險人對其所負的保險責任自其離職之日起終止，并在扣除手續費后，退還其未滿期保險費。
第十三條地址變更
投保人住所或通訊地址變更時，應及時以書面形式通知保險人。投保人未以書面形式通知的，保險人將按本合同注明的最后住所或通訊地址發送有關通知。
第十四條合同內容的變更
在本合同有效期內，經投保人和保險人協商同意，可以變更本合同的有關內容。變更時由保險人在保險單上批注或者附貼批單，或訂立書面協議。
第十五條投保人解除合同的處理
投保人于本合同成立后，可以書面通知要求解除本合同。
一、自保險人接到解除合同申請書之時起，本合同終止。保險人于收齊所需資料后30日內在扣除手續費后退還未滿期保險費。
二、投保人要求解除合同時，應填寫解除合同申請書并提供保險合同、繳費憑證及經辦人身份證明。
第十六條爭議處理
在本合同履行中，雙方發生爭議的，應協商解決，經協商未達成協議的，可依達成的合法有效的仲裁協議通過仲裁解決。無仲裁協議或仲裁協議無效的，可通過訴訟方式解決，管轄法院為保險單簽發地人民法院。
第十七條釋義
一、保險人：__________________公司。
二、周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為標準計算的年齡(不足一年不計)。
三、意外傷害：是指外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
四、不可抗力：指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。
五、手續費：指每張保險單平均承擔的保險人營業費用及本公司對所承擔的保險責任所收取的費用之和。本保險的手續費為所繳保險費的_________%。
六、未滿期保險費：未滿期保險費=扣除手續費后保險費____(1-n/12)。其中n為本合同生效月數，不足月的按1個月計算。
七、潛水：指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下運動。
八、攀巖：指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。
九、武術：指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術及各種使用器械的對抗性比賽。
十、探險：指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險，而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕見的原始森林等活動。
十一、特技：指馬術、雜技、訓獸等特殊技能。
十二、艾滋�。褐负筇煨悦庖吡θ狈C合癥。
十三、艾滋病病毒：指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。
后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應按世界衛生組織制定的定義為準，如在血液樣本中發現后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體，則可認定為感染艾滋病或艾滋病病毒。
十四、管制藥品：指根據《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規被列為特殊管理的藥品，包括麻醉藥品，精神藥品，毒性藥品及放射性藥品。
十五、全殘：指《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》第一級所列明的事項。即指下列情事之一：
(一)雙目永久完全失明的;
(二)兩上肢腕關節以上或兩下肢踝關節以上缺失的;
(三)一上肢腕關節以上及一下肢踝關節以上缺失的;
(四)一目永久完全失明及一上肢腕關節以上缺失的;
(五)一目永久完全失明及一下肢踝關節以上缺失的;
(六)四肢關節機能永久完全喪失的;
(七)咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的
(八)中樞神經系統機能或胸、腹部臟器機能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的。
全殘的鑒定應在治療結束之后，由保險人指定的醫療機構進行。如果自被保險人遭受意外傷害之日起180日后治療仍未結束，可按第180日的身體情況進行鑒定。
人壽保險公司附加險投保單 篇3
┃保險單編號│no.：┃
┃投保單編號│no.：┃
體檢免體檢
公司提示：請您在仔細閱讀保險條款、投保須知后用鋼筆填寫本投保單，您必須在
此投保單上填報一切有關事實，因為您與本公司之合約將以這些事實為根據，否則
所簽保單將告無效。如您不清楚某一事項是否重要或如何填寫，請與本公司業務員
聯系。
第一部分
1.被保險人姓名身份證號碼性別出生日期年月日
年齡民族單身已婚職業職業編碼
（此內容由本公司人員填寫）
住所（如無特別注明，將以此為通訊地址）
郵編
電話號碼（宅）（辦）與投保人關系
2.投保人姓名身份證號碼性別出生日期年月日
年齡民族單身已婚職業職業編碼
�。ù藘热萦杀竟救藛T填寫）
住所（如無特別注明，將以此為通訊地址）
郵編
電話號碼（宅）（辦）
3.受益人姓名身份證號碼性別年齡住所與被保險人關系受益份額
＊受益人為數人且未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權。
4.投保險種
5.保險金額（大寫）（￥）6.保險份數份
7.保險期限年8.繳費方式繳
9.繳費期年10.開始領取年金年齡歲11.領取方式領12.領取標準元
13.紅利分派方式14.保險費元
15.附加險保險金額費率起保日期保險期限份數保險費
16.保險費合計人民幣（大寫）（￥）
17.付款方式現金支票自動轉賬
第二部分告知下列事項（必要時本公司可能要求投保人或被保險人作身體檢查）
投保人必須在“關于被保險人”項下填寫告知事項。
凡條款列有“免繳未到期保險費責任”的險種，還須同時填寫“關于投
保人”項下的告知事項。
關于被保險人│關于投保人
1.工作單位名稱│1.工作單位名稱
2.過去二年平均年收入元。│2.過去二年平均年收入元。
3.身高＿＿＿＿＿厘米；體重＿＿＿公斤│3.身高＿＿＿厘米；體重＿＿公斤
關于被保險人｜關于投保人
是否｜是否
4.是否從事過現職業以外的職業｜
5.是否參加或計劃參加有危險的運動或消遣｜
6.有無機動車駕駛證｜
7.是否有已參加或正在申請中的其他保險｜
8.過去投保人壽保險或申請人壽保險單復效時是否｜
曾被拒絕、延或要求加收保險費｜
9.是否服食任何成癮藥物或吸毒｜
10.（1）是否經常吸煙，如是：已吸＿＿＿＿年，｜
每天＿＿＿支。｜
�。�2）是否曾經吸煙，如是：已吸＿＿＿年，｜
每天＿＿＿支。于＿＿＿年，因為＿＿＿＿＿｜
停止吸煙。｜
�。�3）是否經常飲酒，如是：已飲＿＿＿年，｜
每日＿＿＿酒（種類），＿＿＿＿（數量）。｜
11.最近健康狀況｜
�。�1）最近一周是否有身體不適是否服藥是｜
否存在需施行手術的疾病｜
（2）最近三個月內是否接受過醫生的診斷、檢查｜
和治療：是否住院或手術｜
�。�3）最近六個月內是否持續超過一周有下列癥｜
狀：疾倦、體重下降、腹瀉、淋巴結腫大或不尋｜
常的皮膚�。�
12.過去10年內是否因疾病或受傷住院或手術｜
13.10年內是否患有下列疾�。海�
�。�1）冠心病心肌梗塞風濕性心臟病肺源｜
性心臟病先天性心臟病心肌病高血壓｜
�。�2）腦出血腦梗塞蛛網膜下腔出血腦動｜
脈硬化癲癇精神病酒精中毒｜
�。�3）哮喘慢性支氣管炎支氣管擴張癥肺氣腫｜
肺結核｜
（4）萎縮性胃炎潰瘍病潰瘍性結腸炎｜
胰腺炎肝炎肝硬變膽石癥膽囊炎｜
�。�5）腎炎腎功能不全尿路結石｜
�。�6）白內障視網膜疾病角膜疾病青光眼｜
中耳炎｜
�。�7）癌肉芽腫白血病腫瘤息肉先天性疾病｜
遺傳性疾病地方�。�
�。�8）糖尿病膠原性疾病貧血癥紫癜病甲狀腺｜
病風濕病藥物過敏職業病艾滋病hiv抗體｜
陽性乙肝病毒攜帶椎間盤突出疝痔｜
�。�9）是否有上述（1）～（8）以外的疾病或受傷｜
14.過去5年內是否接受過以下檢查｜
x光心電圖b超ct核磁共振活體組織檢查｜
尿液檢查血液檢查眼底檢查｜
15.是否有下列身體殘疾、功能障礙｜
�。�1）視力、聽力、言語、咀嚼功能障礙｜
�。�2）四肢、手、足、指殘疾，胸廓、脊柱變形和功｜
能障礙｜
16.16歲以上女性｜
目前是否懷孕，如是：懷孕＿＿＿＿周｜
過去5年內是否患有乳腺、子宮、卵巢、輸卵管等婦｜
科疾�。�
是否曾異常妊娠、剖腹產、異常子宮出血｜
17.直系親屬中是否有人患過結核病、肝炎、肝硬化、糖｜
尿病、腎病心臟病中風高血壓動脈硬化精｜
神病癌癥遺傳病艾滋病及相關綜合癥、hiv抗體｜
陽性或是乙肝病毒攜帶者｜
說明：（以上4～17項如“是”，請列明問題編號及有關需詳細說明的內容，包括
疾病診治日期、診斷治療結果、目前狀況、診治醫院名稱、醫生姓名等。）
特別約定：
聲明與授權：
1.本人謹此代表本人及被保險人聲明及同意：向貴公司投保上述保險，對保
險條款的各項規定均已了解，所填投保單各項及告知事項均屬事實并確無欺瞞。上
述一切陳述及本聲明將成為發出保單的依據，并作為保險合同的一部分。
2.本人謹此授權凡知道或擁有任何有關本人或被保險人健康及其他情況的任
何醫生、醫院、保險公司、其他機構或人士，均可將所需的有關資料提供給××人
壽保險公司。此授權書的景*本也同樣有效。
被保險人（簽名）：投保人（簽名）：
投保申請日期：年月日
業務員代碼營業部經理
公司批注專用
年月日